近日，上海首现公立医院(原市第九人民医院)整形医生集体辞职，自主组建一家医疗美容机构，成为继新医改方案出台后第一批创业医生。“自主创业更能实现职业价值。”作为中国第一批集体辞职创业的医生代表、上海百达丽医疗美容连锁机构的院长沈国雄道出了心声。

　　人生在世，没有谁能够一辈子不生病，一辈子不与医疗卫生机构打交道。经济和社会越发展，人们的健康需求越强烈。因此不断改善医疗卫生条件，解决群众的看病就医难题，提高全民健康水平，政府和社会责无旁贷。

　　公立医院改革是整个新医改中最复杂和涉及相关利益方最广的部分，随着改革的深化，公立医院改革已经进入深水区，开始触及核心问题。2011年是完成新医改五项重点改革三年任务的最后一年，也是公立医院改革试点的关键一年。公立医院的医改，核心的问题就是医生，如果医生的问题解决不好，医改也很难成功。

　　医生是白衣天使，从事的是神圣的职业，本不应谈钱。但医生的群体也是由普通的人组成的，要吃、要住、要赡养父母、要供养儿女、可能的话还想受到与职业想符的他人的尊重和稍微体面的生活。由于体制原因，医生自己辛辛苦苦干活，大部分收入却被医院拿走，心里上的不平衡，造就了工作态度的骤变，以至于医患关系变得非常尖锐。

　　《郁离子》一个寓言说有个养猴子的老头，每天靠猴子采果子供养。猴子采到果子，老头吃掉大半，猴子们饿得半死不活。有一个一只猴子说：山上的树是老头种的吗？猴子说不是的。这猴子又说：咱们吃的是老头摘来的吗？猴子们说：不是，是咱们自己采的。这猴子说：那么，咱们为什么要摘果子养活老头呢？猴子们一哄而去，老头子不久饿死了。

　　义务与权力，风险与收益相当才是社会发展的本质，医患关系不睦的原因就是大部分收益让体制给截留了，体制的后果是大部分收益又让少部分人给截留了。在这种情况下，公立医院医生出走，自主创业也就不足为奇了。体制的顽固不化，不仅恶化了医患关系，而且造就了公立医院的工作效率低下。在公立医院混日子，做一天和尚撞一天钟的医生比比皆是。一些人成天游手好闲可以拿很高的工资，而一些人辛辛苦苦工作一辈子也不抵这些人收入的一半。