陈竺认为当前的医院收费制度是造成医生多开药、开贵药的重要原因,如果给一个病种定一个价格,医生就会合理用药来节约成本。并提出了医院按病种收费可有效扭转以药养医困局的观点。
其实不然,陈部长只是看到表面现象,不敢揭示深层次的问题。国外制度如何好我们不知道,我们仅仅知道我们有很多地方不好,比如贪腐、卫生资源不公平、诚信丧失、道德沦丧等等是比较严重的,医生没日没夜的上班,抽10元一包的烟,穿一二百元的衣服,骑一辆自行车,而院长或其他当官的、做生意的一包烟100多元、几千元的衣服、公款用车再加一司机,我不知道这医生会有什么感觉?这时,我们的医生不再沉默,你用国家的钱,我就收病人的回扣,几百元的钢板,让你到某某处去买,就要几千元。一笔不少的回扣悄无声息就到了自己荷包,这样我没有收病人的任何回扣,谁也没办法。
另外,医院为什么要高收费?除了院长们要开支、医生要工资外。还要支付医疗纠纷的不合理赔偿、各级政府压下来的后勤管理人员费用、各种摊派捐款、病人逃费等等。我们不能只要求医院发扬大公无私,而其他部门行业却可以自私自利吧。
如果医生收入在社会平均工资的中上水平,行业受人尊重,严格要求他们工作,其他行业部门比较规范有序,到那时天价收费就会很少见。