公立医院改革存在的困难不言而喻，但要逐步前进，必须要明确其三大问题，明确公立医院机构的性质；明确公立医院参与程度；明确公立医院改革复杂难点所在。

第一，要明确公立医院的性质。所谓的公立医院是带有一定福利性质的医疗事业单位，是指政府举办的纳入财政支持和监管的医院，也就是国家出钱办的医院。公立医院是中国医疗服务体系的主体、是解决基本医疗、保障人民群众健康保健、看病就医的主体。对公立医疗机构进行改革，就必须保持和保护符合公益性质和事业单位性质的部分，纠正不符合或不相称的运行和管理机制。现在对公立医院的性质定位含糊、不明确、有争议时改革进行中的大问题。目前在我国，除了少数民营医院和合资医院，其...