2007年12月15日———2007年12月21日软组织压痛点推拿内容提纲
一、推拿术部分
1、肌紧张=肌肉紧张力。
肌痉挛。
肌挛缩。
2、祖国医学:“痛则不通”,不通则痛”
软组织外科学:“痛则不松,不松则痛”;“因痛增痉(挛),因痉(挛)增痛”;“去痛致松,以松治痛”。
3、祖国医学的穴位、经络。
西方医学的激痛点。
创新的压痛点。
4、经筋病候的治疗:
“治在燔针劫制,以知为数,以痛为输”。
5、创新的对应补偿调节和系列补偿调节。
6、传统的机械性压迫致痛学说=“骨性说”;
创新的软组织无菌性炎症致痛学说=“软性说”。
7、创新的“上病下治”、下病上治”;“前病后治、后病前治”;
“左病右治“、右病左治”。
8、创新的腰椎管内外软组织损害的鉴别诊断:腰脊柱“三种试验“检查。
9、创新的颈椎管内外软组织损害的鉴别诊断:颈脊柱“六种活动功能结合压痛点强刺激推拿”检查
10、传统的错误的“脊柱相关疾病”
创新的正确的软组织损害相关征象:软组织损害并发的椎基底动脉供血紊乱、植物性神经功能紊乱、循环系统功能紊乱、呼吸系统功能紊乱、神经系统功能紊乱、消化系统功能紊乱、泌尿生殖系统功能紊乱、运动系统功能紊乱等诸种临床表现。
11、创新的椎管外软组织损害预示性疗效测定。
12、传统的镇痛——对症的、治标的、短时的、姑息性的;
创新的治痛——对因的、治本的、积极的、彻底性的。
13、软组织劳损=软组织损害。
14、原发因素:急性损伤后遗,慢性劳损形成,未知因素。
15、辨证施治
15-1、早期继发因素:反射性(保护性)肌痉挛——压痛点强刺激推拿疗法;
15-2、晚期继发因素:肌挛缩的初期——密集性压痛点银质针针刺疗法;
15-3、晚期继发因素:肌挛缩的后期——定型的椎管外或椎管内外软组织松解手术、定型的四肢各个关节外软组织松解手术。
16、手术松解的内容:切痕、切开、切断、分离、剥离、游离。
17、“科研与临床相结合,以尊重实践为主”的创新科研方针。
18、现场诊断顽固性(椎管外软组织损害引起的)腰、骶、腿臀痛及密集型压痛点银质针针刺疗法示教演示。
19、解答学员们有关临床中治疗慢性疼痛的疑惑。
二、解剖学部分
1、脊柱应用解剖
1-1、脊柱的组成。
1-2、脊柱的整体观。
1-3、脊柱的运动。
2、项背部肌肉应用解剖
2-1、第一层肌肉:斜方肌——背阔肌。
2-2、第二层肌肉:肩胛提肌——菱形肌——上、下后锯肌——夹肌。
2-3、第三层肌肉:竖脊肌。
2-4、第四层肌肉:枕下肌——横突棘肌——棘间肌——横突间肌。
3、颈、胸部应用解剖
3-1、观察颈部分区和颈部三角
3-2、肌肉(起止点或附着点
颈阔肌——胸锁乳突肌——舌骨上肌群——舌骨下肌群——颈部肌内侧群——颈部肌外侧群。
3-3、血管
动脉——颈外动脉、颈内动脉、胸廓内动脉、肋颈干。
静脉——颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉
3-4、神经
颈丛——臂丛——部分脑神经——颈交感干。
3-5、乳房
3-6、肌肉
胸大肌——胸小肌——肋间外肌——肋间内肌。
4、肩部和臂部应用解剖
4-1、骨
肱骨——肩胛骨——锁骨。
4-2、关节
肩关节——胸锁关节——肩锁关节。
4-3、肌肉
肩部:三角肌i——冈上肌——冈下肌——小圆肌——大圆肌——肩胛下肌。
臂部:肱二头肌——会肱肌——肱肌——肱三头肌——肘肌。
4-4、血管、淋巴和神经
4-5、胸腔的构成
4-6、主要滑膜囊和腱鞘
肩峰下囊和三角肌下囊——结节间滑囊鞘——胸大肌囊、背阔肌肌腱下囊和大圆肌间肌腱下囊——喙突下囊。
5、肘部、前臂和手部应用解剖
5-1、骨
桡骨——尺骨——手骨。
5-2、关节
肘关节——桡腕关节——桡尺远侧关节——手关节。
5-3、肌肉和肌腱
肌肉
前群肌肉(9块):浅层肌——深层肌。
后群肌肉(10块):浅层肌——深层肌。
手肌(外侧群、中间群、内侧群)。
腱鞘
血管和神经
血管——动脉(桡动脉、尺动脉;静脉)。
神经——绕神经——正中神经——肌皮神经——尺神经。
皮肤神经支配和神经节段性支配
6、下肢应用解剖
6-1、骨
髋骨——股骨——髌骨——足骨.
6-2、关节
髋关节——膝关节——小腿骨的连接——足关节——足弓。
6-3、肌肉
髋肌:(前群)髂腰肌——阔筋膜张肌;(后群)臀大肌—臀中肌——臀小肌——梨状肌。
大腿肌:缝匠肌——股四头肌——耻骨肌——长收肌——短收肌——大收肌——股薄肌——股二头肌——半腱肌——半膜肌。
小腿肌:胫骨前肌——拇长伸肌——趾长伸肌——腓骨长肌等
足肌:足背肌——足底内侧、中间、外侧群。
6-4、神经
腰丛:腰丛——骶丛——阴部神经——坐骨神经——下肢皮神经和皮肤节段性支配.