布什总统的卫生改革方案

                                      哈尔滨医科大学  杜乐勋

我国卫生改革讨论中，有人主张取消医疗保险的个人健康储蓄帐户。我这里推荐大家读来自美国的一个卫生改革旧闻。希望这块“它山之石”在中国“能够攻玉”。

2006年2月2日迟到消息，布什总统在讲话里，只用了几句话说明他的卫生政策。白宫的行政官员用五页纸篇幅的文件叙述了布什总统的卫生改革方案。布什的卫生改革方案十分开阔十分大胆，我们有必要将它同克林顿当年的卫生改革方案做比较。政策评论人员认为，如果白宫的官员肯下功夫深入详尽地把此改革方案说清楚，那么，人们一定可以发现，这项改革也许是美国社会政策发展的最新标志。

可以发现布什总统的卫生改革方案的思路有四个十分显著的特点：

第一 扩大健康储蓄。1，健康储蓄的投入规模要等于家庭现金支付的医疗费用；2，扩大受益范围，提前退休人员可以用健康储蓄支付医疗保险费用；3，要便利群众取款；4，鼓励人人参加健康储蓄。

第二 税收负担的合理化 用人单位替职工支付健康储蓄可以有免税优惠。

第三 流动就业人口走到那里就业，他的健康储蓄证卡就可以在那里取款存款。称为可以携带的健康卡。

第四 用人单位可以替患有慢性病的职工支付健康储蓄金。健康管理机构可以通过短期培训使慢性病患者能够进行慢性病自我保健管理，从而大幅度降低医疗总费用。健康理财专家测算，美国慢病支出大约占医疗总费用的70％。因此，如果本次改革成功那将是世界规模的重大改革成就。