在2007年1月8日的全国卫生工作会议上卫生部部长高强指出,在医疗卫生服务和医疗卫生保障方面,要着力建设四项基本制度,即覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、多层次的医疗保障体系、国家基本药物制度、科学规范的公立医院管理制度。
2007年3月5日,国务院总理温家宝在《2007年政府工作报告》中明确指出加快卫生事业改革发展,着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,今年重点抓好四件事:
一是积极推行新型农村合作医疗制度。试点范围扩大到全国80%以上的县(市、区),有条件的地方还可以搞得更快一些。中央财政安排补助资金101亿元,比去年增加58亿元。落实农村卫生服务体系建设与发展规划,健全县、乡、村三级农村卫生服务网络,每个乡镇由政府办好一所卫生院,采取多种形式支持每个行政村设立一个卫生室,建设农村药品供应网和监督网,加强农村卫生队伍建设,努力让广大农民享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二是加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系。优化城市医疗卫生资源配置,重点发展社区卫生服务,落实经费保障措施,方便群众防病治病。中央财政对中西部地区给予适当支持。
三是启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点,政府对困难群众给予必要的资助。
四是做好重大传染病防治工作。今年扩大国家免疫规划范围,将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。在免费救治艾滋病、血吸虫病等传染病患者的基础上,扩大免费救治病种。为此,中央财政增加支出28亿元。这对于保障人民群众健康、增强国民身体素质,具有重大意义。加强职业病、地方病防治。大力扶持中医药和民族医药发展,充分发挥祖国传统医药在防病治病中的重要作用。为了更好地推进卫生事业改革发展,国务院已经组织力量抓紧制定深化医药卫生体制改革方案,努力解决好广大群众关心的看病就医问题。
4月4日召开的国务院常务会议上研究部署启动城镇居民基本医疗保险试点,会议决定从2007年开始,在有条件的省份选择一、两个市,进行建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度的试点。试点地区凡未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学生、少年儿童和其他非从业城镇居民,都可参加城镇居民基本医疗保险。
从目前各地医改的试点来看,社区医疗和新农合已经成为主流,是医改中的重中之重,我们认为社区医疗在城市医疗资源再分配、解决看病难、看病贵的切实问题上卓有成效。目前总共有8套医改方案,我们预计无论是哪个方案基本上无法照搬照抄,具体方案的推出将视各地试点情况而定。