中医药存废引发的反思
陈怀耳 李如辉 杜乐勋
中医药学具有古代自然科学的全部本质特征，它完全未受近、现代历史进程的影响，完全不依赖现代科学成就和手段，独立于现代医学之外，仅凭自身在两千年以前创造的理论体系和两千年来不间断地积淀下来的经验，即能把握生命的规律，有效地治疗疾病。阴阳五行、天人合一、脏象经络、辨证论治，这些古代哲理、医理，至今仍然是中医临床家认识疾病的犀利武器。在现代科学成就及其方法占据了人类全部生活和思维空间的今天，中医的存在不能不说是一个异端。
众所周知，中国古代有着灿烂的文化科学技术，但无论是阅读沈括的《梦溪笔谈》，还是浏览李约瑟的《中国科学技术史》，始终有一个问题困扰着科学史的当代研究者们：为什么中国古代出现过众多的科学成就，包括中国医药学，却找不到严格意义上的科学方法？换句话说，离开了实验的、分析的、数学的等近现代科学所采用的这些常规的研究手段，怎么才有可能形成一门科学？怎么才能够弄出许多科研成果来？杨振宁、李政道、钱学森等杰出的中国科学家都曾试图探寻其中的原由，但似乎都没有找到开启这所神秘之门的钥匙。
那么，中医药学的未来究竟何在？是在于应用现代科学的思想和方法的研究和改造？还是在于继承中的发展？
一、“存废大讨论”引起的深思
2006年网络上掀起的一次签名征集活动，把长期无人问津的中医中药一下子推到了舆论的风口浪尖。一时间，无论是专家学者，还是普通公众，都纷纷投身到这场关于中医是存是废的讨论中来。
针对中南大学张功耀教授“中医中药是伪科学”的说法，卫生部表明了态度：坚决反对。发言人同时指出，目前中医药的发展确实面临一些现实困难和问题，但是，国家对中医药事业的发展非常重视。“中西医并重”是中国卫生工作的方针之一。
继卫生部发言人直斥签名活动是“对历史的无知”之后,国家中医药管理局新闻发言人的措辞更加严厉,称其“否定历史,违背科学”,是“数典忘祖的闹剧”。
来自国家中医药主管部门的声音,将那些倡导“废除中医”的人评价为“以科学之名,行反科学之实,是不道德和不可理喻的”，并公布说截至目前参与“网络签名”的仅有138人,而非所传的“万名”。
广西中医学院经典中医临床研究所首
一位网友留言说，中医是中华民族的健康祛病之本，也是中华文化的瑰宝和脊梁。从这个角度来看，我对卫生部发言人的此番表态深以为然。但同时，我也不得不遗憾地指出：中医沦落到今天这样的境地，不能不引起国人的深思。
（一）奄奄一息的中医药面面观
1.市场大山的压迫
“从上世纪80年代把医药推向市场后，中医基本上就已经活不了了。”中国科学技术信息研究所中医药战略研究课题组组长贾谦毫不客气地指出。
由于中医简便物廉，“不经过工厂的化学组合环节，基本没有太多的‘油水’。”贾谦说。一个最直接的比较是，全国最好的中医医院的医生收入仅相当于三流西医医院医生的收入水平。
“由于卫生医疗进行改革以后，迫使医生也需要以业绩进行考核，医护人员不得不自己养活自己。”贾谦指出，这样造成简单的病症医生也不会用简便灵验的中药为病人治病。“明明喝姜汤就能好的小毛病，也非要让仪器、设备、体检发挥一下作用，误以为精确的仪器们便夺走了中医的市场了。”
中医药战略研究课题组曾调查估计，全国中医院中，中医药的收入与西医药的收入之比为3∶7。“最直接的说法就是，我国现在的中医院还要靠西药的收入来养活自己。”贾谦哭笑不得，如今大多数中医大夫是兼开中成药和西药，甚至有些中医院所开的中药处方只占整个医院处方的3%！
2.挂羊头卖狗肉的中医院
在巨大的市场压力下，整个中医医疗行业不得不变更为“中西医结合医院”。“同样是医生收几块钱的挂号费，中医师一天看10个病人才四五十块钱，西医师看1个人就什么都解决了，这样的巨大经济落差下，中医怎么能存活呢！”贾谦说。
浙江省中医院院长宋康也承认，自己中医出身也会西医，虽然所在的是中医院，实际上是综合性医院。“显然是因为西医收费高，经济效益好。只是从客观来说，从社会效益看，从投入产出比看，肯定是中医好。”
在对一些地区和县级中医院的调研估计，其中只有10%的中医开汤药处方。
来自中医药战略研究课题组的调查指出，我国现在的等级中医院几乎没有一家是真正意义上的中医医院。在这些“中医医院”中，查病主要靠西医仪器来检测与化验；断病主要靠化验单数据来判定；处方主要按西医思维与理论来开方治病；抓药则是中药西药并用；验效主要靠西医仪器来检验治疗效果。多数中医已不会用“望、闻、问、切”辨证施治。
中医药也许简便廉价，但若靠它收费，无法养活医院。据国家中医药管理局对66家中医院的54个中医服务收费项目进行的成本与价值的比较，结果显示：54个项目中有40项，即近3/4的项目亏本经营。最常用的中药熏药治疗、骨折手法整复术、普通针刺、耳针、灸法、拔罐疗法，其盈利率全为负数。而西药进出中医院的差价大、仪器检测化验费昂贵，能够为医院盈利，为医生创收，所以中医院大量购买西药与医疗仪器设备。据统计，在“中医医院”开出的药方中，70%出自西医之手。全国等级中医医院的药品收入中中药占40%，西药占60%。
3.百里挑不到一的名老中医
“偌大的中国，著名中医竟然不足500人！……很明显，中医药早已经陷入了传承危机！”
“国内老一代的名医已经过世了一大半，当道的名中医中，从50岁到70岁之间，真正出挑的人已经是凤毛麟角，100个里也找不到1个了。”从西医转行的中国发展研究院自然医学研究中心主任于文向记者感叹。
中国科学技术信息研究所中医药战略研究课题组调查数据显示：民国初年，我国有中医80万人，1949年为50万人，现在只有27万人。“中医药问题已经到了非解决不可的地步了！”章琦难掩激动。他解释说，现在大多数的中医医院里，上世纪60年代后培养的多数中医早已不会运用传统的“望、闻、问、切”诊疗方法，而且从业人员竟然从民国初年的80万人缩水到现在的27万人，其中能用中医思路看病开方的不到3万人！
“北京四大名(中)医”之一孔伯华嫡孙孔令谦在北京成立了“孔伯华养生医馆”，延请一些退休的老中医出诊：90岁的谢子衡、87岁的王明五、80岁的陈大启……令孔令谦感慨的是，那些师从名医、经验丰富的老中医是一天比一天少了。
而这期间，我国人口从4亿增加到今天的13亿，中医却锐减如此，而西医则从1949年的约8.7万人发展到今天的175万人。目前国外中医药从业人员大约已有30万—50万人，首次超过我国国内的中医药从业人数。
4.釜底抽薪的中医高等教育：断绪的中医
中医业内普遍认为，由于套用了西医的标准及其教育体系，中医正面临着釜底抽薪般的前景。
祖上行中医的于文坦言，自己早年也对西医神往，“白大褂，或是仪器设备，都让人觉得比中医要先进许多，所以当时我的第一选择便是西医。”
虽然中途又回归中医的门道，但于文现在熟悉的几个所谓中医研究生，外语和计算机水平都很强，却少有愿意在中医上多下工夫的。
“说他们连《本草纲目》的序都读不懂确实一点都不夸张。”于文说，这些中医院校的学生现在都是1：3时间学西医，1：4时间学英语，而西医院校学生只有1：250的时间学中医。“乃至潜意识中，他们还认为学中医还掌握了西医是属于比较时髦的活，不然，人家觉得你老土。”
广州电视台拍摄《黄帝内经》系列片时，进行了随机采访，75%的在校大学生不知道作为中国优秀传统文化重要组成部分的中医药学的奠基经典《黄帝内经》，少数人声称知道，但更有着类似“好像是金庸的武侠小说”这样的回答。
河北中医研究院的曹东义教授则尖锐地指出了中医教育的问题:中国几千年来的传统中医教学方式是师徒相传、口口相授,而中国目前中医学院校的严重西医化教育方式培养出来的“中医”可能会成为“废品”。
据调查，55.9％的人担心，现有教学模式很难培养出高水平的中医师。这一点恰恰也是让中医界最为难的。广西中医学院教授刘力红在其著作《思考中医》中指出，中医没有现代科学那样的通透性，必须靠学生个体自身去用功，因此师徒传承就显得必不可少。但是，现在严重西化的教育模式则中断了这个过程。他感叹：随着众多老中医的谢世，中医真正意义上的“师”还会有几个？
“中医药学在教育上已到了后继无人的境地了。”曾任卫生部中医局局长的吕炳奎在一封向中央领导递交的信中，指出了中医教育面临的尴尬处境：“在中医药学的教育上，西医化已成为事实，并且中医药学理论被否定，大学里培养出来的学生，已不会用中医的望闻问切方法来诊断疾病了，大多学生毕业后，根本不相信中医，中医药大学的教授对他们的评价是：中医药学的掘墓人。”
邬家新就读于湖南中医药大学，5年的医学教育行将结束，正在一家中医院实习的他内心仍存有困惑。在这所中医药大学内，西医的课程占了将近一半，他一个很深的感触是，“两边都要学，但两边都学不好。”如果这5年来集中学习中医，可能会学得精一些。但矛盾之处在于，哪怕是在中医院工作，西医的基本理论还是必须要懂的，难道要在毕业后慢慢学么？
一项对32所中医院校的调查显示,中医院校的学生约1/3的时间其实是在学习西医,理化知识与西医理论丰富,但中医理论基本训练严重不足。英语、计算机等公共课程占了1/4。历来被中医大家所重视的中医经典学习课程不断被删减,甚至成为选修课。
5.秀才（中医）遇到兵（西医、科学主义）
“我看他们都是脑子进了西医的水！”贾谦多少有些恼怒，对于近年来“中西医结合”的思维变异，中医正逐渐走向边缘。
科技部返聘退休专家、66岁的贾谦拿到了由中医药管理局负责起草的《传统医药法(草案)》征求意见稿,发现其中仍然留有两段有关“中西医结合”的文字。“我并不同意中医药局的提法。”他对《瞭望东方周刊》记者说,“我们决不能把中西医结合放进这个法里边，要首先肯定中医是原创性科学。”贾谦强调说，本来就风牛马不相及的东西硬是混在一起，到头来只会落得以西医的标准来管理中医。
北京大学著名学者张祥龙教授指出：“中医现代化”归根结底就是认为中医不科学。
他认为，中医的科学性之所以始终没有得到确认，中医具有独立的学术地位之所以始终没有得到承认，一个重要的原因就是在中医界弥漫着一种对科学方法论的“信仰”：只有应用科学方法所获得的知识才是合乎理性的知识，才是真理；未能应用科学方法而采取的主张则是情绪的反应或个人的偏见。科学方法是客观的、普遍的，具有普遍适用性。中医不客观、不规范，所以要运用现代科学的方法把中医客观化、规范化，从而实现中医的现代化。
传统的中西医代表了两种很不同的看待世界和人体的方式，看待真理及获得真理的方式。如果不考虑中西医的重大区别，把这两者硬性地拢在一起，认为可以用西方传统学术所崇尚的对象化的方式来理解中医，尤其是以为可以用它来规定中医里面什么是科学、什么是不科学，然后通过它来搞科研教学，不但不会促进中医的发展，而且还会窒息中医的生命。
像目前中医界这种对西方传统科学方法论和科学观的“信仰”是一种愚昧，这是一种以科学之名行反科学之实的愚昧，实际上是一种伪科学观。他们所谓的普遍的科学方法实际上只是他们对科学方法的一种误解。它是一种科学盲的表现。如果我们去问西方的比较前沿的科学思想家，说用数学语言、逻辑语言和西医的方法让中医理论科学化，我想十个人中会有九个人不同意，甚至十个人都不会同意。
美国FDA要求全美国范围收回已售出的13种中成药；龙胆泻肝丸致尿毒症事件；德国一家医院从中国进口的106种中药饮片中检测出32种不合格，其中重金属含量超标的占了11种；英国药物安全机构对进口自中国的“复方芦荟胶囊”进行检测时发现，其中汞含量超过英国标准11.7万倍。尽管中医界的专家对此不约而同地表示，中药的毒性反应是客观存在的，但中药理论本就有“以毒攻毒”一说，但是，西方的标准并不能理解中医药的辨证论治。
循证医学是90年代发展起来的一种新的学说，它的定义比较抽象：遵循科学依据的医学，其核心思想是医疗决策应在现有的最好的临床研究基础上作出，同时也重视结合个人的临床经验。简单地说，每一个治疗方法都需有真实可靠的随机对照试验结果作为依据。它把临床研究的证据，按质量和可靠性程度分为5级。
而中医中药的诊疗，如按循证医学的标准来看，级别普遍不高，属于未经严谨检验的治疗方法。张功耀说，中医对病症的描述很模糊，达不到科学所要求的确定性。中医中药治疗方法的毒副作用，也因缺乏检验被遮蔽了起来。因为没有试验组和对照组的比较试验，很难说中医药的疗效不是“安慰剂效应”——类似于一种心理作用，服用安慰剂(并非药物，但患者误认为其有效)而产生治病效果。
6.削足适履走出国门
现代化的提法是正确的，但是，具体执行的时候，现代化的路径走偏了。数十年不遗余力推动中药现代化的贾谦今年4月份抛出了一份《走出误区重铸中华医魂》的深刻检讨。
1997年,科技部提出了《中药现代化科技产业行动计划》,贾谦当时参与了“中医药出口创汇的战略与政策研究”、“中药现代化科技产业行动计划”等课题的研究,到了2002年,他发现这些课题并不切实,开始检讨其中的“导向错误”，“由于当年课题组的成员还不很懂中医,想当然地把‘研究中药的药效物质基础’、‘提取有效成分’、‘争取三两种中药堂堂正正进入国际主流医药市场’等都写了进去,这其实是误导了有关研究人员,误导了中药产业,更误导了国家有关决策部门。”
对于近年来“中西医结合”的思维变异,特别是一直想使中药获得美国FDA(食品药品监管局)认可的思路,贾谦显得很痛心。
2002年,一家美国代理机构中皇集团在中国狂骗四百中医药企业,以八万元至十万元人民币不等的价格向中国中医药企业出售假“FDA认证”证书,包括同仁堂等老字号的中医药企业竟全部上当受骗。
事实上，就在同年2002年，试图打进国际医药市场的几种提取物药纷纷败北。为了走出一套模式，以国际管理药品的相关标准来实现中药现代化，随之GMP(药品生产质量管理规范)、GEP(中药提取质量管理规范)、GAP(中草药种植规范)等纷纷出台了。
中国中药协会副会长、上海市药材有限公司董事许锦柏表示，所谓的现代化就需要把过去家庭作坊变成规范工厂，搞GMP要几百万元甚至千万元以上的投入。他透露，上海曾有某企业投资1.2亿元改造车间，进口了很多仪器设备，但是企业老总私下也表示，其实只要用2000万元就可以了。
“问题是，不投这么多，不让生产啊！”许锦柏甚至发现，贵州、云南等地区的一些医药企业GMP全达标，老板却找不到了。“因为这些老板实在是再找不到钱去生产，只能逃避，这到底是鼓励还是不支持呢？”
“显然，课题组需要检讨过失，也意味着我要与之前自己的各种观点作战。”贾谦亢奋地说，“西方国家没有中药，哪有中药之轨？我们跟谁去接轨？美国FDA对中药一点不懂，到底有没有资格评审中药！我们要做的是根据千年的中药标准制定自己的中药之轨，再向外铺轨，让西方兴起的自然医学与我们接轨！”
“这么多年来，所谓拿到美国FDA批准的中药多数实际并没有按照美国的流程去报批，也就进不了美国主流药物。”张劲涛提醒说，在美国有规定，中药及其制剂可以作为膳食补偿剂，但不可提及其医疗功能。
“整个美国对中药的认可度实际非常低，以致中医针灸10余年来一直未能列入医疗保险范畴，掌握医药保险命脉的西医师绝不轻易允许既得利益受损。”
张劲涛介绍，在唐人街也会有一些中医药铺，但是他们是不可以行医的。“你不能说自己能治什么病，基本上还处于一种只能做不能说的境况，根本不能用以‘Medical Doctor’的称呼，而且这还是违法的。而且万一遭遇起诉，那就只有败诉的份，很难得到法律保障。”就是亲身推动国外自然医学“道法自然”的
7.饥饿中的中医
而研究经费上，与西医相比竟然有着8.7∶91.3的悬殊比例。
以湖南为例，该省人大常委会副主任唐之享在《关于中医药事业发展的调查研究报告》中称：湖南省2005年财政收入738.56亿元，而中医事业专项经费仍为500万元，已经10年没有增加。绝大多数市州没有设立中医事业专项补助经费，中医机构基本建设项目经费也难以落实，而其他卫生项目经费又没有将中医药纳入统筹考虑和安排。
而中医院的效益又普遍不理想，由此导致基础设施和诊疗设备的滞后。按唐之享副主任提供的数字，在湖南省95所县级中医院的业务用房中，危房面积就占了1/3。
8.对牛弹琴的中医决策
有网友尖锐指出，中医走到今天是存还是废的处境，是由于卫生部在中医问题上采取了一系列不合理政策和措施的结果。概括地说就是用管理西医的方式来管理中医，用培养西医的方式培养中医，将中医“西医化”。这位网友说，中医和西医各自孕育于两个完全异质的文明系统，因此也有着完全不同的发展和变化规律，用任何一方改造另一方，都必然会导致另一方的消亡。而用西医改造中医的一个最直接的后果，就是庸医的大量增加和良医的急剧减少。
（二）反思：中医药奄奄一息的症结何在？
中医药奄奄一息的现状使得全社会直面中医西化、中医理论创新不足、中医药服务能力弱化等严峻的现实，也让中医药界深刻反思自身。
在由中国中医科学院主办、包括医药卫生界6位院士参加的“中医药发展论坛”上，专家学者的理性讨论是这场反思的缩影。与会者给中医药把脉，一番“辨证论治”，归纳为8大“病证”：
病证1：对中医药在构建中国特色卫生事业中的地位和作用认识不足，中西医并重方针落实不够。社会上“中医不科学”的错误认识，用西医标准评判中医的观念，影响了中医药发展。
病证2：现行管理没有遵循中医药规律，大多参照现代医药管理模式。中药新药和院内制剂审批标准脱离实际，一大批疗效确切的中成药及院内制剂无法取得批号。中医药纵向管理“高位截瘫”，“寸步难行”；横向管理“九龙治水”，“天下大旱”。
病证3：由于投入不足、补偿机制不合理、诊疗项目偏少、技术劳务价格偏低，加之药品价格机制改革的影响，中医医疗机构单纯依靠提供中医药服务，难以维持生存，导致服务方向出现偏差，中医药特色优势受影响。
病证4：中医药资源过多集中在城市中医院，农村、城市社区的中医药人员缺乏，技术薄弱，网络不健全，不能满足人民群众对中医药服务的需求。
病证5：中医药教育没有突出中医的规律和特点，医疗与教育脱节、理论教育与临床实践脱节、教育供给与社会需求脱节，理论功底深厚和实践经验丰富的中医人才缺乏，成为制约中医药事业的瓶颈。
病证6：中药野生药材资源采挖无序、无人管理、破坏严重，中药材、中药饮片质量下降，影响中医疗效。中医中药割裂趋向加剧，中医药在预防、养生、保健、康复领域的发展滞后于医疗。
病证7：中医药学术继承、理论和技术创新能力、科技成果转化、适宜技术的推广应用能力，没有得到根本解决。
病证8：中医药文化建设长期以来一直被忽视。
二、中医药的存废去留
在中医药的存废去留论争中，主存主留具有压倒的优势，其依据主要有以下观点。
李连达院士指出，“中国有13亿人口，要维护这么多人的健康是一个巨大包袱，这个包袱仅靠西医是背不动的。”现实中民众的医学预防，中、西医基本上各顶半边天，有约半数人口接受中医药服务。那么，废除中医药，虽然按照西医的文化体系考量是“科学”了，但国人的医疗以及医学预防需要谁来供给？我非常欣赏这样一句话：怀有爱心的理性，才是真理性。当原本就供不应求的医疗资源被砍掉一部分，进一步加剧着医学预防和求医问药的难度，民生不保时，“科学”是什么？“理性”又是什么？！
83岁的湖南省储备局退休干部葛禹民，为冠心病，他先后在家附近的两所西医院内治疗。每次病情缓解出院后不到半个月，又被送到医院抢救。一年之内先后住了5次院。
“我们总想再换家中医院。”葛禹民说，在2004年底，当他再次心脏病复发时，家人把他送到湖南省中医药研究院附属医院抢救。经过近一个月的中西医治疗(中医治疗为主)，他出院了。此后就是不间歇地来这里的门诊开药吃。将近两年了，没有犯病。直到前几天因感冒感到心脏不适，才又到这里接受住院治疗。葛禹民的感觉是，西医治疗他的病见效非常快，但病情总反复。中医治得慢一些，但效果好。
“中医不会因张功耀他们这么一呼吁，就废掉了。因为它毕竟有疗效。”北京孔伯华养生医馆董事长孔令谦说。类似的言论，在记者采访的过程中屡屡被提及。“中医是不是伪科学，实践是检验的唯一标准。”国务院有突出贡献专家、湖南省中医学会副会长潘敏求举了自身的一个例子：十几年前，湖南邵阳一个李姓病人患了亚急性肝坏死，当时的症状之一是高度黄疸、呕血、大便拉血。长沙市去了两批教授前去会诊，但是黄疸降不下来，血也止不住。省卫生厅一位副厅长因此打电话让潘敏求去诊治。潘看过病征，根据自己所学的中医理论，下了一付“温中补气止血”的古方。“不到十块钱的中药，一付下去，血就止住了。以后慢慢黄疸也退了。”
据北京大学人民医院呼吸科主治医师王丽介绍，有一位老年妇女患者，咳嗽两个多月，在西医院服用了多种抗生素、止咳药不见好转，她怀着希望转到一家中医医院就诊。一位专家竟然给病人一边输抗生素，一边吃中草药。一个月以后，病情仍不见好转。王丽看了一下这位中医院专家开的方子，组方用的全是清热药和止咳药，每次开十天的量，根本没有按照中医理论进行辨证施治，而是受了西医理论的影响。王丽给这位患者开了三副中药，三天后她的咳嗽就好了。
中国工程院院士钟南山在“广东中医哮喘联盟”成立仪式上说，当前对哮喘最有效的药物都来自中医，例如目前一些平喘特效药是从麻黄、洋金花等中草药提取的。中医对哮喘治疗有独到之处已是个不争事实。近年尽管西医治疗哮喘不断有新疗法和新药物涌现，但在广东，中医呼吸门诊的哮喘病人一直居高不下。钟南山说，中医的特点是重视整体调节、各器官之间的相互作用，并且强调“上工治未病”，中西医结合治疗效果好过单纯的西医治疗。
按照香港中西医结合学会创会委员及学术小组组长区结成的说法：目前大部分西医的日常临床治疗方法，都攀不上循证医学中质量最高的一二级，因为这方面的证据并不容易获得。张功耀可能面对的一个问题是，这些没有达到很高循证医学标准的西医治疗方法是否属于“伪科学”？或者再往前推，在20世纪90年代循证医学产生之前的西医呢？
张功耀说，“循证医学是普遍有效的检验方法，只有中医至今不承认。”事实上，国家中医药管理局已经开始注重到循证医学教育了。当然这在中医界有很大争议。很多中医认为，中医有自己的特点，不应对西方学术规范亦步亦趋，全面拥抱。
三、中医药究竟该往何处去？
挑战是巨大的，“中医正在被西化和边缘化，如不加大扶持力度，中医将面临衰亡的危险。”全国人大法律工作委员会副主任委员洪虎说。那么，中医药学究竟该往何处去？
（一）自主发展
在于文看来，中医还是要先走国产化。“不然，很多卖祖宗的事情都会出来了。”
孔令宏认为,科学的标准是多元的,并不能单纯以可重复性、可检验性作为标准。对于中医提出的一些问题,西医也同样会面临,比如药物的副作用反应。片面的夸大中医的害处,纯粹是崇洋媚外的心理作祟。
张其成认为,中医是中国的原创医学,也是当前最有可能对人类健康产生积极影响、并带动我国医学科技领先世界水平的古老医学技术,中国人应该珍惜,从理论思维的角度去加以有效的总结,而不是一味地搬用西方人的逻辑分析工具去否定它、摧毁它。
在2006四川省博士专家论坛上，成都中医药大学副校长罗才贵强调，他不反对中医药现代化，但是却不希望看到“中医西化”的状况愈演愈烈。在他看来，中医具有强大的与西医一争长短的优势，只有踏踏实实继承传统中医，并在此基础上超越创新，中医才能保持其“中”味。
贾谦说:“中医药学是我国的原创性医学,但如今,中医的特色基本已被‘科学主义’抛弃殆尽。”在“中医药现代化”这个不容置疑的指示牌下,中医却可能走上了一条“西医化”的死胡同。
曾任美国总统府顾问的华裔学者张绪通博士,曾将《针灸全书》译介到美国。他告诉《瞭望东方周刊》记者:“来自西方的所谓‘中国医药科学化’的名义听来美妙,其目的实际是要中国人对自己的中医药学术的根源与体系产生怀疑,以至于厌弃。”
张绪通教授认为,现今中医药的生死存亡,关键就在于“中药国际化”的定义、内容和中国人的觉悟。他激烈地表示,“所谓国际化,就是要中医药向西医药看齐,从意识形态来说,这就完全失去了民族文化的自尊,患上了‘洋大人症候群’”。
（二）与现代科学联姻
《国际先驱导报》记者采访了被卷入论争漩涡的中科院院士何祚庥。何祚庥：文化保护的观点不能作为中医是否是科学的依据，作为科学它自己会保存，不用你去保护。文化的概念和科学的概念不完全等同。中华文化的东西有优秀的也有差劲的，要用现代科学的理念来分辨。不能否认传统的中医有科学性的东西。这些科学的东西，中西医都可以接受。废止中医是不切实际的。虽然我赞同
中医不是文物死守没有出路，中医药未来的发展之路应如何走？中医药走现代化之路还是不是传统中医药？“这些问题，我听到很多争论。”说到中医变与不变之争，中国工程院士张伯礼眉头微皱，“中医不是文物，它是一门科学，需要随着时代的发展而发展。这是一个很明显的辩证道理。”不讲科学,充其量是一种经验——这是许多人反驳中医的“常规武器”。
不久前的一个中医研讨会上,也有专家表示,中医发展之所以会出现波折,很重要的原因是一些人没有处理好传统文化与现代科学的关系,而中医药如果抱残守缺,不思进取,难免会“自我萎缩”,只会更加被动。
北京大学哲学系教授
“我认为,中医自我辩护的策略可以是多样的。首先应该与现代科学相结合,特别是与现代最新的非线性科学、复杂性科学相结合,用西方科学的话语来论证中医药的效率性、可操作性；另外一种辩护方案,则是回到科学的源头了,对科学重新进行说明,以此来论证中医的科学地位。”吴教授表示他更倾向于后一种。
中国科技大学校长朱清时院士认为,中医药是科学,但不同于西医的“还原论”,而是复杂性科学。
朱清时倡导用现代科学观看中医和中国传统文化。他在近期接受媒体采访时表示,西医的优势,在于工业革命后得到了现代科学的支持。中医的问题,是很大程度上停留在古朴的经验状态。但这些经验同样是人类几千年文明反复实践证明了的,也是科学。
朱清时分析说,西医研究人体是用“还原论”方法,找出并消除病源,使人体恢复正常,属对抗疗法。中医则是“整体观”方法,认为人体各种功能必须协调和平衡,治病在于调整机体的平衡。西医注重实体,中医注重关系。中医的阴阳五行学说,其实是用来描述人体复杂系统的基本形态以及相互之间如何转化的。
“从这一角度讲,对此进行研究就是复杂性科学。很可惜,许多人将这些东西看成是算命的东西。”他说。
中国中西医结合学会会长陈可冀院士说, “中西医结合是我国卫生工作中很重要的方针政策之一，是根据我国既有传统医药学，又有现代医药学的现实国情提出来的。中西医结合方针的目的是要团结中西医，使中西医互相提高，互相取长补短，优势互补，共同为保障我国人民健康作贡献”。“但是由于中国传统医药内涵非常丰富，有几千年丰富的临床医疗经验，以及古典的医书有一万册左右，有效的医方很多，所谓号称‘十万锦方’，常用的中药就有一万多种，真正要把这些非常丰富的传统中医药学继承发扬好，应用现代科学知识和方法，包括现代医学知识和方法继承发展起来，需要相当长的时间，工作量很大很大”，“需要很多代人来工作”。“传统医药学是非常丰富的，在这方面当然是自然科学交叉的客观的必然的表现，中西医学又是两种思维不同的医学，难度会更大，所以我想这方面需要我们加大努力”，“温家宝总理最近有一个题词是：‘实行中西医结合，发展传统医药学’，是非常实事求是的”
四、中医药学的春天
至今未绝的存废之争，引发人们对中医药命运的关注。而就在社会上对中医药争议纷纷之时，中医药系统内部正发生着一场静悄悄的变化，中医药事业呈现出强劲的发展态势。
一个有利于中医药大发展的外部环境正在形成。国务院中医药工作部际协调小组已经成立，吴仪任组长，19部委领导为成员；16部委局联合发布《中医药创新发展规划纲要(2006—2020)》；《卫生事业发展“十一五”规划纲要》提出，大力发展中医药事业，坚持中西医、中西药并重，实行中西医药协调发展；《生物产业发展“十一五”规划》、《国家食品药品安全“十一五”规划》，将中医药作为重要内容……
中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪在2008年全国中医药工作会议上强调中医药是对人类健康和世界文明的伟大贡献，是我国医药卫生事业的重要组成部分，具有极大的自主创新潜力，也是我国文化软实力的重要体现，各地区、各有关部门要继续大力扶持中医药发展，在新的历史起点上推进中医药事业加速发展。
吴仪强调，一要进一步推进中医药继承与创新，充分保持和发挥中医药特色优势。二要进一步加强中医医疗和预防保健服务体系建设，不断提高中医药服务的可及性。三要进一步提升中医药人才队伍整体素质，不断提高中医药服务能力和水平。四要进一步推进中药现代化，着力提高中药产业水平。五要进一步加强中医药文化建设，切实巩固和扩大中医药的社会基础，推动中医药更广泛地走向世界。
“挑战很大，但信心十足。”国家中医药管理局局长王国强说。
“中医存亡不在于外部如何评价，而在于自身如何发展。”著名中医专家邓铁涛说，“中医迎来了发展的春天”。
主要参考文献
http://www.sina.com.cn 新浪健康
http://www.sina.com.cn 中国青年报
http://www.sina.com.cn 瞭望东方周刊
《瞭望》新闻周刊
南方都市报
南方人物周刊
CCMM中华中西医数据库
作者单位，职务、职称、学位
陈怀耳 浙江省中医药大学科研处调研员，副教授
李如辉 浙江省中医药大学图书馆馆长 医学博士