药浴
目录
总论
第一章 药浴的起源和发展.
第二章 药浴治疗疾病的原理.
第三章 药浴的适应范围
第四章 药浴的种类.
第五章 药浴的器具
.第六章 药浴的辅助用品.
第七章 药浴用水与水温
第八章 药浴用药的加工.
第九章 药浴治疗的注意事项.
各论
内科疾病,
外科疾病,
妇科疾病.
儿科疾病,
进行药浴时,首先应该明白一点:“外治之理即内治之理。”必须根据各自需要辨证选取适当药物,辨病选用具体操作方法,药物或寒或热,方法或熏或洗,应由专科人员给予指导。凡高热大汗、高血压病、主动脉瘤、冠心病、心功能不全,以及有出血倾向等患者皆不可施行全身药浴法。 用药要得法 先将所需药物材料,用水煎煮,滤取浓汁(将药物装入布袋,浸泡后煎1小时左右,水煎成200ml药汁),倒入澡盆中,再加热水调到适合的温度浸泡即可。但对某些花类(如茉莉花、玫瑰花等)药材最好不要用水煎煮,可用开水冲泡法。 水温要适度 药浴的水温一般在38℃~40℃之间,水温不应高于体温太多,温度过高则身体无法泡浸太久。用脚试试水温,凭感觉试出最舒服的水温,才能享受泡浸效果。躺在浴缸中,水位在胸部最恰当,水位若高至肩膀,水压会对心脏造成负担。使水的高度先浸着身体1/3至1/2,水温下降时再加热水,才不至于水量过多。 浴法要讲究 泡浸太久,可能引起头晕、身体疲软、倦怠的情况,20~30分钟最合适。浸泡15分钟起来休息,用冷水拍打脸部,喝些淡盐水或开水,再浸泡15分钟即可。通风一定要好,热度要够。沐浴时要注意保暖,避免受寒、吹风,洗毕应立即拭干,盖被保暖。家中没有浴缸的人可使用桧木桶浴缸来做药浴,使用时还会散发出桧木的芳香味道,也有保温的功用。药浴次数为每日或隔日1次,或视病情而定。 此外,饭前、饭后30分钟内均不宜进行药浴。因饭前洗浴易致低血糖而虚脱昏倒;饭后即浴可影响胃肠消化功能,从而妨碍食物的消化吸收。对于年老体弱者,切不可单独洗浴,应有家属助浴,洗浴时间亦不宜过长,谨防发生意外。
药浴,是利用单味中药或复方中药煎水,滤渣取液,选择适当温度,洗浴全身或患部的一种治疗方法。它属中医外治法的范畴。
药浴借助水的特性,将相关的药物溶于水中,采用温热法(即选择一定的温度)使药物透过皮肤、穴位等直接进入经络、血脉,分布全身,通过物理效应与药理效应发挥治疗作用。因此有:发汗解表、活血通络、清热解毒、祛腐生肌、美容、祛病延年等功效。在轻松的泡澡中就可以达到袪病延年的功效。
课程大纲:药浴的起源和发展、药浴治疗疾病的原理、药浴的适应范围、药浴的种类、药浴的器具、药浴的辅助用品、药浴用水与水温、药浴用药的加工、药浴治疗的注意事项及各科疾病的药浴治疗方法
第一章 药浴的起源和发展
药浴又名溻浴,是利用单味中药或复方中药煎水,滤渣取液,选择适当温度,洗浴全身或患部的一种治疗方法。它属中医外治法的范畴。
药浴起源于何时,现已无法进行确切考证,但是它的运用与中国传统医学的发展一样,源远流长。药浴的起源可追溯至原始社会。原始
人为了生存,在获取食物与猛兽搏斗中,或部落之间发生冲突时常会发生外伤,人们常常会用植物茎、叶、根之汁搽涂伤口以治疗伤痛,于
是最原始的外治法就産生了。经过长期的实践,人们逐步发现了一些具有外治作用的药物,其中就有药浴的治疗方药。
据记载,中国长沙马王堆出土的医学文献《五十二病方》中就“温熨”、“药摩”、“外洗”等外治法的记载。从殷商时期起,中国人
民已经有了沐浴的习惯,当时人们已有洗脸、洗手、洗足、洗澡等行为。考古学家在中国河南安阳发掘殷王墓时发现了全套盥洗用具,说明
当时人们对洗浴已经有了一定的认识。周代人已知道定期沐浴,并开始用沐浴来治疗疾病,如“头有创则沐,身有疡则浴”。《左传》中记
载了人们对水土质量与人体健康之间关系的认识。《山海经》中收载了许多药物资料,其用药方法也颇具特色,其中就有药浴的记载。
中国现存最早的中医经典著作《黄帝内经》成书于春秋战国时期,距今有数千年的历史,该书中有关“药浴”的记载更加全面。如《素
问·玉机真藏论》中记载:“脾风,发瘅,腹中热,烦心,出黄,当此之时,可按、可药、可浴”,这是用沐浴治病最典型的描述。
公元前3世纪,东汉伟大医学家张仲景,总结了汉代以前的中医治疗经验,经过汇集提炼,临床验证,著成《伤寒论》与《金匮要略》两
书,其中就有“洗”、“浴”、“熏”等药浴法的记载。并对药浴的用法、适应证作了详尽的说明,体现了他的辩证施治的思想。
晋代葛洪气著《肘生备急方》,对各种原因所致的创伤及脓肿分别采用醋水洗、酒洗耳恭听,书中载:“若是热,即取黄柏、黄芩一
两,切作汤洗之……若有息肉脱出,以苦酒三升,渍乌喙五枚以洗之”,“洗眼汤,以当归、芍药、黄连等分,以雪水煎浓汁,乘热熏,冷
即温,再洗……”晋代的另一部医著,陈延之的《小品方》中的“葱豆洗汤”,用法为“水一石二斗,煮取八斗,以淋身肿处”,“以猪蹄
汤,洗阴茎疮烂处及卵肿也”,“疗眼漠漠,以黄连煎洗之”等。可见当时对药浴已有了广泛的应用。
唐代孙思邈著《千金要方》、《千金翼方》,两书集方7300首,所用方药有汤、酒、散、丸、蜜膏、油膏等,治法有内服与外用之分,
在外用方中就有洗浴、敷溻的记载,并对药物局部浴、全身浴的方法作了记述,爲药浴的发展奠定了坚实的基础。
宋代王怀隐著《太平圣惠方》,书中有用淋射、淋洗等药浴法治疗痈疽的记载。同期儿科名医钱乙在他所著的《小儿药证直诀》一书中
亦有用药物煎水浴儿,治疗胎热胎怯的描记,说明药浴治疗范围不断发展扩大。
金元时代四大名医之一,张子和以汗、吐、下之法攻袪百病,他将药浴法归入汗法的范畴。
明清时期,随著中国医学的发展,出现了很多医学名著。如:朱橚的《普济方》、龚廷贤的《万病回春》、李时珍的《本草纲目》,以
及《医宗金鉴》、《外科正宗》、《张氏医通》、《急救广生集》、《外治寿世方》等,这些著作中都有药浴治疗内外诸疾的记载,足见药
浴治疗范围之广泛。特别是清代名医师机,他搜集历代临床资料,结合本人临床经验,编撰《理瀹骈文》,集外治之大全,收集药浴方80余
首,使其成为“外治之宗”。
新中国成立后,在党的中医政策指引下,随著人民生活水平的提高,中国各地成立的疗养院中,不少单位都有药浴的治疗设施。有的地
方还成立了药浴研究室,对药浴的发展起到了促进作用。中医学的发展,特别是药浴广泛应用,也引起了国外医药界的重视,他们利用高科
技手段对药浴剂型进行研究改进,在日本就有一种二氧化碳入浴剂型投入市场,利用这种含有碳酸氢钠的药物进行药浴,可消除疲劳,使人
产生轻松舒适感。如今,中国的改革开放在深入发展,中外医药界的交流会更加频繁,也促进了新的药浴方法、器具的创新和发展,药浴疗
法的使用将更加方便,疗效更加满意,药浴必将成爲深受广大医务工作者及人民大众乐于接受的医疗保健方法。
第二章 药浴治疗疾病的原理
中医学认爲病症发生的原因为内因(七情所伤)、外因(六淫所伤)、不内外因(虫兽所伤及外伤)。而治疗疾病的方法有内治与外治
之分。药浴疗法属于外治法,是以中医的基本理论为指导,整体观念为依据,其治病机理与内治法基本相同,正如《理瀹骈文》所说:“外
治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者法耳。”正是由于药浴疗法与内服药物治疗的给药方式、途径有所不同,故药浴治疗疾病
的原理也是独到之处。
一、水的作用:水在常温下为液体,是良好的溶媒,可溶解大部分有治疗作用的药物,不同的疾病,可选择相应药物溶于水中进行药浴治疗。水具有很大的热比和热容量,能够持续地对人体释放热量或吸收热量,水的热导力为空气的33倍,故利用“温度”来治病时,大多以水为媒介,而就水本身特性而言,就有多种治疗作用。
1.水温:不同的水温与人体接触会有不同的治疗效果
水的温度短期接触对人体的影响 持续(数分钟以后)接触的影响 不同水温的治疗作用水温在20-25℃ 对人体皮肤刺激较强人体皮肤外
周血管开始扩张 水温在20-25℃之之间时促进肌肉血管收缩 血流速度加快,体内产热增加, 间称“冷水浴”, 交感神经兴奋,心跳呼吸
加快 皮肤温度上升转暖,心跳变 对心血管功能有良好血压升高,代谢加速,各种内 慢,呼吸平稳,血压下降, 的锻炼作用,被称
为 分泌激素升高。心脏收缩力增强“心血管操”。水温在30-33℃之间时 对皮肤无明显刺激,同
水温在43℃以上时 水温达43℃以上称“高热浴”,对末梢神经有封闭作用,可减轻局部疼痛,对肌肉、关节等有 良 好的止痛作
用。时对 降低了人体神经的兴奋性, 有良好的催眠镇静作
人体的影响也很小。加强了大脑皮质的抑制过程用,被称为“不感温浴”。水温在37℃之间时 人体外周血管有扩张作用,是人
体排汗量增加,血压下降可降低神经兴奋性可痛觉传尿量增多,心率有轻微的加快。导作用,缓解肌肉痉挛,增强胃肠功能,提高造血和免
疫功能,为“温水浴”
水温在39-42℃之间时 人体肌肤血管暂时收缩 血管开始扩张,心跳加 提示:心血管病人不宜在
心脏负荷加重,心率可达每 此高水温中停留时间过长。分钟100次以上。
2.静水压:全身浸在水中,水的静水压对人体有一定的影响。当浸在水中的人体表面所承受的平均水压为40-60克/每平方厘米,此时胸围缩
小1-3厘米,腹围缩小2-5厘米,由于胸腹受压,横膈膜上升容易,下降困难,出现吸气吃力,呼气顺畅,从而促进了呼吸运动的锻炼,这对
通气障碍的呼吸系统疾病治疗是有益的。静水压还可以通过压迫外周血管,影响血液再分配,从而增加内脏器官的血液供应,并使回心血量
增加,有利增强心脏的功能,改善肝肾、胃肠功能。
3.浮力:物体在水中失重则产生浮力,水的比重越大,浮力愈大,人体在浴液中(指全身浸浴)失去重量,约为体重的90%以上,失重者
的浮力作用,使用权肢体在水中活动轻便容易,这正适合肢体功能障碍的治疗和恢复。
4.水的摩擦:在淋浴或喷射药浴中,快速运动的水分子,可以不断地冲撞、摩擦皮肤,起到良好的按摩作用。这种摩擦有助于皮肤血管
的扩张、血液循环的改善。还可作用于神经末梢,通过中枢反射,调节机体代谢,产生镇痛、镇静效应。
二、药物的治疗效应:药浴中借助水的上述特性,将相关的药物溶于水中,采用温热法(即选择一定的温度)使药物透过皮肤、穴位等
直接进入经络、血脉,分布全身,通过物理效应与药理效应发挥治疗作用。不同的癍,根据辩证施治的原则选择相应的药物,就产生了不同的治疗作用。
1.发汗解表:药浴中的解表药,除了有发汗解表作用外,还具有促进斑疹透发、止咳平喘、缓解疼痛的作用。按其药性与临床功效,解
表药又分爲辛温解表药与辛凉解表药两大类。辛温解表药如紫苏、麻黄、桂枝、防风等。辛凉解表药如桑叶、菊花、薄荷等。解表药无论辛
温解表或辛凉解表,其共同点是辛味,都适用于外感疾病、风寒湿痹等的治疗。
2.活血通络:药浴中的活血药,主要用于治疗血瘀引起的诸病证。活血药按其强弱分爲和血、行血、破血。和血即和利血脉,其作用平
和,主要从调整全身功能著手,去除血脉阻滞的因素。如对热证,凉血以泻热;对寒证,温经以散寒;寒热适当,血脉自然流畅,通行无
阻;行血是使瘀血流动消散,不再停滞,作用中等。破血又称逐瘀,是攻逐停滞于体内较重的瘀血,作用较猛。现代医学认为,活血药的作
用包括:扩张血管,如毛冬青,能改善血液循环;活血镇痛,如延胡索;抗菌消炎,如丹参;抗肿瘤或抑制其增生,如莪术;促进子宫收
缩,如益母草、川芎;促进吸收,即促进在血管外的自体血液和血块吸收,如三棱、莪术;有些中药还有抗凝作用,适用于胸痹、月经痛、
盆腔炎、脓肿、溃疡、脱疽、肠痈、腹腔、盆腔包块、血积、囊肿等病证的治疗。
3.清热解毒:药浴中不少药物有清热解毒作用,在中医理论中“毒”的含义较广泛,所谓“毒”泛指现代医学所说的感染性疾病所致的
发热和伴随的病理改变(包括毒性反应),各种化脓性感染等,如疮疡、疖肿、肺痈、乳痈、肠痈、下痢和一部分病毒性传染病如流行性腮
腺炎、乙脑等均属热毒的范畴。清热解毒药具有不同程度的消炎、利尿和抗感染作用。常用药有金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、白花蛇
舌草、败酱草、穿心莲、百部等。
4.袪腐生肌:药浴通过药液中有袪腐生肌作用的药物对肌肤的刺激而发挥治疗作用,这类药在局部出血时可以止血;在感染与局部红肿
时,可解毒消炎、消肿止痛;患部分泌物过多时,可以收敛;有腐败坏死组织时可以脱腐;患部组织生长不良、久不癒者,可以生肌收口
等。常用药物有白矾、雄黄、硼砂、蛇床子、山慈姑等。
5.美容:药浴中加入美容药物具有良好的作用,如孙思邈在《千金方》中说“心者,脉之和也,脉不通,则血不流,血不流,则发色不
泽,面黑如漆柴……”调理气血是美容的重要原则。具有养颜作用的药物,如猪胰制剂、川芎、白芷、白术、玉竹、商陆、茯苓、当归、桃
仁等,均属药浴中的美容佳品。
6.袪病延年:在一些药浴方中所用中药含有提高人体免疫功能的化学成分,可调节内分泌,增强免疫功能,如首乌、黄精、旱莲草、天门冬等,均有袪病延年的作用。
三、皮肤给药的途径:人体通过分布于全身的经络,内联五脏六腑,外联四肢、肌肤、五官、百骸,沟通内外,贯穿上下,构成有机整
体,经络也就成为人体气血(津液)运行的通路。而药浴正是利用经络沟通内外,通过人体皮肤、穴位给药,使药物直达脏腑也。正如吴师
机在《理瀹骈文》中说:“病之所在,各有其位,各有其名,各有其形……按其位,循其名,核其形,就病以治病,皮肤隔而毛窍通,不见
脏腑恰达脏腑也。”本疗法通过药物渗透皮肤,由经入脏,输布全身,直达病所来进行补虚泻实,调和阴阳,使人体的各种功能以恢复正常。
四、局部治疗:药浴疗法除了全身浴治外,尚可对局部病变起到清热解毒、消肿止痛、袪风止痒、抗毒袪腐等作用,对某些感染,药液
一方面可持续不断给药,一方面可清除局部致病原与代谢产物,要比一般单纯局部用药疗效更加完善,有利于疾病更快地恢复。
五、汽雾吸入与愉悦治疗:在药浴治疗中,水温可产生一定的汽雾,使部分药物成分,通过口鼻吸入,一方面滋润相关器官(五官、诸
窍),一方面发挥全身治疗作用。由于药浴,特别是全身浴(包括淋浴)是以沐浴形式给药,患者完全是在一种宽松的过程中接受治疗,这
样就消除了服药怕苦、注射怕痛的紧张感。这种放松的治疗是其它疗法无法比拟的。药浴方药中有些具有芳香的气味,使病人在药浴中产生
快感,不同类型的药浴,可使患者分别产生轻松、愉快、振奋等良性情绪。
第三章 药浴的适应范围
中医治疗疾病分内治与外治,内治法服药须先入胃,经过消化吸收,再输送到全身以发挥治疗作用。而药浴属外治法,它是把特别的药
液,滤渣后,通过全身或局部沐浴渗入皮肤之中,直入经脉,传到脏腑,输布全身,直达病所,以调治百病。
内治与外治,只是给药方法、途径不同而已,但药浴(外治)法因其有自身的特点和优势,常常能起到内服药所不能发挥的独特治疗作
用。最初药浴多用于外科疾病(如痈疽疮疡),以及皮肤、外伤病证的治疗,随著外治,特别是药浴法的不断改进和发展,药浴的治疗范围
愈来愈广泛。现在药浴的治疗范围已延伸扩大到内科、妇科、儿科、五官科等各科疾病中。如感冒、麻疹、中风、高血压病、偏头痛、坐骨
神经痛、肋间神经痛、风湿性关节炎、类风湿关节炎、三*神经痛、痛经、闭经、月经不调、带下、乳腺增生、子宫脱垂、胎黄、重舌、小儿
肺炎、腮腺炎、湿疹、荨麻疹、白癜内、神经性皮炎、近视、白内障、角膜炎、沙眼、中耳炎、耳鸣、耳疖、鼻炎、鼻衄、咽炎、牙痛、龋
齿、口疮等。除此而外,药浴法在治疗老年病以及美容方面也有较理想的疗效。有资料显示药浴法在治疗肾功能衰竭的研究方面亦取得了可
喜的进展。
总之,凡临床各科疾病,无论在表、在里,或在半表半里,凡内外上下和一切脏腑之病证,特别是“病者衰老而不胜攻者;病者幼小不
宜表者;病邪郁伏急难外达者;局部之疾药力不易到达者;上下交病不易合治者;内外合病势难兼顾者;病势急不易急止者;既要袪病、又
怕药苦者等”,均可用药浴法进行调节治疗。据笔者统计,目前药浴治疗的病种达数百种之多。药浴方(包括民间验方)已超过千余首。今
后随著药浴器具的研制更新和药浴剂型的改进,药浴治疗的适应范围将会进一步扩大,药浴治疗疾病的效果将会更加令人满意。
第四章 药浴的种类
临床上,根据不同的病证,可分别采用不同的药浴方式来治疗,常用的有全身浴、局部浴、淋浴、熏洗浴、擦浴等。
一、全身浴:属浸浴,是药浴的主要方式之一。是将药物煎取较多药液作为洗浴水,浸泡除头以外的身体各部于药液中。进行全身洗
浴,多在浴盆、浴缸中,或较大的木桶、盆池中进行。它的特点是洗浴范围较大,浸洗时间较长,可影响全身毛窍及腠理,药物吸收面大
,效果显著,治疗后全身可有舒适感,为广大患者所乐于接受。
二、局部浴:本法亦属浸浴,是将药物加水按常规取液后,用以浸洗身体某一部位治疗疾病的方法。浸洗时间宜长,使药液有足够的时
间由表及里,而发挥治疗作用。本法既有利于局部病竈的治疗,又有药浴入内的全身治疗效果。常用的有坐浴与足浴。
1.坐浴:是将药物加水煎煮取液后置盆中,让患者坐在盆内药液中洗浴的方法。它可借助适当热力,较长时间作用患病部位,使药力得
到充分的吸收。主要适用于肛门或阴道疾病的治疗,如痔疮、肛裂、脱肛、阴痒、阴挺等。
2.足浴:按照全息论的观点,足部是全身的缩影。它分布著全身相应组织、器官的穴位,是治疗疾病的主要部位。足浴是将相应药液倒
入盆内,让患者双足置盆内洗浴以治疗疾病的方法。既可治疗局部病,也可治疗全身病。经常足浴,还有保健作用。民谚曰:“春天洗足,
升阳固脱;夏天洗足,袪湿除暑;秋天洗足,润肺濡肠;冬天洗足,丹田温灼。”
三、汽雾浴:是将配制药液放入特制的容器中,持续加热,使其产生汽雾,以刺激全身或局部的治疗方法。它是借助药液加热时产生的
含有药物离子的蒸气,直透腠理,发挥解表发汗、温经通络、除湿散寒、止痛、止痒的作用。适用全身或局部病的治疗。由于器具结构不
同,已分为标准汽浴法、家用汽浴箱法、雾化器法等。
1.标准汽浴法:在国内一些疗养院中,多有这种专用汽浴室。是在浴室内装有特制的雾化器具,通过加热使药液持续不断地产生汽雾,
进行全身或局部疾病治疗的方法。也有采用桑拿药浴的方式,即将病证相同的患者组成一组,进入浴室后,往加热的石块上洒药液(不是冷
水),产生汽雾而进行治疗。
2.汽浴箱法:是在浴盆是盖一塑料膜,使入浴者头部外露,其内置熏蒸器的治疗方法。也可将市售简易浴罩、浴箱经过适当改造作替
代品使用。
3.雾化器法:是在特制的雾化器的水筒中加入适量的水,再把相应的药物置于该仪器的药盒内,接通电源加热,利用喷头喷出的汽雾治
疗疾病的方法。在治疗时,要根据汽雾的温度,选择适当的距离,使患部接触汽雾,切勿太近,以免发生烫伤。有的仪器上有专用管接漏
斗,是用于治疗鼻腔、咽喉以及上呼吸道的专用设备。雾化器也是美容常用有器具和方法之一,适用于痤疮、黄褐斑、面瘫、酒渣鼻、鼻
炎、白内障等疾病的治疗。
4.熏蒸浴:实为“汽雾器”,是最简单的汽雾浴法之一。将药液置于盆具(铜、陶、搪瓷均可)内,在加热器上加热,使药液蒸汽熏浴
患部,以治疗局部的病竈。
四、擦浴:在医疗条件简陋的条件下,特别是水资源紧张或其它条件不具备时,可用擦浴法。该法是用药物加水按常规取液,用以擦洗
患部的一种方法。它具有药物吸收和擦浴时摩擦力的双重治疗作用,适用于各种局部病证,如头痛、脱发、风寒湿痹(风湿及类风湿性关节
炎、增生性关节炎)的治疗。
五、淋浴:是将药物加水常规取液,通过喷淋患部或全身,治疗疾病的方法。具有行气活血、疏通经脉、清热解毒、消肿化瘀、袪腐生
肌等治疗功效,适合局部及全身病证的治疗。
六、熏洗:简单讲,这是熏法与洗法优点的组合,是一种先熏后洗的药浴方法,即选择相应的药物煎取药液,温度高时先熏蒸患部,待
温稍降后再进行洗浴,有疏通腠理、消肿止痛、袪风止痒等作用,适用于妇科、外科、五官科、皮肤科等病证的治疗
第五章 药浴的器具
药浴疗法能流传至今,并被长期使用,一是疗效好,二是使用方便,仅用一般家用盆、桶、锅、缸,即可开展治疗。但是随著医学的发
展,一些新的医疗器具不断问世,药浴的治疗器具也有了新的发展和改进。
一、全身浸浴器具:一般家用浴盆、浴池、浴缸均可作为药浴浸洗器具,质地通常有搪瓷、瓷砖、铝、铁、木等。浴具深度以能半躺、
坐、蹲为宜,容量不宜过大或过小,过大则浪费水及药液;过小又会造成药浴时转换体位不便,且不利长时间浸泡,影响疗效。自砌浴缸
时,其长度为身高的4/5与身高之间,高度在60-70厘米之间,缸内要保持光洁,缸外地面需铺设防滑地砖。薄层浴盆要安装牢*,防止药浴时
浴盆倾斜,在浴盆(缸)旁的墙壁上应安装安全拉手,以方便患者在治疗中不断高速转换体位而安全、舒适地完成治疗。
二、局部浸浴器具:局部浸浴器具种类比较多,如家用的盆、缸、桶、罐等,如果选用(铜、铝等器皿),使用时可一举两得,即选用
其煎取药液,去渣后再作洗浴用。若属不宜加热的木制盆(缸),也可先用砂锅煎药取液,倒入浴盆中使用。
三、熏浴器具:如果在专业医疗单位中进行全身熏浴,会有专门的熏浴器具,设备比较完善,安全系数高,疗效可*。而在家里作熏浴
,可用市售的简易浴罩,使入浴者头部外露,其余置于罩内,其内置熏蒸器,熏蒸器是由一个容器与一个加热装置组成,可采用电热器置于
药液容器中,使药液蒸发,也可用煤气炉、电热炉、锅等进行加热,但应保证安全,特别是要防止一氧化碳中毒。若属局部熏浴治疗,器具
比较简单,把一个药液容器(铜、陶、搪瓷)置于加热器上,其上放一个特制木架,将身体需要治疗的部位置其上,使药液产生的汽液熏蒸患
部。为了提高疗效,也可作制一个椎筒,收集汽液,直接作用于治疗部位。
面部治疗或美容,可选用市售中药离子熏蒸器。其外形似一花瓶,分上中下三层,上层为药盒,其内置放中药,药盒盖上有喷气口。中
层为水筒,内装适量热水(约占水筒的2/3),下层为加热装置,外接电源,10分钟后,水筒中水开始沸腾,含中药离子的蒸汽从药盒的喷嘴喷
出,患者可选择适当距离,使颜面、口鼻、眼等治疗部位接近蒸气进行治疗。
第六章 药浴的辅助用品
在药浴治疗中,除一些必备的治疗器具外,为了更好地完成治疗,一些必要的辅助用品也是不可缺少的。
1.消毒剂:常用的有新洁尔灭、84消毒液、来苏儿、75%酒精等。用于器具消毒。
2.家用蒸锅:用于非一次性使用棉织品的定期消毒,每次消毒蒸30分钟。
3.砂锅:用于煎取药液,亦可用搪瓷制品替代。
4.电炉:煎药的加热器,天冷药浴时可取暖,有电暖器更佳,若用一般燃煤炉代替,应注意通风,防止煤气中毒。
5.毛巾:以棉织品为最好,因其质地柔软、吸水性好,常用于蘸取药液洗患处及擦干身体。
6.浴巾:大浴巾,可用于全身浴时铺于身下防滑,或出浴时披盖全身。
7.竹(木)夹:局部浴时,如需较热药浴,则用竹木夹捞起浸透的浴巾,两手分别持夹子,将浴巾拧乾,也可用医用长柄镊子代替。
8.布袋:以手伸入袋中,隔袋搓全身,市场有售,但勿选化纤织物,也可用棉布自制,规格为15厘米×10厘米大小之口袋状。每次用后应消毒或清水洗净。
9.棉纱团:以纯棉作内心,外裹棉布等天然纤维织物制成,用以揉按、搓擦、拍身体各部兼作按摩,使用得当,十分舒适。
10.刮板:以竹、木、石等天然物品,制成2-3厘米宽、7-8厘米长的板状物,洗浴时刮推身体相应部位,有治疗及按摩作用。
11.丝瓜络:为丝瓜之内心。用前先以热水浸透洗净,或用热碱水搓揉,以网络细密、柔软者为佳。药浴时用以搓擦患部或全身,有利于药物的吸收。
12.喷壶:用于淋洗患处。
13.洗眼杯:用于眼疾的洗浴。
14.皂类:多选用碱性小、香味清淡的皂制品。用以药浴前洗净身体,用后冲洗干净。
第七章 药浴用水与水温
药浴治病是利用水、药物、适当的水温三者共同作用于皮肤而发挥治疗作用。其中水是药物的溶媒,水质的好坏、优劣,水温的高低,都直接影响药浴的治疗效果。
一、水的选择:简单的讲,一般饮用水,只要澄清、透亮、无杂质,即可作药浴用水使用。如城镇居民饮用的自来水。而农村的井水、
泉水、河水,包括高山的雪融水,只要水源无污染均可作为药浴用水。关于特制的蒸馏水,尽可放心使用。
1.自来水:自来水为城镇居民饮用水,它在进入用户家庭前,在自来水厂经过较为严格规范的过滤、沈淀、消毒处理,国家对其水质有严格
的标准和要求,但有时水管流出的水色白而混浊、或有氯气味,此时须放在桶中沈淀片刻,使水质变清方可使用。也有人主张把水置桶中在户外晒4小时左右即可。如果选用“凉白开”作药浴用水,则水质更加可*。
2.井水、泉水:两者均属地下水。在我国边远地区(包括山区),仍然有部分群众以此作为饮用水,一般为深井中所取之水,以及深山老林中的泉水,由于很少污染,水质清亮、无杂质,均可作为药浴使用水。如果发现水质较差,混浊、有杂物,可用沈淀法处理,即在水中加入明矾,搅拌、沈淀30分钟,除去杂质,即可药浴用(每升水加明矾100克)。
3.河水、雨水:在有些水源紧缺的地方,人们生活用水十分困难,只好以河水或收集雨水入窖作为饮用水。如此水质自然较差,最好用上述明矾沈淀法处理后使用。
4.雪水:在我国西北、东北一些地区,气候比较寒冷,冬季下雪机会很多,一些高山上常年积雪,这些积雪在温度回升时,有部分积雪可融
合成水,为雪水,这是比较理想的药浴用水。中医学认为,雪水性寒,治疗热证较好。关于治疗寒证,只要加热去寒,即可使用。
二、水温的选择:药浴中水温的高低,可直接影响治疗的效果,根据不同的病证,选择各自适宜的水温,也是保证药浴疗效不可忽视的重要因素。
1.高热浴:水温高于43℃以上,也可调至50℃左右。前者适应于一般类型的病人使用,后者适用于体质较好的患者浴用。高热浴耗伤体能较大,浴者应适当补充水分和休息。此法有良好的止痛作用。
2.温水浴:水温在37℃左右,与人体温度较接近,易于为多数患者接受,能提高人体造血和免疫功能,并有止痛作用。适合于老年人、小儿及皮肤病患者的治疗。
3.不感温浴:水温在30-33℃时,称“不感温浴”,对人体影响较小,有良好的镇静、催眠作用,适合一般病人药浴选择使用。在药浴过程中,当温度适应后,也可适当调高水温以提高疗效。
4.冷水浴:水温在20-25℃之间,称“冷水浴”,对心血管有锻炼作用,适合青壮年患者药浴使用。也可在开始治疗时,水温适当调高,适应后再酌情调低水温。
第八章 药浴用药的加工
药浴属外治,与内治法相同,主要是通过药物作用于人体而发挥治疗作用。但由于给药方法、途径的不同,在药物炮制、加工方面,也有相同与不同之处。
一、药浴用药的一般加工:药浴用药与内服药一样,对从自然界采集的中药,都要按照常规进行初步常规炮制。由于新采中药,多是生药,
其中有些药物有毒或性质较烈,尚不能直接入药,因此这些药物必须经过一定的加工处理,习惯上称作药物炮制。药物炮制的目的简单地
讲,是爲了清除药物杂质,去掉不洁之物,消除或减低药物毒性,改变、缓和药性,提高药物治疗效果,如下表:
┌(1)消除或减低药物毒性。
┌目的├(2)适当改变药物性能,以缓和或加强疗效。
│ └(3)清除杂质,便于制剂、服用(包括外用)与贮藏。
中药炮制┤
│ ┌(1)火制法——煆、炮、煨、炒、炙、烘、焙等。
└方法├(2)水制法——洗、漂、泡、渍、水飞等。
└(3)水火合制——蒸、煮、淬等。
中药饮片一般从外购入者,即已经过上述方法加工炮制,因此从药店或医院买回的药物,只需要简单处理即可。首先把药物倒在干净的
纸面上,除去药物中残余杂质及尘土,在入药煎煮前先用冷水冲洗一遍,先加入清水浸泡片刻,即可上竈煎煮。如果买回的中药枝干较长,
可用剪刀剪短,也可请药店代为处理。对于需要粉碎的中药,可用家用蒜臼捣碎,有需研末入药者,可用研钵加工完成。那些新采集的鲜药
需取汁入药者,如鲜花、水果、蔬菜等,可用榨汁器取汁。
二、药浴用药的特殊加工:药浴用药不同一般内服药物,对药浴用药,除进行上述一般炮制外,还需作一些特殊的加工处理。
1.水煎:把从药店或医院取回的药浴用药,经过上述简单清洁、粉碎、研末后即可使用。先把中药放入砂锅内,加水至水面没过药物3-6厘米左右,后置炉火上煎煮25-30分钟。补益药可适当延长煎煮时间,后去渣取液,以备药浴使用。
2.酒浸:药浴用药中,有些药物要求酒浸才能溶入有效成分。方法是把药浴用药加入60%-70%酒精中或市售优质白酒中浸泡。比例为100毫升酒精或白酒中放人30-60克中药,浸泡1-2星期,还有要求用黄酒浸泡的药物,方法同上。酒浸药液易于保存,一般药液可保存半年到1年。白酒浸泡者,可保存2年或更长时间。
3.水浸:药浴中,对一些花、叶类用药,一般不宜煎煮,可用水浸,即把药物用冷水或温水浸泡,使有效成分溶出,浸泡时间夏季宜短,冬季时间宜长。一般要求浸泡时间不宜过长,可随泡随用,防止药物霉烂、变性。
第九章 药浴治疗的注意事项
药浴早在殷商时期就已使用,到唐代趋于完善,使用更加广泛。药浴既是民间疗法,也是医生常用的外治疗法之一,届“暴露疗法”,因此在使用时应注意以下事项。
1.坚持辨证施治原则:药浴属外治法,它有其自身的特点。但在药方、药物选择时要坚持中医辨证施治的用药原则,正如《理瀹骈文》中说:“外治之理,即内治之理;外治之药,即内治之药,所异者法耳。”
2.量病施法,灵活变通:药浴给药方式独特,在使用时要根据患者病情灵活选用药浴方式。如四肢局部病变,可选用局部药浴;肛门、阴道病变,可选用坐浴法;也可上病下取或下病上取,如头病浴足、足病浴头等。
3.药浴温度要适宜:就药浴时浴液的温度,笔者在上文中已作了专门论述,并举例加以说明,但这仍是一个复杂而敏感的问题,也很难作出
一个绝对的规定或标准。在具体选择水温时,要以病人能接受为度。注意药浴温度过高易烫伤,过低又会影响治疗效果。
4.外治与内外合治:尽管药浴属外治法,使用方便,单用药浴疗法能治癒很多常见病、多发病,包括部分疑难疾病。但是对某些较为复杂的
病证,在以药浴外治为主的同时,不妨与内治给药法相互配合,内外相呼应,即中医的内外合治、标本兼顾的治疗法则。
5.合理用药:药浴用药选择的范围比较广泛,但外洗与口服药物一样,要遵守中药配伍原则,严格按照理、法、方、药和君、臣、佐、使规
范用药。药浴时应选择一些水溶性好、挥发成分高的药味。对于不溶或难溶于水、易过敏、刺激性强或有腐蚀性、过于粘腻、易于著色的药
物,不宜入药。特别是头面部、腰骶部、阴部等某些敏感部位,不宜使用刺激性太强的药物,否则会引起发泡、皮肤损伤等。小儿皮肤娇
嫩,药物用量宜小,孕妇用药更应慎重,如中药麝香可引起流产,属孕妇禁用药物。
6.安全操作,谨防风寒:药浴是以特殊给药方式,在特定环境中完成治疗的,特别是全身药浴治疗,在治疗过程中,温度较高,汗出较多,
体能消耗过大,应及时补充水分、食物。药浴者应在密闭环境中适当休息,注意防寒,然后方可离开治疗场所。
7.注意病情变化,随时调整治疗方法:药浴疗法对很多病有较为满意的治疗效果。但是疾病是复杂的,在药浴治疗过程中,应密切观察病情
变化,有效则继续用药,至病愈为止。若治疗无效或反有加重,要及时调换药方,病情严重者,应改用其它疗法。对于药浴中发生头晕不适
等症状,应停止药浴,并卧床休息;有严重高血压、心脏病的患者,在药浴中应防止发生意外。
8.树立无菌观念,防止感染:药浴属开放性治疗,为防止息部感染,在治疗前、治疗后均应对所用药浴器具和辅助用品进行严格的消毒处理。
9.保暖避风:药浴疗法,一年四季均可进行。在冬季药浴时,要注意保暖,可用电炉、电暖器取暖,也可用家用燃煤炉取暖,但要防止煤气
中毒。夏季药浴,外界温度较高,汗孔开放,药浴者要用毛巾擦干身体,穿好衣服,还要防止凉风吹拂,以免引起感冒,加重病情。
10.药物炮制要规范:药浴用药,一定要经过加工方可入浴,药物种类不同、药性不同,加工方法亦不同。一般中药从外购入者,大多数已
经过加工处理,购后即可使用;但有些药物还需简单处理,首先要除去杂质、尘土,有些药物要粉碎,可在药房代为处理,有些药物要研
末,可在研钵中进行。新鲜药物、水果、蔬菜榨汁入药,使用家用榨汁器最为方便。需酒浸的药物,要提前1-2星期制作。中药煎取药液
时,药物先下、后下要适时。对于加工备用之药,要妥善保存,防止药物霉烂而失效。
内科疾病.
1.感冒.2.头痛.3.高血压病.4.中风.5.咳嗽.6.哮喘.7.失眠.8心肌炎.9.痹症.10口僻(颜面神经炎)11.呕吐.12.泄泻
13.便秘 .14.腹痛.15.痿证.16.腰痛.17.尿血.18三叉神经痛.19.遗精.20肥胖症.
一、感冒
【概述】
—、感冒是风邪侵袭人体所引起的以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热为主要临床表现的外感疾病。四季均可发病,但以冬春季较为多
见。轻者称“伤风”,重者称为“时行感冒”、“时气病”。由于四季气候变化和病邪的不同或因体质有强弱,感受病邪轻重不同,因此在
证候表现上有风寒、风热、暑湿等不同。
【治疗】
1.苏防甘草方
组成:苏叶30克、防风30克、白芷20克、生姜9克、桂枝10克、霍香20克、甘草9克。用法:以上7味加水煎汤,去渣取液,熏洗头面胸背。
本方主治风寒感冒。
2.葱姜浮萍方
组成:葱白20克、浮萍20克、生姜20克、荆芥20克、艾叶20克。用法:上药前3味捣烂与后2味混合,煎水半盆,加入白酒少许,全身药浴,
周身洗透,以胸背部为主,每次洗10-15分钟,毛巾擦于,覆被微汗即可,每日1次。
3.银翘芦根方
组成:银花20克、连翘20克、芦根20克、桑叶20克、菊花20克、防风20克。
用法:上6味加水煎煮取液,温洗全身,每日洗1次。洗浴后适当饮水,以助汗出解表。
4.柴胡紫草蓝根方
组成:柴胡15克、紫草20克、荆芥15克、黄芩15克、大青叶10克、板蓝根10克、银花20克、生甘草10克。
用法:上药水煎取液,全身浴,或熏洗、汽雾吸入。
5.银花佩兰香薷方
组成:银花15克、佩兰15克、香薷10克、荆芥10克、防风10克、扁豆30克、薏苡仁30克、薄荷10克。
用法:上药加水煎煮取液,熏洗头面,汽雾吸入。
6.苏叶香薷厚朴方
组成:苏叶15克、香薷15克、厚朴15克、连翘20克、陈皮15克、淡豆豉12克。
用法:上6味加水煎煮取液,温洗全身,每次15-20分钟,洗后卧床覆被助汗袪邪。
【注意事项】
1.全身药浴过程中,应注意选择适当的水温,以舒适为度。
2.浴后,应及时擦干全身,立即披上浴巾,以取微汗袪邪外出。
3.药浴者,应及时饮水。
4.在药浴治疗的同时也可选择适当的内服药。
5.治疗期间应避风寒,适当休息,忌食油腻。
6.老年人、小孩发生的感冒要注意并发症的治疗。
二、头痛
【概述】
头痛是指眉以上至枕下部的头颅上半部的疼痛,是临床上常见的自觉症状,可出现于多种急慢性疾病中。
现代医学认为发生头痛的原因是多样的,例如血管性头痛,多因高血压引起,蛛网膜下腔出血、颅内发生炎症,也都有头痛。又如邻近
颅腔的局部器官组织疾患,如上颌窦炎以及眼、耳、牙齿、咽喉、颈部等疾病亦常有头痛的症状。此外,偏头痛和神经性头痛(包括月经前
后、更年期头痛)等,在临床上也很常见。
中医学认为外感诸邪、内伤诸疾均可引起头痛。
【治疗】
1.加味羌活白芷川芎方
组成:羌活12克、白芷12克、川芎10克、红花10克、防风10克、槁本10克。
用法:水煎取液洗头。本方适用于风寒头痛。
2.桑菊天麻川芎方
组成:桑叶20克、菊花20克、天麻15克、川芎10克、黑山栀10克、独活20克、薄荷10克。
用法:上药加水煎煮,取液洗头,每日早晚各1次。本方适用于风热头痛。
3.羌活防风桂枝方
组成:羌活20克、防风15克、桂枝10克、赤芍10克、川芎10克、荆芥10克、生姜10克。
用法:水煎取液洗头。每日1-2次。本方适用于风湿头痛。
4.芍药当归川芎方
组成:当归15克、白芍15克、川芎10克、沙参20克、荆芥20克、白芷15克、细辛10克。
用法:水煎取液洗头,每日1-2次。本方适用于血虚头痛。
5.活血止痛方
组成:当归尾20克、川芎15克、红花15克、桃仁15克、赤芍20克。
用法:水煎取液洗头,每日1-2次。本方适用于血瘀头痛。
6.黄芪川芎赤芍方
组成:黄芪30克、当归20克、川芎2D克、赤芍20克、生甘草20克。
用法:水煎取液洗头,每日1-2次。本方适用于气虚头痛。
7.天麻甘菊方
组成:天麻10克、白僵蚕10克、甘菊花10克、黄芩12克、钩藤10克、决明子10克、柴胡10克、青皮10克。
用法:水煎洗头或淋浴,每日1-2次。本方适用于肝阳头痛。
8.生地山萸食盐方
组成:生地30克、熟地20克、山萸肉20克、食盐半汤匙。
用法:水煎取液浸足,每晚1次。本方适用于肾虚头痛。
【注意事项】
1.本病治疗有个较长的过程,必须树立一定的信心,坚持治疗必然有效。
2.若为用脑过度,治疗期间可适当休息,合理支配作息时间。
3.治疗期间,忌烟、酒,慎食辛辣。
三、高血压病
【概述】
高血压病是一种以动脉血压增高为主的临床综合征,属中医学的“眩晕”、“头痛”范畴。
现代医学认为本病病因尚未明确,是以动脉压升高为主要表现的独立性疾病,能引起动脉、心、脑、肾等器官的损害。凡收缩压等于或高于
21.3千帕(160毫米汞柱),舒张压等于或高于12.7千帕(95毫米汞柱)均可诊断为高血压。高血压可分为原发性和继发性两大类。前者称原发性
高血压,亦称为高血压病;后者称继发性高血压,亦称症状性高血压。前者约占所有高血压患者的90%,临床早期以眩晕、头痛等神经系统功
能失调症状为主,后期则表现为心、脑、肾功能不全等所致症状。一般分为三期,一期尚无器官损伤,二期已有器官损伤,但尚可代偿,而
三期则损伤的器官功能已失代偿。
本病属于中医“肝风”、“眩晕”等范畴。
【治疗】
1.菊花天麻钩藤方
组成:天麻15克、菊花15克、钩藤15克、黄芩10克、牛膝10克、槐花10克。
用法:水煎取液,浸浴。本方适用于肝阳上亢者。
2.葛根丹参苡米方
组成:丹参15克、葛根15克、地龙10克、意苡仁30克、青木香10克、茯苓10克。
用法:水煎取液、浸浴。本方适用气滞血瘀湿阻者。
3.胆草柴胡木通方
组成:龙胆草12克、栀子12克、柴胡10克、菊花10克、木通10克、青皮10克、香附10克、黄芩10克。
用法:水煎取液,浸浴。本方适用于肝热偏盛者。
4.茺蔚桑枝方
组成:茺蔚子15克、桑枝15克、桑叶20克。
用法:加水2000毫升煎煮至1500毫升,取上药液,倒入盆内,稍温(药温以50-60℃为宜),嘱患者将双足浸泡在药液中30分钟左右,每日浸泡1次,洗毕睡觉。为保持水温,在浸浴过程中可添加热水。本方可通络、降压,适于高血压病引起的眩晕、头痛等。
5.黄柏知母生地方
组成:吴茱萸15克、黄柏15克、知母15克、生地15克、牛膝30克、生牡蛎30克、生龙骨30克。
用法:水煎去渣取液,倒人盆内,浸洗足部10-15分钟,每日1次,7-14日为1个疗程。本方适于阴虚阳亢者。
6.黄芪当归决明方
组成:黄芪10克、党参9克、当归9克、桑枝10克、牛膝10克、石决明15克、白芍10克、炒杜仲10克。
用法:先水煎石决明,后放入诸药共煎取液,浸浴双足,每日1次,每次30-60分钟,10日为1个疗程。水温低时可加热水升温。本方适于气血双虚的高血压病患者。
注意事项】
1.治疗期间,应定期测量血压。
2.洗浴降压作用缓慢、平稳,不会使正常血压下降,故当治疗后血压降至正常,仍需坚持治疗,以巩固疗效。
3.忌食油腻、保持情绪稳定。
4.生活要有规律,在血压平稳后,要适当活动。
四、中风
【概述】
中风是卒然昏仆,不省人事,伴有口眼歪斜,言语不利,半身不遂;或者不经昏仆而仅以喎僻不遂为主症的一种疾病。因本病起病急
暴,变化多端,与自然界中风性善行而数变的特性相似,故古代医家从广义角度来认识同病,类比而称之为中风,又称“卒中”。其发病前
常有头晕、肢麻、疲乏等先兆症状。中风可包括现代医学的脑溢血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛、蛛网膜下腔出血、病毒性脑炎及颜
面神经麻痹等病。
【治疗】
1.加味补阳还五汤。
组成:黄芪60克、赤芍10克、当归10克、地龙10克、川芎10克、桃仁10克、丹参20克、僵蚕10克、蜈蚣3条、葛根10克、桑枝10克、片姜黄10克。
用法:上药入砂锅加水600-700毫升,煎煮15-25分钟,取液倒入盆内,用消毒毛巾蘸取上药液趁热擦洗患部,反复擦洗,药液冷加则加热后继续使用,每日擦洗1-2次。
2.三白防风加味方
组成:白芷9克、白附子6克、白菊花9克、防风9克、僵蚕10克、细辛3克、天麻6克、川芎9克、橘络6克、薄荷3克、荆芥6克。
用法:上药加水煎煮取液、趁热熏、温洗患部。
3.山甲葱白足浴方
组成:穿山甲10克、川乌头5克、葱白3根。
用法:水煎,足浴。
4.加味黄芪红花方
组成:黄芪20克、红花10克、桃仁10克、蔓荆子10克、马钱子10克。
用法:水煎取液,擦浴患肢。
【注意事项】
1.本病洗浴药方用药量较大,在洗浴过程中,应密切观察病人,如有过敏,应停用。
2.中风病人多行动不便,在药浴中,要有家人协助照顾,以免发生意外。
3.本病患者,多感觉迟钝,洗浴前应由家人手试水温,以患者能接受为度,防止水温太高而发生烫伤。
4.治疗期间,应饮食清淡,适时饮水。
五、咳嗽
【概述】
咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽是由外邪侵袭引起;内伤咳嗽则由脏腑功能失调所引起。
咳嗽常见于上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺结核等疾病。
【治疗】
1.口鼻熏浴止咳方
组成:陈皮9克、荆芥9克、百部18克、桔梗18克、白前18克、紫菀18克、甘草6克、茯苓12克、清半夏10克。
用法:上药加水适量煮沸,取液倒入有嘴壶中,用蒸气吸入法,盖住壶口,将壶嘴对准患者口鼻重吸之。凉后加热,反复重吸,每日1剂,早晚各1次。
2.薄荷杏仁方
组成:杏仁10克、薄荷10克、陈皮10克、天葵子10克、甘遂5克、云苓10克、生甘草6克。
用法:水煎,熏浴,每日1次。
3.桑皮半夏止咳方
组成:桑白皮10克、半夏10克、白僵蚕10克、胆南星10克、象贝母10克。
用法:水煎,口鼻熏浴。
4.红霉素薄荷气雾方
组成:薄荷10克、杏仁10克、红霉素液剂5毫升。
用法:将前2味加水煎煮取液40毫升,加入红霉素液5毫升,作汽雾吸入,每日1次。本方有治疗、预防作用。
【注意事项】
1.室内空气保持清新,避免烟雾刺激。
2.忌食辛辣、油腻、饮食宜清淡,多饮水。
六、哮喘
【概述】
哮喘是呼吸道过敏性疾病,现代医学称为支气管哮喘。其特点为间歇发作性呼气性呼吸困难,伴咳嗽、哮鸣。往往经治疗缓解或自行缓
解。支气管哮喘分型目前沿用外源性、内源性和混合性三型。本病可由特异性抗原或非特异性刺激所激发,由阿司匹林引起的哮喘并不罕
见。此外,扑热息痛、消炎痛等亦可诱发哮喘。
中医学通称之为“哮喘”。金元以前,哮喘证多不加以区分,但就临床观察,应予区别。哮证中多有宿根,常反复发作。哮必兼喘,而
喘不必哮。喘证多并发于各种急慢性疾病中。
【治疗】
1.加味鱼腥草苏子方
组成:鱼腥草60克、苏子30克、白芥子20克、莱菔子20克、五味子20克、地龙30克、沈香10克、鸡蛋2个。
用法:以上7味加水适量,煎煮30分钟加入沈香稍煎,取蛋食用。取药液温洗双足,每晚1次,8日为1疗程。
2.凤仙花药浴方
组成:鲜白凤仙花,取1大株。
用法:将白凤仙花连根、茎、叶、花及果实共捣烂榨汁,将所擦用之药汁入砂锅内煮沸,待温,以脱脂棉蘸汁揉擦患者背部,自第1胸椎起至
12胸椎止(先正中,后左右旁开1.5寸处,由上至下频频擦之),以擦至皮肤微红为度,每隔2日治疗1次。3-7日可获显效或痊愈。
3.加味凤仙延胡索
组成:白凤仙花草1株、延胡索15克、艾叶30克、杏仁30克、川厚朴20克、诃子20克、白果仁25克、白烛子25克、川椒目25克。
用法:上9味加水适量,煎煮取液,熏洗肺俞、云门、中府穴。
【注意事项】
1.哮喘是一种发作性疾病,在发作期可参照上述有关方剂治疗,但是,对于病情严重者应配合其它中西医疗法进行治疗。
2.在治疗过程中,患者应避风寒。
3.患者情绪要稳定,起居有规律。
4.在哮喘发作期过后,病情进入缓解期,患者应在医生指导下,继续口服一些治本的中药汤剂或中成药,以巩固疗效,防止复发。
5.忌辛辣、油腻、海味。
七、失眠
【概述】
失眠,即“不寐”,指不能获得正常的睡眠而言。失眠的病情有轻有重,轻则入寐困难,或虽能入寐,但寐而不酣,时醒时寐,或醒后不能再寐,严重者,整夜不能入眠。古人称其为“不得卧”、“不得眠”或“目不瞑”。
不寐的病因很多,但不外乎虚实两种,本证包括现代医学所说的神经衰弱、贫血、神经官能症、更年期综合症等所引起的失眠。
【治疗】
1.枣仁交藤丹参方
组成:酸枣仁30克、夜交藤20克、合欢皮20克、丹参30克、生甘草20克。
用法:水煎取液,浸浴
2.黄连菊花交藤方
组成:黄连10克、磁石30克、菊花15 、夜交藤12克、龙齿30克。
用法:每晚睡前煎取药液浸足15-20分钟。
3.川芎红花龙齿方
组成:川芎15克、红花15克、白术10克、黄芪15克、合欢皮10克、酸枣仁30克、柏子仁20克、丹参20克、生龙骨30克、龙齿30克、太子参30克。
用法:水煎,取液,作汽雾浴,每日1次。
4.加味半夏乌梅方
组成:半夏30克、乌梅30克、五味子20克、豆豉10克、粳米20克、陈皮20克。
用法:水煎取液,浸浴。
【注意事项】
1.浴疗水温一般以40℃左右为宜,但因个体差异很大,水温应以患者舒适、能耐受为好。
2.生活起居应有规律,加强运动,注意劳逸结合,晚上入睡前不要参加过度兴奋的活动。
3.入夜不要收听、收视武打片、冒险动作片、鬼片或容易让人激动的节目,以免影响入寐。
内科疾病(2)
八、心肌炎
【概述】
心肌炎是指心肌发生局限性或弥漫性炎性病变,常为全身病的一部分,病轻者可无症状,严重时症状比较明显,临床上易误诊。
现代医学认为本病发生的主要原因是感染性疾病过程中的并发症,包括病毒、细菌、立克次体及寄生虫感染时并发的心肌炎,其中以并
发于病毒、细菌感染较多见,特别是病毒性心肌炎日渐增多。病毒可侵犯心肌引起发病,也可以通过过敏或自身免疫反应,造成心肌损伤而
导致慢性发作。有人认为病毒侵入心肌后可处于潜伏状态,遇有适当的条件才促其发病,如发热、受冷、营养不良、情绪波动、放射线、呼
吸道感染等。而细菌性心肌炎的发生以链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、结核杆菌等较多见。本节主要叙述病毒性心肌炎,亦属小儿多发病。
心肌炎属于中医“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“咳喘”等病证的范畴。
【治疗】
1.太子麦冬五味方
组成:太子参30克、五味子20、生地30克、麦门冬20克、竹叶10克。
用法:水煎,浸浴,每日1次。
2.桔梗杏仁连翘方
组成:连翘10克、金银花10克、杏仁10克、淡竹叶10克、桔梗10克、大青叶9克、蝉蜕9克。
用法:水煎,浸浴,每日1次。适于急性期心肌炎,兼有表症者。
3.川芎丹参细辛方
组成:太子参30克、丹参20克、当归尾12克、川芎10克、细辛3克、肉桂9克。
用法:水煎,浸浴,每日1次。本方适用于心肌炎,胸痛明显者。
4.党参桂枝甘草方
组成:党参20克、桂枝9克、生甘草9克、生地20克、麦门冬20 克、丹参20克、万年青10克。
用法:水煎,浸浴,每日1次。适用于心肌炎、心律失常者。
【注意事项】
1.急性期应卧床休息,至恢复期方可适当活动。
2.生活要有规律,保证休息和良好的睡眠。
3.加强营养,多进食高蛋白饮食。
4.待心功能恢复正常方可进行适当体育锻炼。
5.忌食辛辣、油腻、烟、酒。
九、痹症
【概述】
痹症是指气血为病邪所闭阻,而出现筋骨肌肉、关节疼痛、酸楚、重著,麻木及关节肿大,屈伸不利的病症。
临床以多以感受风寒湿三气之偏盛,分为痛痹、行痹、著痹。即痛痹者寒胜也,行痹者风胜也,著痹者湿胜也。除上述三痹外,尚有一
种热痹,多为患者素体热盛,加之风寒湿邪外束,邪郁化热而成。本症包括现代医学所说的风湿热、风湿性关节炎、类风湿关节炎、纤维炎
以及神经痛等。
【治疗】
1.灵仙透骨药浴方组成:生川乌、生草乌、透骨草、莪术、制乳香、威灵仙、桑寄生、皂角刺各15克、生马钱子、北细辛、淫羊藿各10克,酒当归30克。
用法:上药共研粗末,一并装入布袋内,先用清水浸泡1小时左右,再用文火煎煮30分钟。去渣打取液,趁热先熏后洗,外洗时将患部浸入药
液内,并略加活动,幅度逐渐加大,每次半小时,每日1次,1剂可用 2日,7-10日为1个疗程。本方有毒,禁止内服。
2.浮萍黄柏地丁方
组成:黄柏20克、地肤子10克、蛇床子10克、苦参10克、生地10克、丹皮、赤芍各10克、金银花、紫花地丁各15克、浮萍10克。
用法:上10味加水2500毫升,煎煮15-20分钟,将药液倒入盆内,待湿浸泡患处,每次15-30分钟,每日2-3次。
本方可清热凉血,活血通络,适用热痹引起的肢体关节肿痛的药浴治疗。
【注意事项】
1.在本病治疗过程中,应注意防寒保暖。
2.加强局部功能锻炼,亦可配合口服中药,按摩疗法等进行治疗。
十、口僻(颜面神经炎)
【概述】
颜面神经炎,中医称“口僻”。是指茎乳突孔内面神经的非化脓性炎症所致的急性周围性面瘫,又称贝尔麻痹。临床以起病前面部受凉
或感染,急性发作的周围性面瘫为特征,可见于任何年龄,春秋两季发生率较高,多数患者年龄为20-50岁,男性略多,本病属中医的“口眼喎斜”。
【治疗】
1.艾叶薄荷熏洗方
组成:薄荷、艾叶、荆芥、前胡各15克。
用法:上药加清水1500毫升煎煮,取液,将头面部对准盆口,并用布遮盖头面部及盆,趁热气熏患侧头面部10分钟左右,至出汗为度。待药水稍温,再用毛巾蘸药水洗患侧头面部3-5分钟,每晚熏洗1次。
面瘫前(面瘫穴前0.5厘米处),用三棱针雀啄法斜刺,挑破穴位处皮肤,微出血为度。隔日治疗1次。4次为1个疗程,2个疗程间休息3日。对病程在1个月之内者治癒率100%;病程在1-6个月之间者,治癒率为66.7%。
2.荆防熏洗方
组成:牙皂6克、荆芥5克、防风9克、红花9克、蝉蜕6克、川大黄9克、建曲9克。
用法:上药加清水1000-1500毫升,煎煮取液,将头面对准盆口,如方1的用法,先熏后洗,每晚1次。本方适于久治不癒的面瘫患者,疗效好。
3.鲜姜巴豆方
组成:巴豆2克,连翘10克,荆芥、防风各10克,蝉蜕10克,红花9克,鲜姜10克。
用法:加水煎煮,取药液洗局部,如局部有刺激,可加水降低浓度使用。适用于各期面瘫患者的治疗。
【注意事项】
1.外用药液勿入口鼻、眼等部位。
2.忌食辛辣。
3.本病患者应及早就诊治疗,疗效较满意;病程过长者,治疗难度较大。
4.应避风寒。
十一、呕吐
【概述】
呕吐是由于胃失和降,气逆于上所引起的病证。古人谓有物有声为之呕,有物无声为之吐,有声无物为干呕,临床上呕与吐同时发生,很难把两者分开,所以一般并称之为呕吐。
其实呕吐也是人体一种生理性的保护反应,但临床所见则大多数为器质性病变或功能性障碍所致,呕吐包括恶心、干呕、呕吐三个阶段,以上消化道疾病引起呕吐最为常见。
本证可见于急性胃炎、肝炎、贲门痉挛、幽门痉挛或梗阻、胰腺炎、胆囊炎等疾病。
【治疗】
1.小半夏方
组成:清半夏20克、生姜15克、陈皮15克、茯苓20克。
加减:属寒邪客胃而呕吐者加吴茱萸15克、淡乾姜10克;热邪内蕴而呕吐者加川黄连10克;饮食内停而呕吐者加枳壳20克;肝气横逆而呕吐者加柴胡10克、白芍10克;痰湿内阻而呕吐者加胆南星10克。
用法:上药加清水适量煎煮取液,倒入盆内,温洗双足,并浸泡15-20分钟。
2.乾姜黄连附子方
组成:乾姜20克、川黄连20克、附子30克、胡椒20克、生姜20克、吴茱萸20克。
用法:上药开水煎20-25分钟,取药液3000毫升,对水至药液温度为40℃左右,沐浴胸腹部,冷者加温再洗,并浸泡双足,每日1-2次,每次30-60分钟。
【注意事项】
1.注意胃脘部保暖。
2.忌食辛辣、油腻。
3.治疗期间进流食。
4.保持情绪舒畅,稳定。
十二、泄泻
【概述】
泄泻是指排便次数增多,粪便清稀,甚至如稀水样的病证,以夏秋两季为多见。包括现代医学中由胃、肠、肝、胆、胰等器官发生功能或器质性改变所引起的急性或慢性肠炎、肠结核、胃肠神经功能紊乱等病症。
【治疗】
1.乾姜车前草方
组成:淡乾姜20克、高梁壳100克、车前草100克。
用法:以上3味加水煎煮,取液温洗双足。本方适用于寒湿泄泻。
2.梧桐叶方
组成:梧桐叶500克。
用法:加水2000毫升煎汤,温洗双足,每日2次,每剂连用2天。本方适用于湿热引起泄泻的药浴治疗。
3.健脾止泄方
组成:白术50克、白扁豆100克、薏苡仁100克、葛根50克、车前草100克。
用法:以上5味加水煎煮,去渣、取液温洗双足,每次30-60分钟,每日2次。本方适用于脾胃虚弱引起之泄泻。
4.吴萸五味子方
组成:五味子20克、吴茱萸20克、补骨脂15克、生姜10克。
用法:以上4味加水煎煮,取药液温洗双足,每次30分钟。本方适用于肾阳虚衰引起的泄泻。
[注意事项]
1.在治疗期间忌食油腻、蔬菜、香蕉等对肠道有刺激的食物。
2.可进流汁补充营养。
3.泄泻较严重时,可适当饮用盐水、糖水,防止脱水,必要时也可静脉点滴补充液体,根据化验结果,纠正电解质紊乱。
十三、便秘
【概述】
现代医学认为在正常情况下排便间隔超过48小时,当视为便秘,但亦有个体差异不同,每隔2-3日很规律的排便,可不属于本病的范围。引起便秘的原因很多,主要分为结肠便秘和直肠便秘两类,前者指食物残渣在肠道推进过于迟缓而引起的便秘,后者指食渣在肠中运进正常,但在直肠滞留过久,也称排便难。
【治疗】
1.大黄芒消甘草方
组成:大黄15克、芒消10克、生甘草10克。
用法:上药加水煎煮,去渣、取液、冲洗脐部,若水凉可再加温,每次20-30分钟。每日1-2次。
2.槐花洗浴方
组成:槐花30-50克。
用法:加水煎煮,取液,洗浴肛门。本方适用于老年性便秘。
3.槐米地榆麻仁方:
组成:槐米10克、地榆10克、黄芩10克、枳壳9克、火麻仁10克、桃仁10克、生甘草6克。
用法:上药加水煎煮,取液,熏洗肛门,每次30分钟,每日1-2次。本方适用于热性便秘。
【注意事项】
1.加强锻炼,参加力所能及的跑步运动,以增强大肠的蠕动能力。
2.每日早、晚可在脐周腧穴(如天枢穴),进行自我按摩,每穴100次。
十四、腹痛
【概述】
腹痛是指胃脘以下,耻骨毛际以上自觉疼痛的病证。现代医学认为腹痛是由于各种原因所致空腔脏器扩张和肌肉收缩,引起器官功能紊
乱,刺激内脏感觉神经末梢,从而产生疼痛。按病因可分为腹腔脏器病变性腹痛及腹腔外脏器或全身性疾病所致腹痛两类。按起病情况及病程可分为急性腹痛与慢性腹痛。
本病包括现代医学所说的急性或慢性胃肠炎、肠痉挛、胃肠神经官能症、肝脾综合征等所引起的腹痛。
【治疗】
1.乌药苍术茵草方
组成:乌药、荆芥、苍术、茜草、茵陈、蚕沙、松毛(松针)、樟树根叶、北大蒜、橘叶、椒目、乌豆、赤豆各等分。共研粗末。
加减:饮食内停腹痛者加枳壳;血瘀腹痛者加红花、莪术;热结腹痛加黄连。
用法:取本散200克,分两包炒热,以布袋盛之,乘热熨痛胀处,冷则再炒再熨,两包交替熨之,熨三四十遍后,再合并煎水熏洗患处,先熏
后洗,每日熨熏洗各1次。本方能温经散寒,理气止痛,若能按证加减运用,疗效颇佳,通常1次见效,数次即获显效或痊愈。
2.加味小蓟余炭方
组成:小蓟60克、益母草30克、牛膝15克、车前草10克、血余炭5克、白芍10克。
用法:上药加水煎煮,去渣、取液。趁热浸洗腹部。本方适用于血淋腹痛。
【注意事项】
1.避免腹部受寒。
2.忌食生冷、寒凉食物。
3.保持情绪稳定,舒畅。
内科疾病(3)
十五、痿证
【概述】
痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,长期因不能随意运动而形成肌肉萎缩的一种病证。古人称“痿躄”。痿者,肢体痿弱不用也。躄者,是下肢软弱无力也。临床上以下肢痿弱较为多见。
《素问·痿论》把痿证分为五痿,即皮、脉、筋、骨、肉五种。并指出本病发生主要是“肺热叶焦”。治疗重在调整阳明,如“治痿独取阳明”之说是也。
本病常见于现代医学所说的多发性神经炎,小儿麻痹后遗症,急性脊髓炎、重症肌无力,周期性麻痹,进行性肌营养不良,癔病性瘫痪,以及表现为软瘫的中枢神经系统后遗症等。
【治疗】
1.二冬丹参五味方
组成:麦门冬、天门冬、枸杞子各10克,当归12克、丹参、五味子各30克。
用法:取上药加水煎煮30分钟,去渣,取液,浸浴。每日1次,每次20-30分钟。
2.黄芪当归杜仲方
组成:黄芪30克、升麻10克、柴胡9克、太子参30克、丹参20克、杜仲10克、川续断10克、何首乌12克、生甘草9克、当归10克。
用法:取上药加水煎煮30-40分钟,去渣,取药液,浸浴,每次25-30分钟,每日1次。
【注意事项】
1.平素多食富含蛋白质、维生素的食物。
2.应在医生指导下,进行适当的体育锻炼。
3.应定期到医院检查,掌握病情变化。
十六、腰痛
【概述】
腰痛是指以腰部疼痛为主要症状的一种疾病。可表现于腰部一侧或双侧。临床上又称“腰脊痛”。因督脉、足太阳膀胱经循行于腰、脊柱,腰又为肾之府,故腰痛与肾经、膀胱经、督脉关系最为密切。
本症多见于腰部软组织损伤,肌肉风湿,以及肾虚腰痛,至于其它原因所引起的腰痛不在此列。
【治疗】
1.鹿衔千年伸筋方
组成:鹿衔草、海桐皮、千年健、伸筋草各30克,食盐10克。
用法:上药加水煎煮20-25分钟,去渣,取液,倒入盆内,加食盐10克溶入药液,趁热浸浴患部痛处。每日1次。
2.当归杜仲牛膝方
组成:酒归尾10克、炒赤芍6克、牡丹皮6克、防风6克、汉防己10克、秦艽6克、木瓜6克、川芎9克、杜仲10克、牛膝10克。
用法:以上10味加水煎煮25-30分钟,去渣、取药液,温洗患处,每日1次。
3.热敷药方
组成:白附子6克、黄丹6克、羌活6克、独活6克、白鲜皮8克、狼毒9克、硫黄15克、红花15克、蛇床子6克、肉桂粉6克、天花粉6克、栀子6克、地骨皮9克、透骨草9克、枯矾6克、云矾6克、生半夏9克、川乌头6克、艾叶9克、甘松6克、大皂角(火煨)60克。
用法:共为细末,煎水,去渣,取药液,热敷患处,每日1-2次,每次30分钟,每剂药可连用7日。
此方出自《陕西验方新编》,系陕西省中医药研究院附属医院已故老中医朱兴恭祖传秘方,传至他本人已是第三代。近百年来临床经验证明,疗效显著,深受群众欢迎。
本方由26种药物组成,其中7种是袪风湿药;11种有活血、消肿、软坚散结、通利炎节的作用;8种药有杀虫、燥湿作用。全方主要功效为袪风燥湿,活血止痛。对一切没有破损的跌打损伤、闪挫扭伤、风湿及类风湿疾病、骨质增生、非化脓性慢性软组织炎均有治疗作用,根据笔者临床应用观察,对腰痛、腿痛有极为满意的疗效。原方由陕西省中医药研究院附属医院张俊峰主任提供。
4.热敷散方
组成:川乌头10克、草乌头10克、秦艽12克、羌活12克、刘寄奴12克、桂枝10克、艾叶18克、花椒9克、乾姜9克、伸筋草12克、透骨草12克、海桐皮12克、木瓜30克、五加皮12克、牛膝15克、桑枝30克、麻黄9克。
用法:共为粗末,每500克为1塑料袋,用时先做成长15厘米,宽8厘米的布袋2个,将塑料袋药内加大葱4根切碎,混于药末中,再以醋250毫升散于药中拌匀,装入两布袋内,蒸2小时,先用温水毛巾拧乾,双层垫于患处,再将所蒸的药袋1个置于毛巾上敷之,约15分钟后,仍放于蒸锅内,另换1个,如此交换外敷2个小时即停,以乾布擦其敷药处水气后,保温。每日1次,4次后去药另换药,如前法敷之,8次为1疗程,如未癒停敷3日,再作下1个疗程。
本方治疗数千例有效率达95%;对腰痛(腰肌劳损)及坐骨神经痛有卓效。
本方在应用时亦可把药袋放盆中加水煎煮,取出药袋,取液,浸洗患处。方出自《陕西验方新编》,由陕西中医学院孙绍良提供。
【注意事项】
1.在医生指导下进行腰部功能锻炼。
2.注意防寒,特别是腰部保暖。
3.夏季不要让风扇吹腰部。
十七、尿血
【概述】
尿血指小便中混有血液,或伴有血块夹杂而下,多无疼痛之感,虽亦间有轻微胀痛或热痛,终不若血淋的小便滴沥疼痛难忍。故一般以痛为血淋,不痛为尿血。
现代医学认为血尿是指尿中红细胞增多,可分为镜下血尿与肉眼血尿。其常见原因为泌尿系感染、邻近尿路的器官组织病变及全身性疾病。
中医学多认为本病因热邪蓄于肾与膀胱,热扰血分所致。
【治疗】
加味四生方
组成:生地30克、茜草根30克、旱莲草50克、车前草50克、生侧柏叶30克、生艾叶20克、生荷叶30克。
用法:上药加水煎煮,去渣,取药液熏洗前阴及小腹部。每日1次。
【注意事项】
1.尿血是泌尿系疾病,一些全身性疾病也可引起尿血,因此除对相关疾病治疗外,在饮食方面应忌食辛辣,以及刺激性食物。
2.保持心情舒畅,生活要有规律,忌房事。
3.在洗浴时一般水温应在40℃左右,或以患者舒适,能耐受为度。
十八、三叉神经痛
【概述】
三*神经痛是指三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。原因不明者为原发性三*神经痛;由肿瘤、脑底脑膜炎或蛛网膜炎等所致者为继发性三叉神经痛。本文所述即指原发性三叉神经痛,多于中年后发病,女性稍多,疼痛限于三叉神经分布区内,其疼痛特点爲突发性闪电式针刺样、刀割样、烧灼样剧痛,每次仅数秒至一二分钟。
中医学称爲“偏头风”、“面痛”。多因感受风寒、痰火,或阳明经络瘀滞不通所致。
【治疗】
1.防风桑菊方
组成:防风10克、桑叶10克、菊花12克、川芎9克、蝉蜕9克、芦根20克、生甘草9克、细辛3克。
用法:水煎取液,熏洗患部颜面。适用于风热引起的面痛。
2.羌防僵蚕方
组成:羌活、防风各10克,僵蚕12克,荆芥10克,川芎9克,赤芍10克。
用法:水煎取液,熏洗面部患侧。适用于风寒性面痛。
3.柴胡龙胆石膏方
组成:龙胆草10克、柴胡9克、青皮10克、升麻9克、细辛5克、生石膏20克、川黄连9克、生甘草9克。
用法:水煎熏洗颜面患部。适用于肝胃之火引起的面痛。
4.归芍秦艽苏木方
组成:当归尾10克、赤芍12克、木香10克、陈皮12克、秦艽10克、苏木1克、红花10克、香附9克。
用法:水煎熏洗面部。本方适用于气滞、血瘀、湿阻引起的面痛。
5.细辛冰片方
组成:细辛10克、冰片5克。
用法:水煎后入冰片5克,局部熏洗患部。
6.屈菜茉莉方
组成:白屈菜、茉莉根各30克。
用法:水煎,温洗患部。
【注意事项】
1.忌食辛辣等刺激性食物。
2.对颜面患侧,不要过度刺激。
3.保持情绪稳定
十九、遗精
【概述】
遗精是指在睡眠中有精液泄出而言,遗精有梦遗与滑精之分,有梦而遗精的名为“梦遗”;无梦而遗精,甚至在清醒时动念则精液自出者,名为滑精。两者发病原因是一致的,仅是病情的轻重之不同而已。至于成年男子,或夫妻分居,出现每月遗精一二次者,属于生理现象。
遗精可见于神经官能症、前列腺炎,以及某些慢性疾病。
【治疗】
1.五倍金樱子方
组成:五倍子20克、海螺蛸10克、金樱子10克。
用法:上药加水煎煮30分钟,去渣,取液,趁热熏蒸阴茎**数分钟,待水温降至40℃左右时,可将**浸泡在药液中5-10分钟,每晚1次,15-20日为1个疗程。本方有收敛固精的作用。
2.热水洗足固精方
组成:50-60℃的热水适量。
用法:将热水倒入盆中,每晚睡前温洗双足1次,每次8-10分钟。本方有安神止遗的功效,适用于各种类型的遗精,尤其对神经衰弱引起的遗精,有较为满意的疗效。
【注意事项】
1.要加强体育锻炼,参加适合自己身体情况的晨练,如打太极拳、练太极剑等。
2.保持平静的心态,晚上睡前不要看刺激性的影视节目或书刊。
3.生活要有规律,在治疗期间,要禁止同房。
二十、肥胖症
【概述】
人体脂肪积聚过多,加之肥胖所引起的一系列表现,合称肥胖症。
现代医学认为当进食热量超过消耗量,多余的物质主要转化为脂肪,储存于机体各组织及皮下,形成肥胖的一系列症状。
【治疗】
加味冬瓜皮茯苓方
组成:冬瓜皮500克、茯苓300克、木瓜100克、猪苓60克。
用法:上药加水煎煮,取液,温热全身洗浴,每日1次,20-30日为1个疗程。本方可健脾利湿,利水减肥。适用于单纯性肥胖症。
【注意事项】
1.治疗过程中,病人必须严格限制饮食,多食蔬菜、水果等。
2.在治疗过程中,应加强体育锻炼,如跑步,但跑步时间必须超过半小时,只有这样才能引起体内堆积脂肪开始分解。
3.重度肥胖一望可知,而轻度的胖瘦如何判定呢?简单的方法是与标准体重对比,其计算方法很多,最常用的方法是:身高(厘米)-100x 0.9=标准体重(千克),身高166厘米以上的人用此公式。身高(厘米)-105=标准体重(千克),身高160-165厘米者用此公式。知道了标准体重与现在体重,后用下式计算:[(现在体重-标准体重)×100=肥胖度(%)。如果肥胖度值在10%以上为肥胖倾向;如果在20%以上为肥胖;不满10%为正常范围。
外科疾病.
1.颈椎病.2.尿石症.3.疖肿.4.脱肛.5.血栓闭塞性脉管炎.6.鞘膜积液.7.前列腺炎.8.肛窦炎.9.肛门湿疹.10.肛门瘙痒症
11.烧伤.12.肛门尖锐湿疣.13.冻伤.14.痔疮.15.肛裂.16.肛痿.17.直肠息肉.18.肛管直肠癌.
一、颈椎病
【概述】现代医学认为本病系以退行性改变为主的疾患,但与多种因素有关,病情极为复杂。仅就退变本身就有可能出现各种症状与体征。
最常见的是椎间盘变性(包括纤维环、髓核、软骨板)。其次是工作、生活中的意外,如工作姿势不当、不良的睡眠体位、不适当的锻炼等。
其它如头项部外伤,咽喉部的炎症,以及椎管发育狭窄,也是引起本病发生的不可忽视的因素之一。
【治疗】
1.复方伸筋洗剂
组成:伸筋草、五加皮、乳香、没药各12克,秦艽、当归、红花、土鳖虫、路路通、桑叶、桂枝、骨碎补、草乌各9克。
用法:上药加水煎煮20分钟,过滤。去渣,取药液,温浴患部。每次20分钟,每日1次,7次为1个疗程。
2.加味川椒透骨方.组成:五味子25克、川椒25克、赤芍15克、红花15克、生山楂25克、生川乌及生草乌各15克、芫花10克、透骨草20克
、苍术15克、桃仁15克、陈醋500克。
用法:以上11味切碎,装入布袋,加水2000毫升浸泡20分钟,煮沸25分钟,加入陈醋,冷却,取药液,温洗患部,每次45分钟,每日2次。
3.红花伸筋透骨方.组成:红花、血竭、川乌头、半夏、桂枝各10克,透骨草30克,伸筋草30克。
用法:上药加水煎煮20分钟,去渣,取液,浸浴局部患处。每日1次。
4.灵仙艾叶红花方
组成:威灵仙60克、乌梅30克、石菖蒲30克、艾叶20克、羌活及独活各20克、夏枯草30克、红花15克、醋500毫升。
用法:先将上8味中药用醋浸片刻,再加水2500-3000毫升煎煮,沸后盛于小盆中,去渣,取液,先薰后洗20分钟,每日1-2次,每剂可用2日。
【注意事项】1.适当锻炼,活动颈项部。最好在医生指导下进行。2.多服具有滋补肝肾作用的中药和食物。
二、尿石症
【概述】尿石症,也称“泌尿系结石”,属中医学“石淋”的范畴。
现代医学所指的尿路结石,包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石。本病男女均有发生,男性多于女性,且有一定的地区性,以广东、湖
南、安徽、山东等地较为多见。其结石位于肾、输尿管者,称上尿路结石;位于膀胱尿道者为下尿路结石。前者多见于青壮年,后者多见于
10岁以下男孩,老年人亦有发病。
【治疗】
1.地榆排石方
组成:地榆260克。用法:加水5000毫升,煎煮20分钟,去渣,取液,趁热淋浴腰腹部20-30分钟,每日1-3次,疗程酌情掌握,以癒为度。
2.二金排石药浴方.组成:海金沙15克、金钱草30克、海浮石15克、丹参20克、乌药6克、泽泻15克。
用法:取上药加水煎煮20-25分钟,去渣,取药液,浸浴腰腹部30分钟,每日1-2次。
3.玉米须方.组成:玉米须100克。
用法:加水煎煮20分钟,取药液,浸浴腰腹部30分钟,每日1次,绞痛甚者加徐长卿、川楝子各15克;湿热者加蒲公英、白花蛇舌草各60克
。本方为单验方,方简效佳。
【注意事项】
1.每日饮水量保持在2000-3000毫升,一日中要平均饮用,心血管病患者酌减。
2.忌食辛辣甘味,精制食糖及其制品、饮料等皆可增加尿钙,尿石症患者宜加以控制。茶以不饮,或饮淡茶为好。
3.饮酒可增加尿酸水平,酒后易引起尿的浓缩,故应禁忌饮酒。
4.适当增加运动,加跳跃、跑步、或弯腰侧卧,进行肾区叩击,如结石位肾下盏,则采用头低脚高(半倒位)侧卧位,同时适当叩击肾区。
5.中药治疗尿石症有较好的治疗效果,在药浴排石的同时,也可配合口服中草药以提高治疗效果。
6.内服五苓散、加味八正散(由八正散加金钱草、海金沙、鸡内金、石韦等组成)、结石通(由金钱草、石韦、茯苓、玉米须等中药组成)
等有防治尿路结石的作用,临床可酌情选用。
三、疖肿
【概述】
疖是发生于皮肤浅表的急性化脓性疾患,也称“疖肿”。
现代医学认为疖是一种因金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等致病菌所引起的皮肤毛囊和皮脂腺的化脓感染。常见于小儿和青年人
。
中医学认为疖随处可生,如头发、颈、面、背、臀等处,夏秋多见。疖包括常见的暑疖、多发性疖病、蝼蛄疖等。
【治疗】
1.复方马齿苋洗方
组成:马齿苋、蒲公英、如意草各120克,白矾12克。
用法:共为粗末,装入纱布袋中,紮口,加水2500-3000毫升,煎煮30分钟,取液,用软毛巾蘸药液溻洗,或洗后加热浸洗。
本方用于痈疖,能促其消散或早日破溃,为治疗疖肿的良方,屡用皆效。
2.野菊苦参外洗方
组成:野菊花、嫩苦参、千里光各15克。
用法:上药加水煎煮,去渣,取药液,待温,外洗患处,每日早、中、晚各1次。每日1剂,连用7-10日。本方能清热、解毒、燥湿消肿,疗效佳。
3.银花苦参公英方
组成:金银花30克、苦参10克、黄柏10克、连翘10克、木鳖子10克、白芷10克、赤芍10克、丹皮10克、蒲公黄20克、生甘草10克、大黄10克。
用法:取上药加水煎煮20-25分钟,去渣,取药液,趁温洗浴患部,每日1次。本方能清热、解毒、消肿止痛。适用于各类型疖肿的药浴治疗。
4.如意金黄散
组成:黄柏、姜黄、白芷各10克,南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各5克,天花粉15克,大黄10克(另包)。
用法:上药前9味共研粗末,布袋装,紮口,加水煎煮15分钟,后加大黄继煎10分钟,去药袋及药渣,取药液,温洗患处,每日1次。本方运用于疖肿初起者。
5.三黄散洗剂
组成:大黄、黄柏、黄芩、苦参各15克。
用法:上药加水煎煮15分钟,后加入大黄再煎煮10分钟,去渣,取药液,温洗患处,每日1-2次。
6.荷叶佩兰方
组成:荷叶10克、扁豆叶10克、佩兰10克、藿香10克。
用法:上药加水煎煮20分钟,取药液,用纱布蘸,温洗患处,每日1次。
【注意事项】
1.注意个人卫生,勤洗澡、勤理发、勤修指甲、勤换衣服、衣服宜宽松。
2.不宜自行挤压,防止碰伤。
3.多饮清凉饮料,如绿豆米仁汤。
4.平时少吃辛辣、炙煿助火之物。
5.成脓者,应及时切一排脓。
6.已溃者,浴液应每日更换。
四、脱肛
【概述】
脱肛是指肛管、直肠、乙关状结肠的粘膜层或全层肠壁向外脱出肛门外的病证,亦称直肠脱垂。多发生于老年人、妇女和儿童。
【治疗】
1.补中提肛方
组成:黄芪30克、升麻9克、柴胡10克、生姜9克、大枣20克、太子参30克、蒲公英30克、甘草10克。
用法:上药加水煎煮,去渣、取药液趁热薰肛门,待温再坐浴,每次半小时,每日2次,10日为1个疗程。本方适于中气下陷而引起的脱肛病的药浴治疗。
2.石榴提肛煎
组成:石榴皮18克、五倍子20在、明矾40克、枳壳及黄柏各15克。
用法:上药加水煎煮,去渣,取药液500毫升,分次坐浴,每日1-2次。本方适用于实证脱肛的药浴治疗。
3.艾叶提肛煎
组成:艾叶、苏法、芒消、白矾、蛇床子各12克。
用法:煎汤坐浴后以棉花浸药液塞肛门坐紧,趁吸气时向上升提,每日如法治疗数次。
4.三味提肛煎
组成:石榴皮90克、五倍子50克、明矾15克。
用法:加水1000毫升,煮沸去药渣,坐浴后将脱肛部轻揉并上推,每日早、晚各1次。
5.乌梅石榴大黄方
组成:石榴皮30克、生大黄30克、乌梅30克。
用法:上药加水煎煮,去渣,取液,大便后坐浴1次,每剂药用后,煮沸再用,每剂可连用2次。本方是治疗脱肛的有效药浴方。
6.五倍子地榆方
组成:五味子、地榆、土黄连各30克,枳壳60克。
用法:上药加水煎煮,去渣,取液,每日薰洗肛门1次,每次30分钟,15-30日为1个疗程。
【注意事项】
1.在脱肛药浴治疗过程中,要注意休息,不要做重体力活。
2.忌食辛辣、热性食物。
3.多食蔬菜、水果,保持大便通畅。
五、血栓闭塞性脉管炎
【概述】
血栓闭塞性脉管炎是周围血管慢性闭塞性炎症病变,主要侵袭四肢的中、小动静脉、尤其是下肢,其特点为血管内特异炎性反应和血栓形成,受累部位因血运及营养障碍,导致肢端缺血,坏死,趾(指)节脱落。
中医称本病为“脱疽”,还有“十指零落”、“脱骨疔“、”脱骨疽“等,多发于20-40岁青年男女,常有受冻及长期、大量吸烟史。
【治疗】
1.威灵桑枝洗剂
组成:威灵仙15克,桑枝、独活各50克,当归16克。
用法:取上药液,加水煎煮20分钟,去渣,取药液温浴患肢20-30分钟,每日1-2次。
2.芙蓉樟叶洗方
组成:芙蓉叶、樟树叶、生姜、枯矾各等量。
用法:取上药加水煎煮15分钟,去渣,取药液温浴患肢,每日1-2次,每次20-30分钟。
3.毛冬青洗剂
组成:毛冬青要100克。
用法:加水煎煮15分钟,取药液温洗患肢,每日1-2次,每次20-30分钟。
4.姜黄灵仙白芷方
组成:附子10克、姜黄15克、羌活10克、海桐皮30克、威灵仙50克、白芷10克、赤芍30克、桂枝10克。
用法:取上药加水煎煮25-30分钟,去渣,取药液薰洗患处。每次15-20分钟,每日1-2次,。
【注意事项】
1.注意患肢保暖,及时增减衣服,不宜受凉。
2.患肢在药浴时,药温不宜过高。
3.树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
4.忌食油腻、辛辣、鱼腥之物,尤忌吸烟。
5.发病早期或经治疗而至恢复期,应坚持适当的活动,以改善下肢血液循环。
六、鞘膜积液
【概述】
鞘膜积液,即中医所说的“水疝”,本病可发生于各个年龄组,睾丸鞘膜积液多见于20-30岁;精索鞘膜积液和先天性鞘膜积液多见于婴幼儿。新生儿发生率较高,约占1.75%,而且多为双侧,但也部分患儿在出生数月后自行消退的。
【治疗】
1.车前草外洗方
组成:车前草20克。
用法:上药加水300毫升,水煎成100毫升,去渣,取液,用小毛巾蘸药液,外敷积液患部(敷前用热毛巾敷患部至潮红),10次为1个疗程。本法在治疗过程中,同时要求取丁香细粉2克,敷于神阙穴,十字胶布固定。每2日换药1次。对于积液较多者,可用消毒注射器刺吸鞘膜积液,后按上法热敷。
2.五倍龙骨方
组成:肉桂 6克,煆龙骨、五倍子、枯矾各15 克。
用法:先将上药捣碎,加清水700毫升煎煮30分钟,去渣,取液倒入碗内,待药液温度与皮肤温度相近时,把阴囊全部浸入药液内浸洗30分钟,每日2次,每2 日1剂,连用8剂。
3.鞭草苦参黄芩方
组成:马鞭草30克、黄芩15克、苦参20 克、黄柏10克、马齿苋30克。
用法:取上药加水煎煮20-25分钟,去渣,取液,用毛巾蘸药液湿敷患部。每次30分钟,每日1-2次。
4.银花紫苏蝉蜕方
组成:金银花、蝉蜕各30 克,紫苏叶15克。
用法:上药加清水煎煮2次,去渣,两剂混合倒入碗内,待温,先浸后洗患部阴囊,每次浸泡30分钟,每日2-3次,每日1剂。
【注意事项】
1.注意阴囊局部的清洁卫生。
2.阴囊肿甚者,宜用阴囊托带兜起。
3.积极治疗诱发鞘膜积液的原发病。
4.宜食清淡易消化食物,忌食辛辣、厚味。
七、前列腺炎
【概述】
前列腺炎是指尿频、尿急、尿痛、尿道灼痛、终末滴沥,或排尿困难、夜尿多、尿不尽感的病证。
临床上分为急性与慢性两大类。急性前列腺炎属中医之“热淋”、“血淋”;慢性前列腺炎属中医之“精浊”、“劳淋”、“热淋”。急性者,除具有一般前列腺炎所具备的症状外,多突然发作,发热,寒战,伴有全身不适,如关节疼痛和肌肉疼痛、乏力、呕恶、纳少等;而慢性发作者,起病缓慢,一般不太严重,可伴有腰骶、会阴、少腹、肛门、阴囊、睾丸等处隐痛。有排尿困难,尿未尽感。也可有一些泌尿、生殖系统病症的表现,如阳痿、遗精、早泄等。
【治疗】
1.马齿菊花黄柏方
组成:芒消30克、马齿苋30克、野菊花15克、黄柏20克、血竭9克、苏木10克。
用法:上药加水煎煮20-25分钟,去渣,取药液,倒入盆内,坐浴,每晚1次,每次15-20分钟。
2.大黄川椒艾叶方
组成:生大黄30克,防风、大青叶、川药椒、艾叶各12克。
用法:上药加水煎煮,去渣,取药液,浸洗阴部,每日2-3次,1-2星期为1个疗程。
3.生熟大黄黄柏方
组成:大莱菔子100克,生、熟大黄各15克,黄柏12克,向日葵根15克。
用法:取上药加水煎煮30分钟,去渣,取药液,温洗阴部,每晚临睡前洗浴,连洗1星期为1个疗程。
【注意事项】
1.急性期应卧床休息,进流食,忌酒及辛辣厚味,保持大便通畅,暂禁房事。
2.慢性前列腺炎应避风寒,生活有规律,劳逸结合,坐不宜过久,性生活不可过频。
3.调畅情志,医生要关心理解病人。
八、肛窦炎
【概述】
肛窦炎是指发生在肛窦、肛门瓣的急慢性炎症,又称“隐窝炎”。是以肛门不适、潮湿、瘙痒为主症的一种肛门疾病。
本病以肛门坠胀,时有灼热感,排便时症状加重,便后好转,肛门潮湿,有分泌物溢出肛外,味腥为特点。
【治疗】
1.柳槐薰洗方
组成:槐枝、柳枝各250克。鲜者加量。
用法:取上药,切成段,加水煎煮20-25分钟,去渣,取液,趁热,先薰后洗肛门部,早晚各洗1次,每次20分钟。
2.苦参外洗方
组成:苦参30克、蛇床子30克。
用法:取上药加水煎煮20-25分钟,去渣,取液,先薰后洗肛门患部,每日1-2次。
3.单验方
组成:马齿苋30克。
用法:取上药加水煎煮20分钟,去渣,取液,倒入碗内,备用;二煎再加水煎煮20分钟,去渣,取液,首煎服用。二煎外用薰洗,每日2次。
【注意事项】
1.忌食辛辣厚味及温燥之物,忌酒。宜多食蔬菜、水果,保持大便正常。
2.保持良好的排便习惯,勿蹲厕过久。
3.每日便后坐浴,保持局部清洁。
九、肛门湿疹
【概述】
肛门湿疹是一种非传染性的过敏性慢性炎症性肛周皮肤病。常反复发作,经久不癒。中医称之为“浸淫疮”、“血风疮”、“四弯风”、“阴囊风”、“肛周风”等,现多称“肛门顽湿”、“肛门湿疡”。
本病在临床上根据其不同特点可分为急性、亚急性、慢性肛门湿疹三种不同的类型。以夏秋季多发,成年人多见。
【治疗】
1.龙胆车前外洗方
组成:车前草15克,龙胆草、羊蹄草、乌蔹莓、野菊花各10克,明矾6克。
用法:取上药加水煎煮20分钟,去渣,取药液,趁热先薰后洗,待温时亦可坐浴。每次10-20分钟,每日1-2次。
2.蛇床苦参明矾方
组成:蛇床子15克、苦参20克、川椒10克、艾叶10克、明矾30克。
用法:取上药加水2000毫升,煮沸后静置候温,取药液,坐浴薰洗局部。每日2次。
3.枯矾煎方
组成:枯矾15克、艾叶12克。
用法:上药加水煎煮,去渣,取液,薰浴患处。每日1-2次。
4.地榆齿苋方
组成:生地榆30克、马齿苋30克。
用法:取上药加水500毫升,煎煮取液200毫升,以纱布蘸药液,湿敷患处,每日2次。
5.冬青外洗方
组成:冬青叶100克。
用法:加水500毫升煎煮10-15分钟,取药液湿敷肛门局部,每日2-3次。
【注意事项】
1.保持肛门局部清洁干燥卫生。
2.忌用各种对其过敏的食物、生活用品,如各种皮毛、化妆品等。
3.禁食鱼、虾、辛辣及酒等刺激之物。
4.保持情绪稳定。
5.不要用不干净的手搔抓肛门,以免抓破皮肤诱发感染。
外科疾病(2)
十、肛门瘙痒症
【概述】
肛门瘙痒症是以肛门皮肤剧烈瘙痒,搔抓后引起抓痕,血痂,皮肤肥厚,苔藓样变为主症的肛门皮肤病。本病无任何原发性皮损,顽固难治。中医有“肛门痒”之称。本病多见于成年人,每因温度变化,或在季节交替时发生或复发。
【治疗】
1.灵仙苍耳冰片方
组成:苍耳子、蛇床子各15克,威灵仙30克,冰片1.5克。
用法:取上药加水煎煮,后加入冰片,去渣,取药液,先薰洗,后坐浴。浴后再撒袪湿散,药用煆石膏、氧化锌、海螵蛸、密陀僧、枯矾各等量,加少许冰片,共为末,瓶装,备用。
2.苦参百部胆草方
组成:苦参、地肤子、鹤虱、百部、白鲜皮、龙胆草、车前草各15克。
用法:取上药加水煎煮至1000毫升,取药液,趁热薰蒸肛门,待温后坐浴,每次15-30分钟,早晚各1次,每日用药1剂。
3.黄柏苦参川椒方
组成:黄柏、苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮、川椒各15克。
用法:取上药加水200毫升,煎煮去渣,取液,“先薰后洗患处,每日2次。
4.齿苋葱白二乌方
组成:川乌头、草乌头各15克,马齿苋30克,葱白15克。
用法:取上药加水煎煮,去渣,取药液,薰洗肛门患处。
5.苦参蛇床黄柏方
组成:苦参30克、蛇床子60克、黄柏30克。
用法:取上药加水煎煮20-25分钟,去渣,取药液,薰洗肛门患处,每日1次。
【注意事项】
1.注意饮食,忌食辛辣之物。
2.用温水洗净肛门,避免用碱性肥皂及有刺激性的外用药。
3.避免接触对自己过敏的食品、药物。
十一、烧伤
【概述】
本病是外界因素(包括机械的、物理的、化学的、生物的因素),直接作用于人体体表,引起肌肤、经络、血脉,甚至脏腑等损伤,并产生功能紊乱的一类疾患。
中医最早称本病为“汤火冻”、“汤火疮”、“火伤疮”,俗称“水火烫伤”。
【治疗】
1.虎地煎
组成:虎杖、地榆各适量。
用法:上药加水煎煮20分钟,去渣,取液,洗局部或浴全身。每日1次,或隔1日至数日1次。
2.二黄外洗方
组成:黄连、黄柏各等量。
用法:取上药液加水煎煮20分钟,去渣取液,洗涤创面,每日1-2次。
3.桉叶冲洗方
组成:桉叶(或幼枝)50克。
用法:上药煎煮20分钟,取药液冲洗烧伤创面,每日2-3次。
4.榆树黄柏冰片酊
组成:榆树皮粉500克、黄柏粉200克。
用法:取上药用80%乙醇l000毫升浸泡7-10日,过滤后加冰片100克,喷洒创面,2-4小时重复1次。
5.银花五倍冰片方
组成:金银花60克、五倍子60克、甘草6克、石榴皮60克、冰片2克。
用法:取上前4味中药加水煎煮,去渣,取液加入冰片,温洗湿敷患处。
【注意事项】
1.保护病室清洁卫生,空气流通,温度要适宜。
2.多食蔬菜、水果、禽蛋、瘦肉,忌食辛辣、鱼腥发物。
3.头、颈、面及会阴特殊部位烧伤,不得用刺激性药物,特别要注意保护眼睛。
4.严重病人,必须卧床,注意适度台高患肢,定时翻身,以免创面受压。
5.用药期间,应密切观察病情变化,有不良反应者,应及时处理。
十二、肛门尖锐湿疣
【概述】
肛门尖锐湿疣是发生于肛门周围皮肤表面的柔软突起,或孤立一个,或扩大成片,局部伴有分泌物,色黄。中医学称“鼠乳痔”、“疣目”。
本病以夏、秋季节多发,成年男女均可发病。
【治疗】
1.马齿蜂房苦参方
组成:鲜马齿苋30克、苍术10克、蜂房10克、白芷10克、陈皮12克、细辛3克、蛇床子15克、苦参20克。
用法:加水1500毫升,去渣,取药液,先薰后洗,待药温时也可坐浴。每日2-3次。
2.蛇床黄柏百部方
组成:蛇床子10克、皂矾20克、苍术10克、生薏苡仁15克、黄柏12克、雄黄10克、百部15克。
用法:取上药加水煎煮20-25分钟,去渣,取液,趁热,先薰后洗,待药液温时亦可坐浴,每次20-30分钟,每日1-2次。
【注意事项】
1.饮食以清淡、富含纤维为主,忌食辛辣肥甘等物,保持大便通畅、正常。
2.保持肛门局部清洁卫生,经常清洗肛门局部,注意禁用碱性肥皂。
3.勤换衣裤,不要用手乱抓刮挤,以免造成感染。
4.对赘疣增生迅速,疣体大者宜手术治疗。
十三、冻伤
【概述】
低温寒冷条件下引起机体的损伤,称为冻伤。
中医将冻伤分别称之“冻疮”、“冻烂疮”、“冻风”、“冻裂”、“冻瘃”、“洗冻瘃”。本病多见于妇女和儿童,北方发生率高。
【治疗】
1.辣椒煎
组成:辣椒、川木瓜各30克,葱白60克。
用法:上药加水煎煮20-25分钟,去渣,取液,温浴患部,每日1-2次。
2.生姜桂皮萝卜方
组成:生姜30克、白附子3克、桂皮15克、白萝卜1个。
用法:取上药加水煎煮,去渣,取液,薰洗患处。每日2-3次。
3.葱白煎
组成:葱白带须7个、花椒7粒、艾叶8克。
用法:上药煎煮后取药液温洗患部或创面,每日1-2次。
4.芫花煎外洗方
组成:甘草、芫花各12克。
用法:上药加水2000毫升,取药液温浴患处。每日2-3次。
5.无花果叶外洗方
组成:无花果叶60克。
用法:加水煎煮,去渣,取液,温洗患部,每日1-2次。
【注意事项】
1.全身性冻伤,应注意保暖,室温宜保持在20-25℃。
2.坚持冬季运动,增强机体抗寒能力。
3.受冻部位严禁火烤或热烫。
4.冬季注意手、足、耳、鼻等裸露部位的保暖,注意防寒、防湿,避免静坐不动。
5.冻伤疮面,忌用有颜色的药物,如龙胆紫、红汞等,以免影响对伤情的观察。
十四、痔疮
【概述】
痔也称痔疮,是指肛门直肠末端粘膜下和肛管皮静脉丛发生扩大、曲张而形成的静脉曲张团,此病多发生于成年人。
中医学对痔的认识,谓痔者“隐痔也”,即凡发生于隐蔽的地方,均可名痔。
【治疗】
1.大黄二花黄芩方
组成:黄芩、金银花、红花各30克,大黄、芒消各60克。
用法:上药加清水适量,浸泡10-15分钟,再煎煮25分钟,去渣,取液,趁热薰洗肛门,稍温不烫手时,坐浴,每日2次,每日1剂。
2.马齿苋艾叶方
组成:马齿苋、艾叶各30克,石榴皮、乌梅、五倍子各10克,皮消10克。
用法:取上药加水煎煮20-25分钟,去渣,取药液,趁温,先薰洗,后坐浴,每日1次。
3.苦参汤
组成:苦参60克、蛇床子30克、白芷15克、金银花30克、菊花60克、黄柏15克、地肤子15克、大菖蒲9克。
用法:上药加水煎煮20-25分钟,去渣,取药液,临用前亦可加猪胆汁四、五枚,趁热薰洗肛门,稍温后可坐浴。
4.五倍子汤
组成:五倍子、芒消、桑寄生、莲房、荆芥各30克。
用法:取上药加水煎煮30分钟,去渣,取药液,趁热先薰洗患处,后待温后,可坐浴,每日治疗1-2次,每日用药l剂。
5.槐角苦参明矾方
组成:槐角25克、苦参25克、明矾10克。
用法:上3味药加水煎煮30分钟,去渣,取液,温洗患部,可坐浴。
6.五倍子茄根方
组成:五倍子、茄根、艾叶、皮消、马齿苋、花椒、葱白各等分。
用法:以上7味加水适量,煎煮数沸,取药液,趁热先薰后洗患处,每次20-30分钟,每日2-3次。
【注意事项】
1.要养成每天定时排便的习惯,保持大便通畅。
2.养成良好的生活习惯,不暴饮暴食,少食辛辣刺激食物,多喝开水,多吃蔬菜,以帮助大便正常排泄。
3.每晚临睡前最好用热水洗涤肛部,这样既可保持清洁,又可促使血液运行正常。
4.适当运动和休息,使气血运行正常。
十五、肛裂
【概述】
肛裂指肛门皱褶破裂溃烂,伴有肛缘皮瓣赘生的疾病。中医称之为“鈎肠痔”、“裂痔”或“裂口痔”等。
本病一般起病较缓慢,病程较长,可反复,多见于青壮年。
【治疗】
1.肛裂外洗方
组成:马齿苋、瓦松、甘草各15克,五倍子、川椒、防风、苍术、帜壳、侧柏叶、葱白各9克,芒消1克。
用法:取上药加水煎煮20-25分钟,去渣,取液,倒入盆内,先热薰,再坐浴10-20分钟,每日l-2次。
2.地榆槐角方
组成:生地、地榆、槐角、槟榔、桃仁各10克,生甘草6克。
用法:取上药加水煎煮20分钟,去渣,取药液,先薰洗,后坐浴。每晚1次,每次15-20分钟。
【注意事项】
1.少食辛辣之物,多食含纤维食物,保持大便通畅。
2.养成良好的卫生习惯,做到便后清洗肛门,减少不洁之物对肛门的刺激。
3.积极防治其它肛门疾病,如痔疮、隐窝炎、肛周炎、肛门湿疹,避免诱发肛裂。
十六、肛痿
【概述】
肛痿是指肛门周围脓肿破溃后,余毒未尽,致创口久不愈合或愈而复发,形成痿管,以脓液血水不时由痿口流出,淋漓不断为主症的一种肛门疾病。肛痿相当于现代医学的肛门直肠痿。本病儿童、成人均可发病,以冬春为多发季节。
【治疗】
1.花椒五味艾叶方
组成:花椒、艾叶、五倍子各10克,皮消5克,马齿苋25克,茄根15克。
用法:取上药加水煎煮20分钟,去渣,取液,先薰后洗,待温后可坐浴治之。
2.风尾川椒方
组成:风尾草10克、赤皮葱8克、川椒10克。
用法:取上药加水煎煮20分钟,去渣,取液,先薰后洗,待药温后可坐浴治疗。每日1-2次。
【注意事项】
1.养成良好的卫生习惯,保持肛门清洁卫生,防治便秘和腹泻。
2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,避免发展成肛痈和肛瘻。
3.积极治疗慢性病,如慢性结肠炎、结核病、克隆病、糖尿病等。
4.少食辛辣、热燥之物,以免内生湿热。
十七、直肠息肉
【概述】
直肠息肉是指肠粘膜上或下的赘生物,其大小、形态、位置高低可有不同,可单发也可多发。出血是其主要临床表现,其次是脱出、腹泻、粘液或反复出现腹部隐痛等。也有直肠息肉而无明显症状者。中医把能脱出肛门外的息肉称为“息肉痔”、“樱桃痔”、“珊瑚痔”等。本病在儿童、成年人中均有发生。
【治疗】
1.槐角乌梅贯仲方
组成:乌梅12克、贯仲15克、五倍子9克、夏枯草30克、半枝莲15克、槐角9克。
用法:上药加水煎煮20分钟,去渣。(1)取药液,倒入盆内,先薰后洗患处;(2)取药液100毫升,每晚睡前保留灌肠,10天为1疗程。
2.青黛乳没苡米方
组成:生薏苡仁30克、青黛3克、乳香10克、没药10
用法:取上药加水煎煮,去渣,(1)取上药液,倒入盆内,先薰后洗患部,待温后也可坐浴,每次20-25分钟,每日1次;(2)取上药浓缩煎液100毫升,保留灌肠。每晚临睡前1次。
【注意事项】
1.饮食为清淡为主,多食水果、蔬菜及含粗纤维较多的食物,保持大便通畅。
2.加强护理,注意患者情绪变化,主动进行心理护理。
3.直肠息肉有大小,病情有轻有重,一般病人均可用药浴治疗。但对于肠腔息肉较大,基底较广阔,应选择手术治疗。
4.为了提高药浴治疗直肠息肉的效果,也可配合口服一些中药。
十八、肛管直肠癌
【概述】
肛管直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,以大便下血,时流臭水,色黯不鲜,里急后重,腹部或肛门部肿硬疼痛为主证。其特点初期除便血外多无自觉不适,中晚期肿块逐渐增大,中心溃烂,便粘液脓血,奇臭难闻,里急后重,预后不良,中医称本病“锁肛痔”、“髒痈痔”。此病四季均可发病,以中老年人发生率较高。
【治疗】
1.蛇舌草败酱方
组成:败酱草30克、白花蛇舌草30克。
用法:取上药加水煎煮15-20分钟,去渣。(1)取药液,倒入盆内,先薰后洗,待温后可坐浴。(2)取上药浓缩液100毫升,保留灌肠,每晚1次。
2.黄连白芍地榆方
组成:黄连10克、白芍10克、地榆10克、连翘10克、半枝莲15克。
用法:取上药加水煎煮20分钟,去渣。(1)取药液倒入盆内,先薰后洗,待温后可坐浴。(2)取浓缩液100毫升加入阿胶10克烊化,作保留灌肠,每晚治疗1次。
【注意事项】
1.培养良好的卫生习惯,不食发霉食物,进食不宜太热、太快。
2.禁食辛辣、生冷之物,忌用峻下剂。