国家现行的是部分产品限价和顺加作价政策(即“限价，限加成”)，顺加作价政策指医疗机构以实际采购价为基础顺加规定的购销差率(15%)确定销售价格。顺加作价政策的目的是，进一步降低药品价格，引导处方选用低价格药品，调整医疗机构医药收人结构，推动医疗体制改革。顺加作价改革的实际效果是大大挤压掉药品账面进价与实际进价之间的虚假成分。

在实施顺加作价一年后，浙江省组织省发改委、卫生厅、物价局等部门调查顺加作价的改革效果，调查选取了分布在不同类型城市、不同级别医疗机构共16家。研究结果如右图：事前估计降价幅度为27%、实际降幅则为17%、患者平均综合药费下降仅4%^① ；实际降价幅度小于估计值,说明医生对药品的选用向价高、利大的药品倾斜；患者的医药负担没有明显变化，原因在于平均用药量增大^②。

针对上述现象得知，顺加作价实际在医疗机构中，多种原因的利益驱使下，使医疗机构和医生偏好高价药，因为在同样疗效的药品中，用贵药医院的收入和利润就高，用便宜药医院的收入和利润就低，同时高价药的虚高成份越高，医生享有的回扣就越大，医生个人口袋的“灰色”收入就越多，所以医生也愿意开高价药，如此一来，买单的只能够是患者，这也是群众看病贵的一个主要的制度根源。