第三终端 在规范中扩容
第三终端是一个表面清晰,实则模糊的概念,不同的专家给出的定义也不一样,李从选的定义是:“处方营销队伍和OTC营销队伍目前还未能工作到的终端”;杨泽的定义是“以常见病、多发病、慢性病的诊断治疗为主,并进行初级预防保健活动的基层医疗卫生服务场所”;杨昌顺从实战角度给出更明确的定义:“大、中城市远郊和小市、县、乡镇及农村的第一终端、第二终端和卖药的诊所及实施诊疗服务的药店”。其实,每个企业都可以根据自己的实际情况,给出一个不同范畴的概念,或者不同的地区给出不同的概念,并由此制定相关战略和营销规划。
不论概念怎么定,我们都可以看到,第三终端越来越兴旺,越来越规范,由规范带来的扩容也越来越清晰地显现出来。
医药领域是国家放开相对较晚的领域之一,所有的医疗机构的药品销售,最初都是统购统销、三级配送,可谓绝对的“王权统治”;随后,在市场化浪潮中,医疗卫生的发展逐步忘却了基层医疗机构,资源配置倾向了大、中医院,基层没落,无人管,药品自己采购自己卖,如同没有王权管制的蔚蓝天空,蜀中、九洲通、修正也因此发展起来;如今,新医改中,国家不断加大对基层的投入和培育,本次基本药物目录就主要针对基层医疗机构,随后即将实施的基本药物招标采购,将彻底将基层医疗机构一网打尽,全部纳入政府管辖之下,基于“理解二”,不再有药品自由采购权,必须从招标目录中选取,必须由定点配送商配送;基于“理解一”的话,则不再有基本药物采购权,但是非基本药物或许还可以自由采购,其权利大小看各地规定基本药物使用比例,比例越大,自由采购权越小,比例越小,自由采购权越大。
同时,由于国家用医保、招标管起来了,又加大投入使得乡镇卫生院、卫生站面貌焕然一新,加大培训使得诊疗技术大大提升,可知“被管的”第三终端将兴旺发达并且越来越规范;不知道那些国家没有管起来的可以自由卖药的私营诊所、提供诊疗服务的药店,还有多少人愿意去看病,可见,“没有被管起来的”第三终端生存空间被逐渐压缩,随着基本药物制度和新医改的深入实施而日渐势衰。
全民医保的逐步落实及医保额度的逐步提升,以及国家的投入,将使得第三终端市场药品容量越来越大,又由于其规范性和国家干预下配送的可及性,这一市场将使得越来越多的企业由觊觎转为试探性争夺、实质性进攻。
第三终端 在规范中扩容(二)