缪南受医药小包会委托请我去丽水讲医改,我除了医改也讨论医药经济学提纲如下
基本药物目录建设期待提速医疗药品经济学
医疗药品的经济分类
消费品可以分成三大类
必需品;普通品;豪华品。
必需品收入弹性小于一;
普通品收入弹性等于一;
豪华品收入弹性大于一。
消费品的社会属性
公共产品,路灯,你用不妨碍我用;
准公共产品,公益性产品,你用你受益,我可以借光,例如非典和汶川地震救护。
私人产品,你的你受益,我的我受益。
例如面包,汽水。
医疗药品是公益性产品,你用你受益,我可以借光。
政府责任
政府对公共产品承担无限责任;
政府对私人产品一般情况下不承担责任;
政府对公益性产品承担有限责任。
量力而行原则。不是无底洞。
医疗药品是公益性产品
政府承担有限责任。那一块?
医疗药品也可以分类为必需品普通品和豪华品。
政府有限责任就是必需品。
基本药物就基本到必需品。
基本药物目录的长短取决于什么?
第一,政府承受能力。
第二,药物的成本有效性分析。
基本药物400种还是800种,取决于政府承受能力;
基本药物排序取决于药物的成本有效性分析。
成本有效性分析的公式
分子=成本;
分母=满意度。
药品治疗疾病的满意程度评价。
政府补偿力度
零差价率,15%;中国特色。
政府在社区免费提供。印度尼西亚。
惠民医疗机构免费提供。美国公立医院。