名医手迹之何任



  蔡女士,32岁。

  [初诊]  自述:流产以后未有瘀血排出,小腹痛满难忍,大便4日未下,身热37.8摄氏度,近日阴道出血色黯。查:目赤口干,舌紫红,脉涩。诊断:素体壮健,瘀滞于下,郁而为热,当下瘀为先。

  生地黄9克,桃仁9克,生甘草5克,银花12克,牛膝6克,丹皮6克,地鳖虫(微炒焦)5克,制香附9克。两剂。

  [复诊]  前药服一剂后,大便解两次,身热已平,续服一剂后,大便又下极多,小腹胀满尽解,阴道出血亦渐少,续予调理。

  桃仁5克,当归6克,赤白芍各6克,银花12克,生甘草5克,桂枝5克,丹皮6克,茯苓12克,制香附9克,蜂蜜30克(冲)。三剂。

  [处方分析]  下瘀血汤为《金匮要略》方,原方用大黄3两,桃仁12个,地鳖虫20枚。此方功能破血下瘀,治产妇干血内结,腹痛或有痞块,或血瘀月经不通者。桂枝茯苓丸亦为《金匮要略》方,桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药各等分蜜丸,功能活血化瘀,缓消癥瘕。治妇人宿有癥痼,漏下不止或瘀血所致之痛经、经闭、痞块等。