名医手迹之赵树森



  陈先生 ,湖北武汉市人。素禀阴虚之本,复因应酬繁多,饮食无节,频进醇酒厚味,兼以嗜食辛辣,渐至腹胀纳减,胃脘灼热,渴喜冷饮,苔黄,显系脾虚胃热之明证。近来境遇不遂,心境愁郁,肝木横克脾土,又添胁胀、脘痛、口苦、脉弦等症,姑拟培土疏肝,清热育阴为治,但药宜甘平慎用苦寒,以防苦燥伤阴之弊,方用平肝健胃汤加减。

  丹参15克,党参15克,郁金10克,白术10克,白芍15克,云苓15克,鸡金12克,茅根50克,柴胡15克,黄芩12克,连翘15克,炒谷麦芽各15克,甘草6克,生姜3片,大枣30克为引,3剂,每日一剂,水煎服。

  复诊,自云腹胀胃痛减轻,食纳增多,仍有胁胀口苦,照上方加川楝子10克以疏泄肝气,五剂。

  【处方分析】

  本方是小柴胡汤、逍遥散、鸡金茅根汤化裁而来,在其基础上进行灵活加减可适用于多种脾胃病,尤其适用于慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、十二指肠球炎等属脾虚胃热、肝胃不和等,症见胃痛胃胀,嘈杂灼热,烦渴思饮,纳呆食少,大便干结,口苦咽干,舌红苔薄黄,脉弦细或数。功能健脾和胃,疏肝养阴,清热活血。

  方中党参、白术、云苓、甘草益气健脾;柴胡性平,疏肝解郁,调畅气机;白芍柔肝,与甘草相伍,酸甘化阴,缓急止痛;鸡金健胃消食;丹参、郁金性凉,活血通络,祛瘀生新;黄芩清肝胃郁热;茅根甘淡微寒,清热渗湿而不伤阴;生姜、大枣益胃生津。诸药合用,疏肝而无温燥伤阴之弊,清热活血而无阴柔呆滞腻胃之碍,共奏健胃消食、疏肝养阴、清热活血之功,对于溃疡的修复、幽门螺杆菌的杀灭均有较好的作用。