对李腾的帖子的回复：
“目录简单”——目录表面上简单，其实极其不简单。根本原因在于目录几乎牵涉到几乎所有的利益集团：国有企业、民营企业、合资企业；国内企业、国外企业；同时还是权力之争。对于不同的企业来讲，目录就是疆域，在战争中，寸土必争，本次目录调整及其之后的实施，就是医药企业格局的瞬间加渐进调整。
“关键是配套的一些规定，还有这些规定对各级医院的用药限制，这是各药厂所关心的。”——同意！不论这种“限制”大或者小，都必然有利于减轻“看病贵”问题。当然，基本药物制度不能从根本上解决“看病贵”。
“不要整个四不像，就象国家强行控制药品收入比例一样，弄到最后，药品没少用，检查费用上去了，原来只要看看喉咙，压下舌苔的事情，现在一上来所有检查先搞一遍，美其名曰：排除法。病人的负担反而加重了。搞的现在大医院动不动就上大型设备，动辄上千万，很简单：检查费用国家不限制。 ”——非常同意！对医院“药费比”的考核，是检查费用上去的重要原因。“零差率”只能切断“医药”明处的联系，而暗处的回扣，不是“零差率”能解决的。
“国家总以为药品的利润大，价格高，老百姓负担重，但是没有高额利润，各个药厂怎么又有钱投入到新药研发。药品价格高又不是厂家的问题，批文是国家发的，价格是发改委定的，现在国家遇到信任危机就一古脑把责任推到药厂和医生头上。”——是的，过去几年，舆论上，确实委屈了医生和药厂。“看病贵”的问题，不是药价贵，根本原因是医生不开便宜的药；医生开贵药的原因是医院要发展，每个医生都背负着院长分解下来的经济指标，不开贵药是不行的，不多开检查，不过度治疗，也是不行的；药品同质化，使得“带金”销售泛滥，而来源于院长的经济压力，使得“带金”被默许。而院长压迫医生赚钱的动力来源于国家的政策。过去，对公立医院投入不足，国家就给医院赚药品差价的权力，自己养活自己。因此，最近几年，药厂与医生都受委屈了！当然，在国家暂时没有办法的情况下，打压一下药价，纠纠风，动用舆论压制，掀起道德的力量与之抗衡，让大家都消停消停，别那么夸张，也是可以理解的。新医改已经出台，我已经看到这些问题从根本上获得解决的曙光，关于这个曙光，我已经撰写成文：《医保支付变革将颠覆“医”、“药”价值观》。
“不要告诉我青酶素可以抗感染，如果我到医院医生给我开青霉素，我不会同意，因为青霉素有假阴性，万一过敏了，还看看医院有没有抢救设备，我宁愿用贵一点，安全性更高的抗生素。”——青霉素还是很有效的！中国人都喜欢用“好一点的药”，没有必要。
“目录大概我看了下，像氯霉素，链霉素注射剂这种药也列进来？是，这药便宜，也能治疗，但安全性呢？这种在临床上都很少使用的药品列进来又有什么意义呢？”——不敢苟同！现在很多好药都惨遭淘汰，或者行将就木，不是因为这些药疗效不好，而是因为医生不开，不要因为医生不开，就认为是不好的药！这里面牵涉了太多经济利益！
“要想控制药品价格的唯一办法只有把各省的药品招标设立国家标准，药品招标透明化，靠市场控制价格。”——这不是最好的办法。您还是认为，“看病贵”是因为药价贵，这个观点已经导致国家发改委自2001年以来，掀起大刀轮番、一轮又一轮的将大部分药品价格都尽可能往下砍，6、7年的时间，砍了24次啊！结果呢，没有用啊！新药总在出来，这是创新，国家支持的，新药的价格总是贵的，现有体制导致医院、院长、医生、企业、代理商、流通等等，都喜欢贵的，所以，价格降了，医生就不用了，渠道就不推了，新的，贵的出来了，就赶紧让患者陶腰包了。什么是最好的控制“看病贵”办法，我在“医保支付变革将颠覆医药营销”一文已经做出了充分阐述！
“想要老百姓都看的起病的唯一办法就是国家实行全民医保，大幅提高医疗社会保障的投入，就目前国家对医保的投入还没有公款吃喝和公车消费的多，大幅增加医保目录品种，严格省批新药，也就是国家出钱让老百姓都看得起病，看得好病，（毕竟很多疗效卓越的药品没在目录里，别弄得病没治好，毒副作用一大堆）并且振兴民族医药企业。 ”——基本同意。这是第一步，只有实现了全民医保，大家看病，自费部分少了，“贵”的感觉也就小了。但是，如果没有解决医生对待药品“嫌贫爱富”的态度，接下来，就会产生一个问题：医保不堪重负！当前，美国就面临这个问题，就在这两天，民意调研发现，奥巴马的支持率已经比前任总统布什低了，医保改革就是重要的因素。美国人口比中国少得多，只有3亿不到，仍然有4600万人没有任何保障，而医保已经面临不堪重负的境地！
“国家基本药品目录的品种在医院收入所占比例，国家设定的比例低了，那没实际含义，还不如不设，如果设定的高了，那对医药企业和大医院的打击是巨大的。 ”——是的，应该有一个合适的比例。
“我听说基本药物目录里的药品要定点加工，统一采购和配送，独家生产的还好，有几十个上百个厂家生产的怎么办，定谁？定谁都惹一身骚！搞个目录不是自找麻烦吗？”——这一点已经取消了，在新的医改方案中，这一点已经抛弃，改为大家一起参与招标。
“中国的医药要改革不是坐在办公室里想方案，也不是听一些专家的言论，而是沉下去，真正的了解中国药品销售的情况，听一听药品销售从业人员的意见，他们才是真正了解市场的人。 ”——兼听则明。在新医改的出台过程中，确实听取了方方面面的意见，这一点，我还是很认可的。
“市场是医疗改革的真谛，任何违背市场规律的改革都会被时间所抛弃。 ”——至于市场与政府在医改中的作用，要分多个层面，多个方面来看。自由的市场并不是万能的！
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李腾的帖子原文：
http://www.chinavalue.net/Blog/BlogThread.aspx?EntryID=133475&page=4
目录简单，关键是配套的一些规定，还有这些规定对各级医院的用药限制，这是各药厂所关心的。不要整个四不像，就象国家强行控制药品收入比例一样，弄到最后，药品没少用，检查费用上去了，原来只要看看喉咙，压下舌苔的事情，现在一上来所有检查先搞一遍，美其名曰：排除法。病人的负担反而加重了。搞的现在大医院动不动就上大型设备，动辄上千万，很简单：检查费用国家不限制。
国家总以为药品的利润大，价格高，老百姓负担重，但是没有高额利润，各个药厂怎么又有钱投入到新药研发。药品价格高又不是厂家的问题，批文是国家发的，价格是发改委定的，现在国家遇到信任危机就一古脑把责任推到药厂和医生头上。不要告诉我青酶素可以抗感染，如果我到医院医生给我开青霉素，我不会同意，因为青霉素有假阴性，万一过敏了，还看看医院有没有抢救设备，我宁愿用贵一点，安全性更高的抗生素。
目录大概我看了下，像氯霉素，链霉素注射剂这种药也列进来？是，这药便宜，也能治疗，但安全性呢？这种在临床上都很少使用的药品列进来又有什么意义呢？
要想控制药品价格的唯一办法只有把各省的药品招标设立国家标准，药品招标透明化，靠市场控制价格。
想要老百姓都看的起病的唯一办法就是国家实行全民医保，大幅提高医疗社会保障的投入，就目前国家对医保的投入还没有公款吃喝和公车消费的多，大幅增加医保目录品种，严格省批新药，也就是国家出钱让老百姓都看得起病，看得好病，（毕竟很多疗效卓越的药品没在目录里，别弄得病没治好，毒副作用一大堆）并且振兴民族医药企业。
国家基本药品目录的品种在医院收入所占比例，国家设定的比例低了，那没实际含义，还不如不设，如果设定的高了，那对医药企业和大医院的打击是巨大的。
我听说基本药物目录里的药品要定点加工，统一采购和配送，独家生产的还好，有几十个上百个厂家生产的怎么办，定谁？定谁都惹一身骚！搞个目录不是自找麻烦吗？
中国的医药要改革不是坐在办公室里想方案，也不是听一些专家的言论，而是沉下去，真正的了解中国药品销售的情况，听一听药品销售从业人员的意见，他们才是真正了解市场的人。
市场是医疗改革的真谛，任何违背市场规律的改革都会被时间所抛弃。