一、发生上消化道出血的主要原因

 食管、胃静脉曲张破裂出血

二、食管胃静脉曲张破裂出血

    我国是发病率最高的国家，约50%～60%的肝硬化患者可以出现，它是消化内科的急危重症，来势凶险，初次出血的死亡率就高达60%～70%。  

三、食管胃静脉曲张破裂出血的治疗

    我科自1987年在国内率先开展改良了的食管胃静脉曲张内镜下硬化剂注射治疗技术，使这类患者的止血救治成功率显著提高，据我科程留芳教授等对前15年救治的1610例食管胃静脉曲张破裂出血患者的总结报道，抢救成功率达到了92.9%。

出血的特点：24小时周期性

 418例次上消化道出血的时间分布曲线图

本调查结果表明：

    1、夜间出血发生率高：门脉血流量高峰时间位于午夜，夜间空腹胃酸腐蚀粘膜导致曲张静脉破裂出血。

    2、夜间病人处于熟睡阶段，反应能力差，当出血量不大时病人不易觉察，血液在胃内容纳时间可较长，当早晨醒来时才感觉到恶心等不适而发生呕血或便血并休克等表现。 

    关于晚间出血高发，且以16—17时为出血的第二高峰，可能由于食物摩擦和胃酸侵蚀粘膜致曲张静脉损伤破裂出血有关，同时此时人体已处于疲劳阶段，容易出现情绪不稳定，各种诱因和应激因素的影响，也可能导致该时间段的出血高发。 

四、上消化道出血的特点：季节性

•各月份上消化道出血例数比较图

    北京地区冬季长，3月份为冬春季节交界时期， 10月份为秋冬季节交界时期，这两个月份气温时冷时热，而且北京市区的暖气供应时间为每年的11月上旬至次年的3月上旬，3月份和10月份室内没有暖气供应，室内气温基本与室外气温相同。