中国医院产权制度研究
主 编 杜乐勋 郝秀兰
副主编 王录生 陈绍福 贺志忠 刘国祥
哈尔滨出版社出版
联系单位：哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生经济学教研室电话0451-53665833
杜乐勋电话：0451－86656469；电邮：[email protected]
前 言
本书是国家科委批准的国家软科学研究项目“我国医院国有产权制度实现形式多样化的必要性与可行性的调查研究（以下简称中国医院产权制度研究）”的研究成果。项目承担单位是哈尔滨医科大学公共卫生学院，保证单位是卫生部政策与管理研究专家委员会，笔者为项目负责人，项目编号98054，拨款编号K98-10-54，研究时间1998年7月至2000年7月。
医院产权制度改革是新世纪我国医院改革与发展的核心内容，也是建立适应社会主义市场经济体制的我国现代医院制度的必由之路。在社会主义市场经济的环境中，国有医院要生存与发展，必须选择合适的经营方式。广义的经营方式就是医院制度，它以产权制度为核心，组织制度为载体，管理制度为依托，法人制度为保障。狭义的经营方式包括医院的产权结构、经营机制以及医院具体的经营形式。在医院产权结构给定的条件下，经营方式也就是经营形式。课题组通过文献调研法了解了海外市场经济国家或地区医院产权的实现形式；通过现场考察法、座谈讨论法、家庭访问法、系统分析法、经济评价法等，调查了解了我国各地医院国有产权制度改革的成功经验与失败原因，各地政府目前采取的政策、办法、规定、制度，以及今后的打算；成立了研究协作网络，开展了学术探讨、政策研讨和政策分析，进行政策研究协作，并为部分不同性质或类型医院的产权制度改革实际操作提出了一些参考建议，按时完成了本次研究报告。
课题组组建后，制定了课题研究进展规划，使课题有计划分阶段地完成研究任务。并与全国各地几十家医院建立了联系，进行了考察访问，同时不定期的出版了课题研究通讯，分发给有意协助完成课题的单位和个人。1999年10月6日至8日，课题组在重庆市第九人民医院以及北碚区卫生局领导的大力支持和积极协助下，在重庆市北碚区举办了《全国首届医院产权制度改革学术研讨会》，共收到论文30余篇，分别以不同的层面、不同角度探讨了我国医院产权制度改革的理论与实践问题。会议期间，课题组发起成立了《医院产权制度研究》协作组。参加协作组的成员单位有40余家医院，聘请原卫生部政策法规司司长、现卫生部政策与管理研究专家委员会秘书长、卫生部卫生经济研究所所长蔡仁华教授为协作组的高级顾问，推选重庆市第九人民医院张培林院长为协作组总干事，后又增补黑龙江省电力医院柳枫院长为协作组总干事。2000年1月21日至22日，课题组在千里冰封、万里雪飘的北国冰城哈尔滨市召开了《全国医院产权制度改革第二次学术研讨会》。此次学术研讨会由中国卫生经济学会和国家软科学研究项目《中国医院产权制度研究》课题组联合主办，由课题协作组成员黑龙江省电力医院承办。这是一次较高层次的学术研讨活动，来自全国17个省市的40余位代表参加了研讨会，围绕着有关医院产权制度改革问题进行了深入的探讨，并达成了许多共识。课题组成员长期从事卫生经济和医院经营管理理论研究和教学工作。在医院产权制度研究工作中，查阅了国内外大量的文献资料，对医院产权制度理论进行了反复的思考，在研究报告中不仅介绍了国内外不少新的学术观点，而且对国内外学者争论不休的一些理论问题发表了自己的意见，进行了开拓性研究，提出了一些创新的学术观点；同时，还进行了一系列开拓性的实证研究，总结了一些医院产权制度改革的经验。这些探索性研究的成果，既有助于理论工作者进行深入的研究，也为实际工作者进行医院产权制度改革提供了新的理论依据。此项目的学术观点有较强的应用价值，可在全国的医院产权制度改革中推广使用。不少协作医院应用本课题组提出的学术观点进行大胆的探索，明显地提高了社会效益和经济效益，为我国医院产权制度的改革提供了不少的新鲜经验。
本课题组经过两年多的努力，完成了这本研究报告。书中大部分章节的内容在国内一些报纸和期刊发表过，一些理论和观点为我国的医院改革决策和实际工作者所采用，同时也被今年国务院有关部委出台的城镇医药卫生体制改革的指导意见与配套政策所验证。我们希望这本书的成果能在全面推进医药卫生体制改革，贯彻落实《指导意见》和１３个配套政策实施过程中得到理想的应用价值，起到“公鸡报晓”的作用。然而，我们的研究仍属探索性研究，本书中错误和不当之处，恳请专家和广大读者指正。我们将继续努力研究医院产权制度改革，为中国卫生事业的改革与发展作出积极的贡献。
杜乐勋
２０００年９月１日于冰城
目 录
第一部分 研究报告
医疗机构产权制度改革的目的意义和实施步骤………………………………………………
关于医院产权制度改革话题……………………………………………………………………
科斯定理、产权理论及医院产权制度改革……………………………………………………
试论公有制医院产权体制改革的必要性与实现形式…………………………………………
谈谈国有医院产权形式多样化的实现条件……………………………………………………
大胆探索卫生事业公有制多种实现形式的思路………………………………………………
再谈医院产权制度改革的重要性和方法………………………………………………………
美英两国医疗制度改革对我国医疗制度改革的启示…………………………………………
从中外合资合作医疗机构的特点谈我国卫生业“入世”应有的准备…………………………
第二部分 文献综述
全国首届医院产权制度改革学术研讨会大会总结……………………………………………
全国医院产权制度改革第二次学术研讨会会议综述…………………………………………
国有医院产权制度改革研究的文献综述………………………………………………………
营利性医院的经营管理与发展综述……………………………………………………………
第三部分 改革案例
试行乡镇卫生院股份合作制的实践和体会……………………………………………………
吸纳民企资金共建股份医院……………………………………………………………………
凤凰医院集团的成功之路………………………………………………………………………
直挂云帆济沧海…………………………………………………………………………………
1＋1大于2的探索 ………………………………………………………………………………
政府加强领导，是实现企业医疗机构社会化的重要保证……………………………………
医院与企业分离的实践与思考…………………………………………………………………
基层医院连锁经营………………………………………………………………………………
合资医院的冲击波……………………………………………………………………………
酒泉地区医院创办股份制分院的作法…………………………………………………………
大连医科大学附属一、四院合并的做法与体会………………………………………………
鼓楼医院集团的实践与思考……………………………………………………………………
臣赞卫生院国有民营走出低谷…………………………………………………………………
湖州市区10所乡镇卫生院股份合作制试点……………………………………………………
上海基层医疗机构实行股份合作制调研………………………………………………………
遂川县11所乡镇卫生院股份合作制运行情况…………………………………………………
南通医学院附属医院成立股份制康复分院……………………………………………………
社会集资联办安徽肿瘤康复医院………………………………………………………………
合川市中西医结合医院南屏分院股份制改制…………………………………………………
集资兴办山东省济宁老年血管病医院…………………………………………………………
天津市第一中心医院康欣皮肤中心……………………………………………………………
江西省袁州医院开展连锁经营的体会…………………………………………………………
第四部分 政策报道
关于城镇医药卫生体制改革的指导意见………………………………………………………
关于城镇医疗机构分类管理的实施意见………………………………………………………
三项改革同步推进………………………………………………………………………………
医疗机构改革的重要内容………………………………………………………………………