深圳公立医院将逐步实现“零编制”员工将同工同酬


    公立医院改革涉及许多方面,医院的收入来源、药价的控制、医生的收入分配等等。根据深圳医改三年实施方案,深圳从今年开始将每年投入1亿元实现社区健康中心药品零加成,一定程度上解决老百姓看病贵问题。而在公立医院方面,药价虚高也一直是“看病贵”的重要原因之一。改革的方向在于改变“以药养医”制度,这样一来,医院从药品上的收益会大大减少。采取用“医疗服务”收费的方式来代替仅靠高药价加成的收入制度,是这次改革一个重要特征。 在“以药养医”的制度下,医生的为达到绩效标准往往只能从给患者开高价药上大作文章。这事实上是对医生自身的医疗技术或者医疗知识的一种制度上的轻视——医生好似沦为一个卖高价药的职员。

    目前改革的方向意图扭转这个不正常的现象,让医生的医疗技术水平得到充分的肯定,提高医疗服务费用。还要实行药品“零加成”,给患者在一定程度上减轻负担。在新的制度下,一个医术高超的医生就会得到更多的肯定,当然,包括金钱和名誉。在深圳公立医院的改革中,对医院人力资源的改革在在逐步探索。深圳将尝试淡化编制概念,让医院员工从“单位人”的观念向“社会人”转变,逐步在公立医院中实行员额管理,即打破编制,医院员工没有人事编制,但要保障员工的待遇和养老保险等,工资与有编制的一样,“同工同酬”,养老保险跟在编的也差不多。同时,在分配制度方面也将加大胆尝试。现在医生拿的是级别工作,通过改革要向岗位绩效工作转变,“在哪个岗位,作出了多大的贡献,就能获得多大的报酬。”我认为这些在分配制度上的尝试,能够有效的鼓励医生的积极性,患者也会享受到逐步优化的医疗服务。