医改新政系列谈之四：医务人员的本质回归

长沙东西现代医院管理服务有限公司 总经理 刘牧樵

今天的医务人员无论是自身评价还是社会评价，都处在一个非常尴尬的角色。山东社科院一项调查显示：78.52%的医务人员认为精神压力较大；66.85%医务人员反对子承父业；仅6.11%医务人员认为医患关系双方融洽。环球网舆情调查中心的的《中国社会职业形象网民态度调查报告》显示：医生演员官员垫底。

打开电视或报纸，医院曝出的都是瞠目结舌的新闻：男婴医院刚出生掉火盆；“超女”王贝整容死亡；百年湘雅医院曝腐败窝案；珠海市内9家公立医院药剂科科长被抓……

这些，都是客观事实，绝非媒体哗众取宠。男婴出生掉火盆，至少说明医院缺乏规范的流程和责任心。“超女”王贝整形致死，令公众再度审视整形行业美丽的背后，央视认为，社会需要得到真相，社会的利益需要维护，要纠正现在行业当中存在的某些问题。新华社也发表评论说，地方卫生部门岂能让王贝死因成谜？中国整形美容协会表示，要在“以后”制定更详细的行业标准，对整形美容机构进行评价和考核，接受公众监督。百年湘雅医院曝腐败窝案，6名部门中层被省纪委带走；珠海市内9家公立医院药剂科科长被抓，涉及医药企业80多家，医药代表70多人，其中最高涉案金额超过100万元。这至少表明医院这个特殊的“空间”，出现了问题。

现在，患者怪医生，医生怪医院，医院怪制度。客观事实，无法改变。

曾经，医务人员被形容为“白衣天使”，这是现代社会对医护人员的美称。因护士身穿白色工作服，从事救死扶伤的神圣事业，故称白衣天使。他们纯洁、善良、富有爱心；他们救死扶伤，童叟无欺。1912年5月12日认定的国际护士节，就是为了纪念护士南丁格尔而来。对于我们这一代中国人来说，志毫不利己，专门利人的白求恩精神就是医务人员的形象代表，在2003年通过“非典”突显出来，如同于文华在《白衣天使》歌中唱道：“我知道你的奉献是白求恩的精神，我知道你的脚下是南丁格尔的足迹 。”。

白求恩也好，南丁格尔也好，都是外国人。对于中国人来说，“白衣天使”的概念同样是舶来品。我国历代岐黄前辈，其穿着的一定是长袍马褂，绝非现在医务人员所穿的白大褂，因为在中国古代，白色的衣服是恰恰是丧服！所以说，当西方医学通过传教方式进入我国时，国人把那些穿白色的传教士和医生看成是魔鬼，这是由于中国传统医生和西医对病人进行治疗时的差别所至。杨念群在《再造“病人”》一文中把现代医院看成是一个特殊的空间，中国人看病往往是在一个开放的环境中，亲朋好友可以参与医疗过程，可以对医生的一些诊断提出意见，说方子不对，加几味药，减几味药等。西医可不一样，病人往往在一个封闭空间进行治疗。刚刚进入中国的教堂几乎都有医生，那些阴森、神秘、可怕的教堂空间就相当是一个医院，令中国老百姓产生无数的“暇想”，首先，“赤发蓝眼”的洋人本来就是侵略者，加之西医外科的“鲜血淋漓”，穿着丧服一般的白衣，就是典型“妖魔”啊！这样的思想所产生的后果在1870年的“天津仇教案”中，激发了出来。当时，天津有一恶习，贫苦人家常把无力抚养的孩子丢弃。天主教的医生兼传教士，可怜这些无辜的生命，收养了这些弃儿，有病的加以治疗。老百姓却“暇想”教堂“挖眼剖心”，打死教会医院的传教士医生多名，焚毁教堂。

当然，那些都是过去的历史，今天的中医，同样也穿上了白大褂。“救死扶伤，治病救人”成为了全世界医务人员的神圣职责。可是，中国的医患关系差的深层次的症结在于目前的医患双方互不信任。于是，出现了“病人怪医生，医生怪医院，医院怪制度。”的怪象。现在，不管什么原因，只要病人在医院死了，就可能产生医疗纠纷。那么，医院，这个神圣“空间”里，到底出了什么问题呢？还是，真是由所谓的“医闹”而起的吗？越来越多的人对医院产生了惧怕感，这在全世界也是绝无仅有的，如果医生只是瞄准病人的钱袋子，痛苦和生命的尊严全被漠视，那将会是什么样的一个“空间”。借用杨念群《再造“病人”》的概念，我们是不是可以《再造“医院”》和《再造“医生”》呢？

    我们的医院今天到底怎么了？难道大家都看不见吗？医改新政给我们无限的希望，只是希望有机会参与医改的所有人，万万不能忽略客观存在的事实，再造应该再造的系统，让医务人员回归到其应有的本质，牢记曾经的宣誓，健康所系、性命相托。救死扶伤，治病救人。让普通百姓尊重每一位医务人员。