公办医疗机构引进社会资本的一个成功模式


公办医疗机构引进社会资本的一个成功模式
2010-5-13

    ——上海市国际医学交流中心医疗保健中心组建“国宾体检”带来的启示

  今年2月,国家有关部门发布了“公立医院改革试点指导意见”,并选出包括上海在内的16个城市作为国家联系指导的医改试点地区;紧接着,上海市卫生部门响应国家号召,也推出了“上海市医改(实施意见)”,并初步形成了“近期重点改革方案。”“实施意见”中有一条:鼓励公立医院引进社会资本……,引起了上海市民的关注,仁济西院率先跨出了一步——引进社会资本(北京金卫公司)控股,正式改名:上海仁济国际医院,主打高端医疗,所获盈利将用来弥补政府对于仁济东院的补贴,保证东院基本医疗的投入。这是公办医疗机构引进社会资本的一种探索模式,这种模式得到了广大市民的理解和肯定,但前景如何,尚待事实验证。其实,早在十年前,上海一家公立医疗事业机构——上海市卫生局上海国际医学交流中心医疗保健中心,就已打破禁区,开展了引进社会资本,组建国宾体检中心,以盈补缺,发展公立医疗事业,并取得了很大的成功。

  上海国际医学交流中心医疗保健中心组建“国宾体检”始末

  上海国际医学交流中心(下称“医交中心”)成立于1997年,是上海市卫生局直属的一个行政事业部门,时任“医交中心”主任和“医交中心保健中心”主任的是原市卫生局局长助理、市华山医院副院长、华山医院神经外科教授——徐伟民先生。

  “医交中心”肩负着国内外繁琐的医学交流事务,无财政投入、开支大,那几年“医交中心”日子过得挺累,下属的“医疗保健中心”的业务开展常因资金短缺而受阻,上海市卫生局因势利导,及时从政策上提供支持,2000年11月1日,发文批准“医交中心”在威海路成立“上海国际医学交流中心医疗保健中心特诊部”,开展医疗、保健及专家会诊工作。2001年9月,市卫生局又发文同意“上海国际医学交流中心医疗保健中心特诊部”更名为“上海国宾医疗中心”,并由  “医交中心”参股组建,徐教授又经过几番努力,请来了一位同行,原上海市卫生局公费医疗办干部,时任港资开办的  “上海新峰国际医疗中心”总经理——周雅芳女士担任国宾医疗中心的总经理兼院长。除专业体检业务外,下设19个诊疗科室。尚方宝剑有了,具有丰富的医疗保健业务经验的带头人也请来了,但是资金却依然没有着落,更名后的上海国宾医疗中心的注册资金750万元真金白银,需要投入啊,这时,徐教授、周总想到了吸收社会资本参股甚至控股,市卫生局也放了一个口子,允许社会资本入股,但规定,“医交中心医疗保健中心”吸收社会资本,组建国宾体检后所得收益必须计入医疗事业发展基金内,不得用于个人分红。

  公办医疗机构一经吸收社会资本,就如鱼得水,一发而不可收拾,国宾体检先后引进了景和投资公司、鼎丰科技公司等企业近2000万元资金,2004年1月又移址西康路独立的一栋六层“国宾大楼”内,2007年8月国宾体检又与中国最大的健康网——爱康网健康科技公司合并,成立了爱康国宾健康体检管理集团,集团先后又引进风投5000万元美元,国宾体检也从一个单家体检中心发展至今,组成了体检集团。近期集团正在申办美国纳斯达克上市……。

  “医交中心医疗保健中心”也从组建国宾体检后,先后获得各种收益1000余万元,有力促进了自身医疗保健事业和国际医学交流、医疗保险等事业的蓬勃发展。

  公办医疗机构引进社会资本的两点启示

  一.公办医疗机构引进社会资本应该大胆探索,不拘形式:

  新医改政策鼓励引进社会资本办好公立医院,但没有提供简单划一的形式。

  上海市卫生局有关领导提出了两个前提:第一,要保证有足够的基本医疗满足百姓需要;第二,国有资产不能流失。这两个前提,实际上就是公办医疗机构引进社会资本的两条底线,只要符合这两个前提(底线),形式可以多种多样、八仙过海、各显神通。有着160年历史的仁济西院引进民营企业控股,改制后拟主打高端医疗,医护人员也由事业编制转为企业人,改制后的新院盈利所得,将用来弥补其他仁济各院的基本医疗的需要,仁济西院的做法无疑是一种顺应民意、前景看好的形式;“医交中心医疗保健中心”引进社会资本,创办市场需求旺盛的专业体检中心,这也是一种已经实践证明是正确的一种形式;几年前,有曲阳医院等几家公办医院引进社会资本弥补财政投入不足,扩大规模,确保日益增长的基本医疗需要的尝试;近年来,也出现了由社会资本控股创办非营利性医院——“闵行区中医医院”这样的模式,在新医改政策的鼓励下,在严格遵循两个前提的要求下,各界人士在公办医疗机构引进社会资本方面应该不拘形式,大胆探索,创出更多的新模式,推动全民医疗保健事业的发展。

  二.公办医疗机构引进社会资本后应该在政策引导上保持主导地位:

  公办医疗机构引进社会资本,以前是禁区,现在成了利国利民的新生事物。

  但是应该看到,公办医疗机构一旦引进社会资本,特别是后者成为控股方后,民营一方话语权、决策权、支配权将会大增,“公”方会退居从属地位,同时,这类新型医疗机构会在体制、机制、人事、定价、医师流动、科室设置、执业范围,乃至医德教育、医术培训、行为规范、遵纪守法等等方面产生一系列新的协调问题。我们认为鼓励公办医疗机构引进社会资本,也可以由社会资本控股,不等于说,“公”的一方可以退居二线、放任自流,反而应该积极地与控股方通力合作,争取上级医疗机构的指导,在政策引导上严格把关,使新办医疗机构少走弯路、健康发展。

  上海市卫生局九年前在批复“医交中心医疗保健中心”组建成立由社会资本控股的“上海国宾医疗中心”时,批复文件中就有这样一段话:“上海国宾医疗中心应严格按照  《上海市医疗机构管理办法》的规定,开展执业活动,遵守有关法律、规章和医疗技术规范、执业道德规范,加强医疗质量管理,确保医疗安全和服务质量"。

  “医交中心医疗保健中心”在组建上海国宾医疗中心时,尽管只是以名称(品牌)投入,没有一分钱的资金入股,但是在组建后的上海国宾医疗中心内,“医交中心兼医交中心医疗保健中心”主任徐伟民教授仍长期身居董事长要职,虽然并不参与国宾体检的实际执业活动,但徐董事长和市、区卫生部门在政策引导上严格把关,积极与国宾领导层沟通,先后作出了一系列决策,把国宾医疗中心引上健康发展的轨道,这些决策有:清除外包合作科室,一律改为自营;杜绝外请兼职医师,一律改为国宾签约医师;清退所有手续验证不全的药品、保健品;所有价格均按物价局和卫生局规定标准收取;员工定期参加礼仪培训、医德培训;建立党支部、团支部、工会组织,使国宾医疗中心先后获得多项殊荣。

 

 

 

作者:丁仪 来源:《每日经济新闻》2010年05月12日