高药价时代,“一毛钱处方”只能是个孤本


长期以来,看病贵,看病难,一直是个困扰广大患者和有关各方的社会问题,特别是高价药、暴利药、天价处方的不断曝光,更让人倍感纠结,因而,偶有小处方出现,总会抢尽眼球,引来一片欢呼声,比如湖北十大女杰王争艳从医25年坚持开平均每单不超过80元的小处方,就备受追捧,而今这一毛处方、5粒药片治好小女孩的病就更让人觉得是天方夜谭。
无论是湖北王医生的80元小处方,还是常州徐医生的一毛钱超小处方,无疑给人们对告别看病贵带来更多期待。然而,正如医院宣传科刘科长所言,一毛钱处方只是个例,徐医生不是对每个病人都开一毛钱的处方,收一毛钱是因为这位家长来他们医院之前已经在另一家看过病。这也许可以作如此解读:其一,一毛钱处方出于以低价形象制造宣传效应跟同行竞争的需要;其二,院方未必赞成医生总开这样的小处方;当然不排除徐医生不忍心开大处方的主观动因。
不过,将常州徐医生的一毛钱处方放大在高药价、大处方的大环境下来看,由于当下医疗体制等诸方面因素的掣肘,就不难发现,这样的小处方其实很难立足,推广的空间也极为有限,一方面它直接影响着医院的经济效益,如果大家都这样做,医院是绝对不能容忍的;另一方面,还直接影响到同事和同行的利益,你开小处方,这不是存心挤兑别的医生么?因而,尽管徐医生不乏挑战大处方的勇气,目前患者也都竞相排队等他看病,但其所面临的双重压力也不难想象。
这绝非笔者过于悲观,现实总是很直白地展示在人们面前:神木全国首推全民免费医疗,在受到一片叫好之余,也遭到不少非议和怀疑,尽管社会上要求推广神木模式的呼声极为高涨,但又有多少地方热心仿效呢?白甸乡政府也在全国率先“全裸”,将业务开支悉数公之于众,然而,与叫好声形成强烈反差的是,不但鲜有地方借鉴推广,白甸乡自身也陷于要不到投资政策等的孤立、无助和尴尬。
只要观念不改变,制度不改革,大环境不改善,诸如一毛钱处方、神木模式、白甸式全裸的理想之花,便注定只能是孤本,甚至被大气候所湮没。