打压医保药品涨价！

梁树广

      最近，国家在医保方面进行了多方面的改革，尤其在药品价格方面可谓费尽心机，去限制价格。可是结果并不是那么显著。价格还是虚高。一毛钱成本的药品虚高到50元，甚至100元。2009年11月的最后一天，人力资源和社会保障部公布了新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。与2004年版的目录相比，新版目录增加了260个药品。对于药品生产企业能够进入医保目录，可谓是关系到企业的发展以及企业的市场，如果进入医保目录，就意味着企业的产品将获得大量、稳定的订单，也意味着企业的成本将摊薄，价格有了下降的空间。

　　可是最近出现了奇怪的现象，就是就在新版国家医保目录公布前几天，很多医保药品纷纷涨价，有的甚至涨了80%多。为什么这些医保药品涨价？经记者采访才知道，原来是与医保药品价格形成机制有关。目前我国药品价格形成机制存在的一些漏洞，给了企业钻空子的机会。我国是人力资源和社会保障部制定国家医保目录，国家发改委制定医药价格。在国家医保目录公布新品种时，国家发改委并不能立刻制定出相应的价格，而是要在各省进行价格调研后，才能拿出政府定价。这样各大药厂在进入医保目录后，就利用这种价格形成机制，纷纷在各省发改委登记变更价格，也就出现了医保药品不降价，反而升价的现象。而药厂给出的一些客观原因是原料、人工成本、能源、制造费用、市场短缺与否等等。

　　我认为医保药品属于一种公共物品，不过不是我们所说的那种具有非竞争性、非排他性的公共物品，实际上就是像学校的那种公共物品。其价格应该有国家限定，维持其低利润，服务于人民。因为医保药品关系到人民的看病花费以及健康问题。我们制定医保目录的目的是为保障人民的医药价格比较低，或者说可以报销。

　　所以，国家对于这种医保药品价格涨价要进行打压，不能让他们得逞。具体措施可以如下：

　　一是价格规制，实际上医保药品属于政府规制商品，其价格要进行规制，一般规制的手段，就是调研企业药品生产成本，以边际成本或者平均成本进行定价，使其获得平均利润。而现在这种医保药品的价格上涨，我想不一定是由于那些原因造成的，成本有可能变化不大，应该规制其价格。不要在出现那种几分钱成本，而利润率几百的现象，我们的人民生活已经够艰难的了，不要在为难他们！

　　二是惩罚机制，对于那些药价虚高的企业，进行惩罚，如踢出医保药品目录，或者让其降价，罚款等，以使其他药厂不进行效仿。

　　三是调研各种药品的生成成本，这个措施实行起来比较困难，因为工作量比较大，不过可以交给一些科研院所进行，给他们立项课题，最后以报告的形式提交给发改委。这种调研要经常进行才可以。

　　简单提出这些措施，希望我们的政府拿出为人民服务的决心，管制医保药品价格上涨，不能让这些药厂涨价得逞，不然我们的人民或者国家付出高额的药费，落入那些黑心药厂手中。可怜可怜那些看不起病的人民吧！