据《新闻网》报道，6月19日在鲁斯腾堡的皇家班佛肯球场,全世界球迷目睹了一幕悲剧发生。一直在与时间赛跑的“生命战士”科威尔,为了挽救澳大利亚队的命运,主动请缨首发出场,结果只打了24分钟,却因为一个无意识的禁区内手球,被苛刻的主裁判罗塞蒂红牌罚下。与他一样悲情的还有澳大利亚队,1∶1战平后,一负一平的“澳洲袋鼠”已基本出线无望。更令人吃惊的是,科威尔早在2002年就被查出患有一种罕见的血液病,这种怪病叫做“自身免疫性肝炎”,不仅无法治愈,而且长期损害肝细胞,患者有生命危险。澳大利亚队医和科威尔本人也证实了这个消息。医生表示,如果不放弃足球,科威尔只有两年左右的生命。但科威尔坚决选择了继续踢球,而且表示对他来说参加世界杯比什么都重要。

    在看这场比赛的过程中，主持人反复地强调着科威尔的病情如何严重，深造用绝症来形容。当然，科威尔先生带病出战世界杯，并且奋勇征战，确实值得敬佩，这种精神是毋庸置疑的。但是，媒体的主持人应该有更多的知识，不要误导公众。自身免疫性肝炎是肝脏的一种肝脏的特殊炎性反应，以血清内存在自身抗体、高γ-球蛋白血症及碎屑样肝脏组织坏死为特征的慢性活动性肝炎。该病以女性病人多见，女男之比为4:1。青少年期是发病高峰期，女性绝经期为另一小高峰。该病有明显的种族倾向和遗传背景。在北欧、英格兰、爱尔兰和犹太等白种民族中发病率高，而在亚洲黄种民族中相对少见。 自身免疫性肝炎病人通常有中度到重度肝炎的证据，血清alt和ast增高，伴akp和γ-gt正常或轻度增高。患者有时出现黄疸、发热和右上腹疼痛，偶尔会出现关节痛、肌肉痛、胸膜炎、腹膜炎、血小板减少的表现。有些患者表现为轻度的肝功异常。有些表现为严重的肝功异常。自身免疫性肝炎的预后与炎症活动严重程度及宿主遗传因素有关，有的报道甚至称，重症患得不经治疗10年后死亡率为90%。 然而，其实经使用免疫抑制剂治疗后，65％的病人可获得临床、生化和组织学缓解。有肝硬化和无肝硬化病人10年生存率分别为89％和90％。同时，该病与其它多数自身免疫病一样，大都进展缓慢，其呈反复渐进性发展，时而发作，时而缓解。在缓解期，有时可以不使用药物治疗，药物治疗也是有指证的。所以，科威尔才敢于现在参加世界杯，这是先进医学技术与医学知识的体现，而不是盲目蛮干，也不是不珍视自己的生命。所以，媒体千万不可以误导公众，使那些不具备条件的患者，冒然放弃治疗，耽误他们的病情。而且，自身免疫性肝炎的十年生存率接近90%，是不是说90%的人只能活十年呢？其实不是，因为这（十年生存率）不意味着只能活10年，而是意味着已接近治愈。

    所以，自身免疫肝炎虽然不能完全治愈，但是，可以有效地控制，大家不必过于替科威尔先生担心。

    北京大学免疫学系  王月丹  博士

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