《广州日报》深圳讯http://news.sohu.com/20100729/n273839826.shtml （记者鲍文娟）深圳一名孕妇在凤凰医院顺产下男婴后，被丈夫发现肛门处缝线了。助产士称是免费为其做了痔疮手术，但其丈夫陈先生怀疑助产士因索要红包不成伺机报复。 这件事被披露后，立即引起了很多人的讨论。一方面，代表患者的意见认为，这个事件是助产士故意所为，是医德败坏的体现。患者的家属也提出“妻子从来没得过痔疮”，助产士的解释是十分牵强的。还说出索要红包的问题，而红包问题作为目前医患关系关注的焦点，立即引发众多人士的跟进。
另一方面，医院表示，并没有医疗事故，凤凰医院院长昨日向记者表示，肛门肯定没有被缝上，并非医疗事故。据介绍，产妇生产时痔核掉出并出血。助产士想先给产妇简单处理，就压了一下。深圳市卫生部门已迅速介入调查此事。据调查人员介绍，目前没有证据证明助产士缝了产妇的肛门，“调查出的事实是，助产士发现产妇分娩后肛门出血，于是对肛门进行了结扎止血，并没有缝。从调查情况来看，可以说是好心办坏事。”也很委屈。同时，很多医学界的人士也有共鸣，认为社会过度扩大红包的影响，严重破坏了医师的形象。
对于这个事件，我认为，第一种情况，也就是因为不给红包，而把产妇的肛门缝上，这几乎是不可能的，因为没有人会傻到这个地步，在自己的医院里，患者知道是自己做的手术而故意这样做，这不仅是砸饭碗的问题。因为这不是医疗事故，而是故意伤害，是要坐牢的。同时，怀孕的时候，由于腹压增大，肛门周围的静脉曲张形成痔，是一个普遍的现象，与平时有误痔疮没有必然的联系。所以，对这件事，产妇千万不要过度紧张，今后不用担心付不起红包，就会被缝肛门。这是没有必要的，因为国家法律是不许这样做的，而医生的医德和智商也没有低下到如此的地步。
那么，是不是有医生会好心帮病人顺手解除一些非目标的疾病呢？有过这样的雷锋，但是都不会有好下场的，因为医学是要负责任的，要有既定的目标，达到目标就可以了，不能任意扩大目标或者改变目标，如果术中万不得已，实在要改，也一定要家属同意才可以的。否则，就意味着职业的终止，我就听说过一位医生因为做阑尾手术，顺便帮病人切了个卵巢瘤而被停职的事情。所以，虽然是好心，但是做过度的治疗，无论结果是好事还是坏事都要受到处罚。同时，医生切除了痔疮，但事后并未在手术记录中记载，而是让患者家属自己发现的，这本身就是医疗记录不规范，就是违法医疗准则的。因为医学记载必须客观真实与全面，所以，医生受到相应的处罚是合情合理的。
但以上这些并不是真的引起我关注的。这件事引起我关注的，其实是它让我想起了十多年前的一段往事。但是，我正作为见习医生在产房轮转，有一位孕妇正要生产，我去帮忙。因为是见习生，我只能看，帮忙拿个材料或者倒个垃圾什么的。不过，那天助产士的功夫确实让我大开眼界。为了帮助顺利生产，避免会阴撕烂，一般生孩子时，要做会阴的侧切，然后缝合。那位产妇生完后，助产士对会阴进行缝合。说实话，我一直认为，女性是很温柔细致的，善于针线活。可是，那位助产士却是十分迅速的，快虽然快，但粗针大线和参差不齐不说，有一块组织居然被缝到了肛门附近。这真是让人咂舌不已。因为外科医生虽然都是男生，可是手术缝合，一丝不苟，整齐精确，绝不会有这样的问题。不过，作为见习医生，我也不敢有半句的多言。当然，我也知道会阴的修复能力强，一般很快就会恢复，而且即使因此造成了畸形，只要不影响感觉和功能，也不会有人过度关注与在意的。事后，我与同学们一起聊起此事，大家都认为，妇产科的女医生的针线活远远不如外科的男生，所以，如果外科的医师去做妇科的手术，其往往要比妇产科医生的手术细致。我也很疑惑，为什么平时善于针线的女生到了产房，会缝合起来如此的草率呢？我想，一方面是性别的原因，因为女性容易紧张，遇事容易恐慌，所以有时候会手忙脚乱；而另一方面，妇产科都是女生，大家都没有把自己当女生，失去了平时的温柔与细致。所以，我们学生时代有一句很经典的话，就是“男人与男人在一起更加男人；而女人只有与男人在一起才会更加女人。”
回到深圳的这件事，我认为，助产士之所以对产妇肛门附近缝合，除了很可能生产过程中挤压痔疮出血（这种可能性最大，其实助产士只要如实记录处理的措施，就可以了）以外，还有一种可能就是由于粗针大线，不小心把肛门周围曲张的静脉碰破了，只好结扎止血了。不过，可能止血的技术不高，所以扎了很多针，被家属看到了。
所以，这很可能只是一个普通的医疗瑕疵而已，既不是患者想象的没有红包而进行的故意伤害，也不是医院所说的“学雷锋”。希望媒体放过医生，不要再肆意宣传和破坏医生的形象了，因为为了红包缝合肛门，虽然很有爆炸性和戏剧性，但是没有人性，医生是不会去做的。而媒体如果继续这样炒作，也会失去人性的。这样炒作，还会加大其他患者的心理压力，不利于他们的康复。医生与患者是共同的朋友，他们的敌人是疾病，而不是对方，如果彼此信任与团结，可以更好地战胜疾病，如果互相猜忌与愤恨，只能影响健康与医疗水平。
应该说，我国的医患关系是非常不正常的，但这其实是金钱造成的，因为患者怀疑医生收红包，收回扣，医生怕患者索赔，药厂要医院多开药，这都是一个钱字。而我国要进行的医疗改革，其主要手段也居然是靠“钱”，比如通过改变医疗保险的报销比例引导就医。这其实很悲哀，因为医学是以德服人和以仁服人的职业，而目前无论是官方，医生，还是民众，都认为只有钱是医疗问题的核心，这是对医学的扭曲，是对人性的扭曲，是注定改革将适得其反的。
北京大学免疫学系 王月丹 博士
于学院路38号