先天性心脏病的治疗选择


   如果是法洛氏四联症,就可以给他根治,如果是其它复杂的先天性心脏病,要根据不同的类型有不同的手术方法选择。非常复杂的先天性心脏病,或者就是连体婴儿心脏有异位,先给他做肺动脉保护,等他长大以后再做第二期的手术。

   现在先天性心脏病来说,外科手术相对来说是主流,对不同的病种,随着内科技术,外科技术的不断发展我们称为个性化的治疗,不同的病种有不同的治疗方案,相同的病种,如果病变不太一样,手术的方案选择也不太一样。如果他是肺动脉闭锁伴有室间隔缺损的,有好几种,如果没有肺动脉,或者完全是靠主动脉过去的侧支血管供应的,有不同的手术方法选择。所以我们是个性化的治疗,发展到最近几年,单纯的外科手术很难给他救治的,单纯的内科的介入也没办法纠治,手术上外科医生做一些外科的准备,内科医生通过导管的技术纠治复杂的缺损,真正做到个性化的治疗。内科不能单独做,外科单独做不了,我们内外科一起,现在有些比较重的病例,新生儿期的肺脉闭锁的病例,导管直接通过右心室把肺动脉开通,相对来说比单纯外科手术,包括世界范围内大的医疗中心,做这类病人的手术可能死亡率在百分之二三十,如果有了这种方法以后,可能死亡率连10%都不到,我们去年做了五六个病人,都百分之百存活,相对来说减轻了病人的痛苦,又提高了他以后的生存质量,相对来说这可能是以后一部分复杂先心病治疗的趋势。