一种治疗病体肥胖的植入物正在欧洲发售,意欲成为胃间隔手术或胃旁路手术的缓和替代品。通过刺激包绕在胃上的神经,这种装置可感知人的进食,并提早产生饱腹感。
植入物由位于加州山景城(Mountain View)的英创佩斯公司(Intrapace)开发,已在德国、西班牙和英国许可使用;第一例植入手术预计在近期进行。该公司表示,在包括65名患者的试验中,这一装置可使一年后的平均体重减少22%,有些患者甚至减轻了原体重的38%。这些结果还没有公布出来。
这种植入物叫做“能力”(Abiliti),它还配备了加速度测量器来为临床医生说明患者进行了多少运动。装置里的数据可以无线上传至电脑中。
“能力”的大小和一个起搏器差不多,它设计旨在通过微创腹腔镜植入到腹腔内部和胃的外部之中。两个电极使它与胃关联——一个用于传感,另一个用于刺激。传感器穿过胃壁,当食物进入时便可以感知到。刺激电极放置在胃外部的牵张感受神经上,通过迷走神经传送饱腹感给大脑。
英创佩斯公司首席行政长官恰克·布里尼尔森(Chuck Brynelsen)说,通过测定食物开始进入胃的时间,植入物便能够提前刺激神经,并在胃真正开始装满之前模拟出吃饱的感觉。
以前也曾提出过将胃的神经刺激作为一种控制肥胖的方法,但目前为止很少有类似装置能够成功应用。一个相似装置也用于迷走神经刺激,该装置由位于新泽西的传森纽若克斯(Transneuronix)公司开发。公司被医疗器械巨头美敦力公司(Medtronic)收购后对上百患者进行了试验,但没有显示出其明确益处,于是这一技术似乎已被弃置。
装置持续刺激迷走神经可导致适应,此时神经适应了这种刺激会自发性进行忽略。
阿贝塞尔·萨雷拉(Abeezar Sarela)是英国利兹大学医学院(University of Leeds School of Medicine)一名治疗肥胖的外科医生,说:“‘能力’装置的特别之处,也是吸引我使用它的原因在于它具有智能传感的能力。”他计划开始提供这种装置给他的患者。
萨雷拉说,装置和手术需要约两万一千美元的费用,“能力”的花费比胃分流术稍稍昂贵一点,将近胃束带手术费用的两倍。但是,它应该没有副作用,比如由胃结构改变引起的恶心或呕吐。
萨雷拉说,唯一值得注意的新的副作用是具有轻度感染危险,这种感染是由胃上切口引起。但即使如此,尽管‘能力’特别适用于部分患者,在绝大多数病例中,萨雷拉不认为它可替代胃间隔术或分流术,至少在可以预见的将来不会。他说:“仍然会有需要肥胖症治疗手术的患者。”
“胃起搏器”伪造饱足感
评论
9 views