大脑血管内层细胞排列非常紧密——就像一层坚固的防守线,对大脑实施着屏蔽,防止细菌和其他血液传播的入侵者通过。但是这个被称之为血脑屏障(blood-brain barrier)的保护层,同时也阻碍了将化学疗法之类的药剂输送到大脑中,因此科学家们一直都在寻找选择性打乱该屏障的方法,以使治疗药剂进入大脑。一家名称为灌注技术公司(Perfusion Technology)的新创公司,正在通过将大脑沐浴在超声波中,来开发血脑屏障打开技术。
超声波作为打开血脑屏障的工具,已被研究有十年之久。但是,多数技术要依赖于特殊设备来将超声波聚焦在一个微点上。同时还需要进行微泡注射来增强效果,并且利用核磁共振仪(MRI)来引导治疗。灌注技术公司的总经理和首席执行官阿尔·凯尔(Al Kyle)说,其公司的方法更简便,并且费用更低。灌注技术公司设立在马萨诸塞州(Massachusetts)安杜佛镇(Andover)。灌注技术公司利用一种特殊设计的耳机,使整个大脑在持续一个小时之久的治疗时间内,一直处于低强度的超声波之中,而不是短暂的打开血脑屏障。
该公司正在开发的疗法是专门为脑瘤患者进行研制的。患者可以在门诊静脉化疗期间接受超声波疗法,来打开血脑屏障进而使药物进入大脑。凯尔说,它将是一种比目前的创伤性疗法,如输液泵或外科植入,“更加友好温和的大脑治疗方法”。他同时也认为,当对已经转移到大脑多个部位的肿瘤进行医治时,他们公司的方法要比聚焦方法更好一些,原因在于该疗法能够立刻遍及整个大脑。
尽管灌注技术公司开发此技术最初是为了治疗原发性脑瘤,而大多数脑癌来自于身体其他部位并转移到大脑中;但在这些病例中,此技术也可以辅助将针对其他类型癌症而设计的药物输送到大脑中,凯尔说。他更加相信,该方法将有一天可以辅助治疗精神错乱类疾病。
哈佛医学院(Harvard Medical School)和布里格姆女子医院(Brigham and Women's Hospital)的研究者内森·摩西丹纳德(Nathan McDannold),一直在开发用于大脑药物输送的聚焦超声波技术,他表示赞同:如果灌注技术公司的方法被证明确实有效,它将获得优势,原因在于它不需要微泡药剂和昂贵的设备。但是,该公司还需要证实其方法的安全性和有效性。最大的安全性问题是出血:在几年前,当类似的超声波技术作为消除血块的方法,在脑卒中患者中进行试验时,它导致了过度出血。
凯尔说,其公司已在过去的几年完成了五种动物研究,并利用其超声波技术安全的向动物大脑输送了一些大分子药物,其中包括抗癌药物阿瓦斯汀(贝伐单抗,Avastin)。该公司希望,在接下来的几年中,完成临床前期的动物研究并为人类试验做准备。
敲开大脑的“保护门”
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