食物过敏与特应性皮炎


  80年代以前认为特应性皮炎(Atopic demertitis, AD)和干草热、哮喘、食物过敏等均属于IgE介导的变态反应性疾病,但是目前的最新研究认为,特应性皮炎中的一部分湿疹和接触性皮炎是细胞介导的变态反应。在特应性皮炎的急性期和慢性期存在不同的免疫学机制。急性期,抗原信号通过郎罕细胞传递,引起以Th2细胞为核心的炎症过程,同时有IgE介导的肥大细胞脱颗粒。慢性期由于搔抓,皮肤破损继发细菌感染,细菌毒素和超抗原也参与炎症反应,大量嗜酸细胞和巨噬细胞成为炎症的核心细胞。

  食物过敏与特应性皮炎有关系吗?Cantani A等对有关1岁内婴儿食物过敏的研究进行荟萃分析发现牛奶过敏的患儿中78%患有特应性皮炎,鸡蛋过敏的患儿中68%患有特应性皮炎,鱼过敏的患儿中43%患有特应性皮炎(图1)。 Niggemann和Sampson以患有特应性皮炎的婴儿为研究对象,发现食物过敏的发生率分别为81%和73%。上述研究均表明食物过敏与特应性皮炎有密切关系