近年各地报告由71 型肠道病毒引起的小儿手足口病症状较重, 还可并发无菌性脑膜炎、脑炎及瘫痪等[1],少数病儿可合并心肌炎或肝脏受损, 病情严重者可致死亡,但临床所见并不多。此4 例合并脑炎者, 病初1~2 天均曾出现高热, 体温达39℃, 且精神萎靡、易激惹, 3 例出现坐及站立不稳、身体晃动现象, 脑脊液支持脑炎诊断, 因诊治及时获临床治愈。曾有报道儿童手足口病合并脑炎出现惊厥、昏迷而死亡者[2], 故应提醒家长若发现小儿手足口有皮疹, 必须及时到医院诊治, 尤其是同时出现以上异常表现时, 以免延误病情而危及生命。此4 例脑炎患儿是否系71 型病毒感染引起, 因无此检测手段而未能分辨。诊断本病需注意与水痘、疱疹性咽峡炎等疾病鉴别。
该病目前尚无特效的病因治疗手段, 以对症治疗为主,对体弱者加强支持疗法。对累及脑、心、肝等重要脏器者, 应早期给予抗病毒药物、干扰素、血清免疫球蛋白等, 以抑制病毒活性, 干扰病毒复制和清除体内肠道病毒。现尚无特异性预防疫苗。加强儿童的身体锻炼, 培养良好的卫生习惯,有助于防止本病的流行。
71 型肠道病毒
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