5.18是第二届中国“5.18血管健康日”。“5.18血管健康日”是由中华医学会心血管病学分会、中国胆固醇教育计划项目(CCEP)和中国老年学学会心脑血管病专业委员会共同发起的。今年“5.18血管健康日”大众宣传教育活动的主题为“健康是有颜色的”。

　　赤橙黄绿：胆固醇水平分层达标

　　在5月15日举行的第二届“5.18血管健康日”启动会上，与会多位专家指出：胆固醇管理的水平不能一刀切，要因人而异。坏胆固醇(LDL-C)对普通人来说，它可能只是个“麻烦”，但是对于冠心病、糖尿病、中风以及高血压患者来说，却非常危险。由于胆固醇在不同人群中引发心血管事件危害的差异性，导致坏胆固醇水平要降到多低需要因人而异。需要每一个人根据自身的疾病风险状态，按“赤、橙、黄、绿”四种颜色确定自己的胆固醇目标值，分层管理、严格控制达标，才能真正有效预防心梗、中风等心脑血管事件。

　　中国目前心血管疾病患病人数已经达到2.3亿人，每5个成年人中有1人是心血管病。2011年10月由世界银行公布的《创建健康和谐生活 遏制中国慢病流行》报告指出，以心脑血管疾病为主的慢病负担已占我国总疾病负担的近七成。若不加以有效控制，未来20 年我国心梗、中风、糖尿病等疾病负担(生命年损失)将增长近50%。

　　中华医学会心血管病分会主任委员、著名心脑血管专家胡大一指出：心脑血管疾病是可防可控的。其中胆固醇控制是关键，坏胆固醇是导致冠心病、中风等严重问题最重要的危险因素。有研究显示，冠心病死亡的增加77%归因于坏胆固醇水平的增高，远远重于高血压、糖尿病、吸烟、BMI(体重指数)等其他多个危险因素。

　　根据《指南》，以下表格中的红色、橙色、黄色和绿色分别代表未来10年发生心脑血管事件的危险程度，即极高危、高危、中危、低危。不同危险程度的人群有着不同的坏胆固醇控制目标值： 比如，对于一个处于“绿色”低危的患者而言，其胆固醇水平控制在4.14mmol/L就可以了。但是对于一直处于“红色”极高危的患者，其胆固醇水平就必须控制在2.07mmol/L以下。

　　控制达标须坚持

　　首都医科大学附属北京友谊医院心内科副主任医师南芳指出，约70%坏胆固醇是人体自身合成的，而且这种合成是不断进行的。对于橙色风险的冠心病、中风患者，以及刚刚发生过心梗、糖尿病合并冠心病的众多患者来说，化验单上的箭头仅表示胆固醇水平被短时间内控制住了，但并不代表风险消失。若不持续控制，坏胆固醇持续合成和累积，斑块还会出现，使血管变得脆弱易破。

　　据胡大一介绍，目前临床医生们已意识到，根据正常人的坏胆固醇水平制定的LDL-C检测参考值范围太“一刀切”了，让很多心血脑管高危人群误以为自己已达标，带来自行中断或延误治疗。所以，国内已经有不少医院开始根据《指南》的“赤橙黄绿”危险分层，把高危、极高危人群目标值添加到血脂检验报告单里。