在人口老龄化不断加剧的当前社会，高龄、失忆、失能、空巢老人越来越多，养老就像升学、入园、看病、购房一样，已经成为民生新热点。分好这块蛋糕，关系着广大老人的切身利益。
在社会养老体系中，机构养老发挥着支撑作用，而公办养老院是国家事业单位性质的保障机构，应优先接收城市弱势老人、平民老人群体，通俗讲就是发挥公共养老服务的“托底”作用。可在利益驱使下，某些公办养老院也在与“市场经济”接轨，追求豪华，提升“档次”，不断刷新收费项目和标准，甚至在往高端化、特权化的方向发展。在这样的情势下，不少想进公办养老院的的普通老人只能望而却步。
今日之老人和他们的子女，发愁的有两点：一是公办养老院太少，可供选择的余地有限；二是己有的养老公寓普遍门槛高、收费高，一般的老人住不起。为此，广大老人呼吁，多建普惠性养老院。为防止公办养老院片面逐利，出现角色偏离，建议在国家政策中对“托底”服务比重、“适度自营”的入住标准和收费标准予以明确，划清底线边界。
针对公办养老院出现的高端化、特权化倾向，可借鉴保障房理念，建设朴素实用的普惠型公办养老院，既能扩大“托底”容量，又能避免豪华设施“诱入歧途”。倘若公办养老院都建得像保障房一样，在满足老人养老需求的同时，又不过分奢华，对于特权老人的吸引力自然也就大打折扣了。
我们内地可充分学习香港的养老经验，统筹评估不同群体的养老需求。将公办养老院更多用于“托底”服务，并加强对民办机构的评估，为老人入住养老院提供咨询和指导。
每一项公共政策的脱胎换骨，都离不开监督的力量。建议公办养老院可通过网站及时公布轮候情况及入住人员信息，接受社会监督，确保公开、公平、公正。
（摘自《李家成老龄研究文选》一书）