类风湿关节炎(rheumatoid arthritis.RA)是一种致残率极高而在治疗上至今仍没有取得突破性进展的疾病。人群中类风湿关节炎的患病率约为0.32~0.34%。 女性患病率是男性的三倍,任何年龄均可发病,但多发于20~60岁,45岁左右最常见。其病理特征主要表现为关节的滑膜炎。当累及软骨和骨质时可出现关节畸形,即关节腔滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成,软骨及骨组织破坏,最后关节强直及功能障碍。

70%类风湿病患者血清中可查到自身抗体,故认为是一种自身免疫性疾病。尽管类风湿关节炎的病因仍未明确,但大量的证据表明,超氧阴离子自由基(O2·-)(以下称自由基)参与类风湿关节炎(RA)的发生和发展,在关节滑膜的炎性病变和骨质的破坏过程中,自由基直接或间接参与了滑膜与骨质的损伤,从而导致关节炎临床症状的产生。
自由基与机体损伤有着非常密切的关系。1956年,英国科学家哈曼博士(Dr.Derhem Hemem)提出“自由基”理论:自由基是需氧生物细胞进行正常代谢时的垃圾,自由基产生过多,或机体内的清除自由基系统,如SOD(superoxide dismutase)被大量消耗,自由基与清除自由基系统失去平衡,导致自由基过剩,机体就有可能产生各种疾病。
其后的大量科学研究,也证明了体内自由基与衰老、产生疾病有极大关系:某著名医院对66位年纪超过60岁的衰老病人进行临床实验表明,当他们的红血球内SOD活性增加16%时,血浆中自由基减少34%。92%的老人表现出体能增强,89%的老人对寒冷有较高耐力。进一步研究证明人体内清除自由基的物质超氧化物歧化酶(SOD)如果大量减少,就会加速衰老和疾病的出现,比如老年人的SOD仅是年青人的50%,老年人得病机率就明显增大。
自由基对蛋白质的氧化破坏使其发生交联性改变,从而导致某些异性蛋白的出现,启动机体免疫变性反应,显示出一系列病理状态,形成自身免疫性疾病,常见有:类风湿关节炎、红斑狼疮、皮肌炎、局限性肠炎等。自由基是引起自身免疫性疾病发生主要原因。Gtoebel等人曾用SOD制品用于治疗类风湿关节炎,并和甲基强的松进行比较,结果表明:使用两种方法24周后,清晨僵硬度、弯曲度、疼痛方面,使用SOD明显优于激素类。国内专家李文杰用SOD治疗类风湿也取得明显效果。
很多自身免疫性疾病,如红斑狼疮、皮肌炎均可用SOD治疗缓解。SOD还可使各种胶原性疾病因自由基(O2·-)增加而导至的染色体断裂现象消失。
SOD是清除体内自由基的特效功能酶,从而成为预防和治疗类风湿关节炎的新药。SOD清除自由基的机理:
在生物体内,SOD将过量的氧自由基(O2·-)歧化为H2O2和O2,H2O2再在过氧化氢和过氧化物酶的催化下转变成H2O,从而解除自由基(O2·-)对生物体细胞的损伤,起到保护作用。所以人们一般把SOD称为生物体内一种重要的氧自由基清除剂。