福利经济学
哈尔滨医科大学
杜乐勋
如果我说的是不论从政从工从农从商从学从兵都要研究考虑的战略策略问题是必须权衡的利弊得失的科学你会感兴趣了吧？这是人生利弊得失的选择科学
福利经济学绪论
n福利经济学是规范经济学。
n经济学研究人们如何做出选择，
n而价值判断和决策正是做出正确选择的前提。
n因此，福利经济学是政策研究的理论基础。
n时间有限，只能是福利经济学浅说
一 福利经济学的概念
n效用和福利
n效用（Utility)指个人满意程度的主观感受；
n福利（Welfare)指社会对其成员个人生活的满意程度的主观评价。
n边际效用递减定律：最后一个单位物品所带来的效用或满意程度是递减的。
n效用的衡量方法：基数效用；1，2，3
n 序数效用：第一、第二、第三。
一 福利经济学的概念
n美国普林斯顿大学经济学家
n哈维• S •罗森说：
n福利经济学研究不同经济状况的社会合意性的经济理论。
n主要应用于：
n评价不同经济体制的合意性；
n评价不同经济政策的合意性。
一 福利经济学的概念
n具体包括：
n评价完全竞争市场的合意性；
n评价市场机制失灵；
n分析外部性与社会福利；
n分析公共产品与社会福利；
n分析垄断与社会福利；
n分析社会保障与社会福利；
n分析公共决策机制。
二 社会福利标准
n帕累托标准：如果社会经济状况的某种变化使一些人的福利改善，而其他人的福利没有恶化，则认为是整个社会的福利改善。称为帕累托改善。
n帕累托效率：如果社会所有成员都无法在不损害其他人的福利条件下改善其福利，这时候的资源利用效率最优。称为帕累托最优，或帕累托效率。
n帕累托效率是经济学界公认的经济效率概念。
n技术效率和经济效率。
n双赢；大家都赢。
其他社会福利标准
n琵古标准：富人收入的边际效用低于穷人收入的边际效用。政府累进所得税和财政转移支付可以使社会满意度的总和增加。以基数效用论为基础。
n卡尔多－希克斯标准：如果受益者在充分补偿损失者后，其福利状况仍然有所改善，则认为社会福利有所改善。
n“长期自然补偿原则”
n李斯特标准：社会福利函数 〔8〕
三 市场经济的合意性
n自然经济体制；
n市场经济体制；
n计划经济体制。
n历史证明市场经济体制总体上的合意性。
福利经济学定理
n福利经济学基本定理：通过完全竞争实现的市场均衡就是帕累托最优状态；
n福利经济学第二定理：社会要达到帕累托最优状态必须借助竞争性市场机制。
四 市场失灵和政府作用
n（一）政府干预经济生活的理由
n1，市场经济竞争均衡的条件能不能成立？
n如果条件不具备，福利经济学基本定理就不能成立。这些条件是：经济信息完全充分和对称的假设；
n充分竞争市场的假设；规模报酬不变或递减的假设；
n不存在外部效应和公共产品的假设；
n交易成本可以忽略不计的假设；
n经济当事人完全理性的假设；
对于福利经济学基本定理前提条件不具备导致福利经济学基本定理失效的情况，称为市场失灵（Market Failures).
需要政府对市场发挥干预作用，纠正市场失灵。
四 市场失灵和政府作用
n2，宏观经济周期波动问题
n萨伊定律：供给创造自己的需求。
n凯恩斯革命：个人边际消费倾向小于1；
n投资者预期；合成谬误；流动性陷阱：货币供给增加投资需求反而减少。说明市场调节失灵。政府作用：积极的财政政策和积极的货币政策。逆潮流而动。
四 市场失灵和政府作用
n3、收入分配的公平性
n 垂直公平和水平公平
n4、家长作风：
n 强制提供优效品（Merit Good)
n5、政府干预经济生活的能力：
n 合法暴力；交易成本优势。
（二） 政府经济职能
nA 克服市场失灵的危害
n1，维护国家主权和个人产权；
n2，促进完全竞争，限制垄断；
n3，规范产品标准和行业服务标准；
n4，消除外部影响，提供公共产品；
n5，管制自然垄断企业；
n6，充当百姓家长，为其作长远打算。
（二） 政府经济职能
nB 采取“相机抉择”的宏观经济政策，实现经济持续、稳定发展。
nC 实行收入再分配，“劫富济贫”，维护社会公平观念。
nD 弥补市场缺陷，培育和完善市场。
nE 扩大国际经济合作。
（三） 对政府干预的评价
n政府能够实现“帕累托效率”吗？
n1、政治决策的复杂性
n精英政治与民主政治。
n2、政策实施的复杂性
n官僚主义；信息系统；寻租和设租行为
（四） 政府与市场比较
nA 次优选择
n“看不见的手和看得见的手”“无为而治”“青天大老爷”
n“两利相权取其重”“两害相权取其轻”
n1991年世界银行《发展报告》提出：《亲善市场的发展战略》
n（The Market-Friendly Strategy)指出：
n“政府促进经济发展的措施必须顺应市场经济运行的规律。
n在市场可以发挥功效优化资源配置的场合，政府应当尽量少管或不管，让市场开放，让企业自由竞争，尽可能让企业民营；
n在单靠市场不能有效配置资源的场合，政府应义不容辞地承担责任，如管理教育、卫生、人口计划、扶贫救困，建设各种基础设施的软件和硬件，筹集提供公共物品的资金，稳定宏观经济。”
nB 习惯和道德调节在经济生活中的作用
五 垄断与帕累托效率
n（一）市场分类
n1 完全竞争市场 大量买主卖主；商品同质；要素自由流动；信息对称。
n2 独家垄断 “只此一家，别无分店”“行业限制”。
n3 垄断竞争
n竞争成分较大；垄断成分较小。
n4 寡头垄断
n竞争成分较小；垄断成分较大。
五 垄断与帕累托效率
n（二）垄断影响经济效率使社会福利减损。
n1 垄断导致资源配置失效
n2 垄断带来资源运用无效率
n3 垄断引发“寻租”成本
（三）垄断的成因和对策
nA 垄断的成因：
n1 经营方法造成垄断；
n2 经济技术形成垄断；
n3 政策保护形成垄断。
nB 政府对策：
n1 通过立法手段反对不正当竞争；
n2 政府经营；政府监管；鼓励竞争；
n3 尽量减少政策保护
六 外部效应与帕累托效率
n外部性（Externality)又称外部经济效应，是指经济当事人的经济活动无意间对别人的经济福利状况造成有利或有害影响，而又没有得到补偿或没有给别人合理补偿。
n外部经济效应的特征：非市场性；无意性；影响他人的福利；局部性。
n外部效应的分类：生产性外部效应和消费性外部效应；有益性外部效应和有害性外部效应。
外部效应对社会福利的危害
n外部效应的根源：
n一个例子：吸烟与戒烟。
n另外一个例子：看病贵与补偿不足
n结论：产权不明晰。
n外部效应对社会福利的影响
n消费的外部负效应：吸烟的私人成本小于社会成本；
n生产的外部负效应：排污企业的私人成本小于社会成本；
n外部正效应：
n技术发明的知识产权。私人成本大于社会成本。
n医疗服务的外部公益性。社会效益大于私人效益。
消除或控制外部效应的措施
nA 私人解决办法
n产生外部效应的根本原因是部分资源的产权不明晰。主要是公共产权的产权不明晰。美国罗纳德•科斯认为：只要公共资源的产权可以授予某些个人，不论是谁，虽然会影响财富分配不等，但外部性问题可以通过协商解决。这就是著名的科斯定理。私人不一定是自然人，可以是法人，独立法人。问题在于有的公共资源不能私人化；私人协商的交易成本太大；有人会有搭便车心理，使协商困难。
B 法律解决办法
n有限责任公司和股份有限公司的章程和条例；非企业单位的管理条例；知识产权管理条例；公共场所管理条例；医院法；医师法。
n法律可以降低协商的交易成本，依靠法律裁决。
n如果国有医院作为独立法人，出现补偿不足可以改行，可以破产。医院和医师供不应求，补偿问题就可以协商解决。
C 行政解决办法
n行政管制或行政指导
n经济奖惩办法
n罚款；补贴；转移支付；
n医院免税优惠的实施细则；
n国有医院委托经营责任制实施办法；
七 公共物品与帕累托效率
n7.1 公共物品的概念和分类
n7.11 公共物品的概念
n公共物品是指消费上具有非竞争性,占有上具有非排他性的物品，消费时具有非拒绝性。公共卫生服务是公共物品；医疗服务不是公共物品，它具有竞争性和排他性。
n公共物品有好坏之分。
n公共物品是外部影响的极端状况。
7.12 公共物品的特征
n1 非竞争性;
n2 非排他性;
n3 非拒绝性;
n4 消费上的不可分性;
n5 消费数量相同,消费评价不同;
n6 消费上的道德风险。
n 免费搭便车现象
7.13 公共物品的分类分级
n1 纯粹公共物品;
n2 准公共物品;海滨浴池;图书馆;
n3 俱乐部产品;
n4 间接公共物品:直接受益人是私人物品,间接受益人是公共物品,如计划免疫。
7.2 公共物品的提供
n市场提供公共物品失效-搭便车心理
n公共物品的现实提供方法:
n纯粹公共物品只能由政府提供;
n准公共物品可以由政府和市场提供;
n俱乐部公共物品实行会员制;
n间接公共物品原则上个人应该付费;个人理性不充分时实行政府强制;支付能力不足时政府帮助。
7.3 政府帮助的方法
n政府供应；
n政府供应时因为筹资而发生的效率损失。
n1 税收影响劳动积极性；
n2 税收需要增加行政管理费用；
n3 免费福利鼓励懒汉心理。
n政府生产；政府供应不等于政府生产；
n 政府生产不如政府购买市场生产。
7.4 政府生产的弊端
n政府生产等于独家垄断。
n会出现所谓“X－非效率”
n即品质差、成本高、品种单调、服务蛮横，“ 官商作风”，“ 官医作风”。
8 社会福利到社会保险
n8.1 社会福利
n8.11 经济学层次的社会福利:效用和满意;
n8.12 福利国家理论的核心概念;由政府通过各种方法满足全体居民的基本需求。基本卫生服务需求。
n8.13 对弱势人口提供物质帮助。
n指济贫项目
8.2 社会保障
n8.21 广义的社会保障等同于福利国家的福利概念.我国把社会保障体系概括为社会保险、社会救助、社会福利、优抚安置、企业补充保险和个人储蓄积累等6个方面。
n8.22 狭义的社会保障等于社会安全。其实就是指社会保险。
n英文social security,就是这个意思。
8.3社会救助
n社会救助是扶贫概念，相当于狭义的社会福利概念。
n社会救助是指政府和社会各界免费或非盈利地向社会弱势人口提供的以满足其基本生活需要，保证其社会功能正常发挥的一切资金、物质和服务的援助。
n社会救助包括医疗救助；政府组织的是强制性医疗救助；民间（包括医院）组织的是慈善性医疗救助。是否开展一定数量的医疗救助是区别营利性和非营利性医院的重要标志
8.4 社会保险的经济动因
n逆向选择
n道德风险
n政府为大家办事
n节省决策成本和经营成本
n公平分配
n再保险困难
8.5社会保险与商业保险的区别
n8.51 社会保险的强制性;
n8.52 社会保险的互助性;
n8.53 社会保险没有经营风险;
n8.54 社会保险的非营利性;
n8.55 社会保险广覆盖低水平;
8.6 社会保险的社会影响
n1 对计划生育影响;
n2 对家庭结构影响;
n3 对劳动力流动的影响;
n4 对现代企业制度建设的影响.
9 公共选择理论
n关于政治的经济学分析
n把经济学理论应用于研究政府行为
10 政府行为的成本效益分析
n卫生经济评价方法
n成本的计量;总成本/边际成本/沉没成本
n货币时间价值;贴现率
n成本效果分析
n成本效用分析
n成本效益分析