顺时颐养以度夏
陶国水
南京中医药大学无锡附属医院 无锡市龙砂医学流派研究所
《素问·四气调神大论》说：“夏三月，此谓蕃秀；天地气交，万物华实”｡夏季三个月，包括立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑6个节气。这一阶段气候主要特点有：①夏热夏长：夏季阳气旺盛，天气炎热，太阳早升晚落，昼长夜短；②多雨挟湿：夏季天气变化迅捷，骤雨无时，加之天气炎热，地气上蒸，易挟湿气；尤其是江南“黄梅”雨季，更易多湿；③阳气易泄：夏季烈日酷暑、人体新陈代谢旺盛，腠理开疏，汗液易泄，阳气易随汗外泄。
中医药的特色优势在于“治未病”。金元四大家之一的朱丹溪说：“于其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先。盖疾而成而后药者，徒劳而已。”（《丹溪心法·不治已病治未病》）。
具体到怎么做？《黄帝内经》早有“智者之养生也，必顺四时而适寒暑”（《灵枢·本神篇》）之明训。中医养生注重调整天人关系，强调人体必须顺应自然四时、节序、运气的变化，以调整起居饮食，调摄情志，最后达到“欲求最上之道，莫妙于治其未病”（《证治心传·证治总纲》）的境界。
针对以上要点，结合今年夏季气候、运气特点，谈几点注意事项，以供参考。
（1）夜卧早起加午休夏季人体心火旺，肺气衰，人应晚睡早起，顺应自然，保养阳气。夏天太阳升得早，落得晚，昼长夜短，相对来说就睡得稍晚；加之天气闷热，容易出现睡眠不足。中午适当午睡，补充能量，消除疲劳，保持精力旺盛。
现在许多上班族或学生午休都是趴在桌子上，这样一则容易导致大脑缺血而产生头晕、耳鸣、乏力等症状，还可导致眼睛局部充血，时间长了会损害视力；况且，以双臂做枕垫，影响上肢血液循环，会造成慢性神经损伤；有条件的尽量躺卧。另外，午休时间不宜过长，30分钟-1小时即可。
（2）避暑适当防太过 夏季人体毛孔疏松，阳气趋于表，避暑、乘凉实为必需。但应注意预防因热受寒，预防空调病，不要贪凉饮冷、过食冰凉，不要室外露宿，以免患暑湿感冒。空调温度一般宜在25℃～28℃。尤其是今年夏季，按照五运六气理论，容易出现脾胃虚寒症，容易出现腹泻，更应注意。
此外，今年的在泉之气为厥阴风木，下半年可出现风气盛，肝气旺、肝木克脾土，出现胸痛、胁肋部疼痛、腹胀、便溏、泄泻等病症；甚至出现外风侵扰或肝风内动，尤当注意防“风邪”，睡觉时电扇不宜直接吹，以防风邪外中，出现面瘫等症。
李白《度夏》诗言：“懒摇白羽扇，裸体青林中。脱巾挂石壁，露顶洒松风。”展示的是诗仙的一种洒脱境界，实则不可效仿，应如清人曹庭栋《老老恒言》所说“夏虽极热时，必着葛布短半臂，以护其胸背”。
（3）运动锻炼五注意 夏季适度锻炼，有利于增强心功能、保持血管弹性，增加肺活量，健运消化功能等。但要注意：1时间安排要合理，清晨或傍晚天气凉爽时进行；2运动项目要合适，宜慢跑、散步、太极拳、游泳等有氧活动；3适时补充水分，出汗过多，可喝淡盐开水，防止脱水；4大汗过后要擦干，不要急于用凉水冲澡；5户外活动不宜暴晒、久晒，以防中暑。
（4）酌饮绿茶有益处 夏日炎热，人的体力消耗多，精神不振，这时以品绿茶为好。绿茶属未发酵茶，性稍偏寒，“寒可清热”，能去火、生津止渴，消食化痰。有研究认为，绿茶对口腔和轻度胃溃疡有加速愈合作用。而且绿茶营养成分较高，还具有降血脂、防血管硬化等药用价值。绿茶冲泡后水色清冽，香气清幽，滋味鲜爽，夏日常饮，清热解暑，强身益体。
此外，绿茶还能抑制癌细胞的发展，有抗癌的作用。需要注意的是，新茶如存放时间短，含有较多未经氧化的多酚类、醛类及醇类等物质，对胃肠黏膜有较强的刺激作用，应存放1-2周后再喝，不可盲目追新。
（5） 惜气存精更养神中医养生更注重养心、养神，追求“形与神俱”。所谓宝养精气，须以养神为先；养心之法，皆可养神。金·刘完素《素问病机气宜保命集·摄生论》说“顺四时起居法，所以调其神也。”
夏季在五行属火，在人体应心，尤其是今年的运气特点容易出现“邪害心火”，故养心就更显得重要了。明人龚廷贤《寿世保元》有诗云：“惜气存精更养神，少思寡欲勿劳心。”，李梃在《医学人门·保养说》中强调“正思虑以养神”。
炎炎夏日，拂去尘俗的喧嚣与繁华，觅一处幽静，沏一杯绿茶，燃一支檀香，赏一篇佳文，……，纵使户外骄阳似火，心静也会凉意自生，如《素问·四气调神大论》所论“夏三月，……使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外”。此时品位国学大师南怀瑾先生“佛为心，道为骨，儒为表，大度看世界；技在手，能在身，思在脑，从容过生活。”的名言，当别有一番心境。以达《素问·上古天真论》所谓“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。
以上着重谈了顺时起居、养心养神等问题，有关怎么吃？怎样吃的健康？“蔬果顺时养天和”笔者已专门撰文，可参阅“今年夏天跟着‘运气’吃”一文。
（作者系安徽省中医药管理局“首届中医药文化科普专家巡讲团”成员）