缴了医疗保险,并不代表所有的医药费都可以用医保卡来报销。报销的费用需要在医保规定的范围才可以报销。
1、医保断缴了
社保断缴的时候,次月起去医院看病就不能用社保卡报销啦!
2、社保卡消磁
这种情况还挺常见的,毕竟社保卡也是普通磁卡,也会出现问题。只需要找当地社保机构咨询,充磁或换卡。
3、药品不在医保报销范围
敲黑板划重点了!医保是有报销范围的,不是所有的药品或者医疗服务都能够医保报销,在开药之前一定要咨询医生,或者自行查询文件,确认是否能报销!
4、住院时的两类费用
两类:住院时的生活服务项目和服务设施费用。医保只应该,也只能负责保障治疗病症产生的费用,生活服务项目等额外的花销真的超过了医保的保障范围。
5、应当从工伤保险基金中支付
工伤,顾名思义是因为工作产生的疾病,单位缴纳的五险一金中就有“工伤保险”这个项目,是专门对应工伤问题的,这类医疗费用不在医保负责的范围内。
6、应当由第三人负担的
比如说自己正常在路上行走,发生了交通事故,对方酒驾,这种情况下就应该由酒驾司机担负医疗费用。
7、应当由公共卫生负担的
公共卫生是指政府组织全社会共同努力,改善社会卫生条件,预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式,达到预防疾病、促进人民群众身体健康所提供的医疗服务。公共卫生主要由政府提供,主要包括计划免疫、妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等。
8、非疾病治疗类项目
比如,药店里买洗发水,典型的滥用医保费!这都能报销咋不上天呢?