解读健康中国行动
我国近日出台了《健康中国行动（2019—2030年）》等相关文件，围绕疾病预防和健康促进两大核心，提出将开展15个重大专项行动，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变，努力使群众不生病、少生病。专项行动包括：健康知识普及、控烟、心理健康促进、心脑血管疾病防治、癌症防治等。
国务院近日印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》，国家层面出台《健康中国行动（2019—2030年）》，为进一步推进健康中国建设规划新的“施工图”。这一中长期行动聚焦当前主要健康问题和影响因素，围绕疾病预防和健康促进两大核心，将开展15个重大专项行动，努力使群众不生病、少生病。
健康中国战略有了“路线图”和“施工图”
人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，预防是最经济最有效的健康策略。近日，国务院印发了《关于实施健康中国行动的意见》（简称《意见》），明确了健康中国行动的指导思想、基本原则和总体目标，从干预健康影响因素、维护全生命周期健康和防控重大疾病等三方面提出实施控烟、心理健康促进、健康环境促进、中小学生健康促进行动、全面健身、心脑血管疾病防治、癌症防治等15项行动。
从前端入手，全方位干预健康影响因素——专项行动把“预防为主”的理念落到实处
从影响健康因素的前端入手，是健康中国行动的一大亮点。国家卫生健康委员会有关专家指出，健康中国行动文件通篇从前端入手，从主要的健康影响因素入手，通过健康促进手段，实现健康水平的提升。
5月23日，在河北医科大学举办的第七届“阳光校园”心理文化节活动上，一名学生（右）进行VR虚拟现实技术心理体验。新华社记者王晓摄
每个人是自己健康的第一责任人，而健康的身体源自健康的生活方式。根据国家体育总局2014年全民健身活动状况调查，我国城乡居民经常参加体育锻炼的比例为33.9%，缺乏锻炼成为多种慢性病发生的重要原因。
西藏昌都市芒康县盐井中学学生课间在操场跳弦子操（6月6日摄）。新华社记者晋美多吉摄
推进科学的身体活动、维持身体各项指标刻不容缓。健康中国行动文件提出，到2022年和2030年，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例预期分别不少于90.86%和92.17%。
3月1日，在湖南中医药大学第一附属医院，康复治疗师杨艳（右）在协助两岁脑瘫患儿果果（化名）进行感觉统合康复训练。新华社发（陈泽国摄）
如何实现这一目标？健康中国行动倡议，鼓励每周进行3次以上、每次30分钟以上中等强度运动，或者累计150分钟中等强度或75分钟高强度身体活动。日常生活中要尽量多动，达到每天6000～10000步的身体活动量。
如何确保拥有积极健康的精神状态，也是当今社会关注的话题。
健康中国行动提出目标，到2022年和2030年，居民心理健康素养水平预期提升到20%和30%；焦虑障碍患病率、抑郁症患病率上升趋势减缓。
健康中国行动提出，政府部门应重视并开展心理危机干预和心理援助工作。卫生健康、政法、民政等单位建立和完善心理健康教育、心理热线服务、心理评估、心理咨询、心理治疗、精神科治疗等衔接合作的心理危机干预和心理援助服务模式。
从健康知识普及和合理膳食，到全民健身和控烟，再到心理健康和健康环境促进，一项项指标正不断细化，一项项民生红利即将落地，健康促进行动将在未来10年内让全民健康素养水平得到较大幅度的提高，健康科普更加规范科学。
中华预防医学会会长王陇德指出，这些安排和建议将科学性和普及性有机结合，非常系统、细致，让老百姓都能看得懂、记得住、做得到。
一个都不能少，全生命周期健康覆盖——对“一老一小”等四类重点人群实行“网格式”防护
6月29日，2019克拉玛依中国国际露营大会人车组合徒步越野露营大赛在新疆克拉玛依市乌尔禾镇拉开帷幕，参赛选手在比赛中出发。新华社发（陈晓伟摄）
“小眼镜”预估超过1亿人，中、小学生近视率高达71.6%、36%……严峻的形势让不少专家感叹：中小学生近视防控要打一场“全民战争”。
此次健康中国行动，将中小学生作为重点人群之一，动员家庭、学校、社会和政府共同守护其身心健康，形成“网格式”防护。文件提出，要引导学生从小养成健康生活习惯，锻炼健康体魄，预防近视、肥胖等疾病。
此次中小学健康促进行动明确提出了个人和家庭应该采取的措施，比如中小学生每天在校外接触自然光时间要达到1小时以上，非学习目的使用电子屏幕产品单次不宜超过15分钟等。专家指出，这将极大地落实个人的健康责任，形成健康促进的强大合力。
5月31日，在合肥幼教集团包河欣星幼儿园“六一”民间趣味体育游戏展演活动中，小朋友表演“花样篮球”。新华社记者张端摄
国家卫生健康委有关负责人指出，特别针对妇女婴幼儿、中小学生、劳动者、老年人四类重点人群开展专项行动，对这些人群面对的特殊问题作出积极回应，进行全方位的干预，也是此次健康中国行动的亮点之一。
同时，在四类重点人群的专项行动中，都对残疾预防和康复服务、贫困地区重点人群健康促进提出了相关措施，体现出全生命周期健康覆盖“一个都不能少”的坚定承诺。
2018年12月29日，在河北省临西县周楼村“健康小屋”内，医护人员为村民讲解合理膳食健康保健常识。新华社记者朱旭东摄
在重点人群健康状况得到显著改善的目标下，一个个到2022年和2030年的中长期目标表明了决心，显示出信心：
——婴儿死亡率分别控制在7.5‰及以下和5‰及以下，孕产妇死亡率分别下降到18/10万及以下和12/10万及以下；
——国家学生体质健康标准达标优良率分别达到50%及以上和60%及以上，全国儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上，新发近视率明显下降；
——接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降，并持续下降；
——65岁至74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。
……
国家卫健委卫生发展研究中心主任傅卫指出，围绕四类重点人群的全生命周期健康促进行动，体现了以人民健康为中心的大卫生、大健康理念，是“把健康融入所有政策，人民共建共享”的具体实践。
决战“健康杀手”，防控重大疾病——围绕四类重大慢性病防治进行重点干预
5月7日世界哮喘日，首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科知名专家陈育智主任医师在北京介绍儿童哮喘的诊断与治疗。新华社记者殷刚摄
说到“健康杀手”，心脑血管疾病和癌症最应引起人们的警惕。
数据显示，心脑血管疾病目前是我国居民第一位死亡原因，大约每10秒钟就有1人死于心脑血管疾病。
作为心脑血管疾病中一大凶险病症，脑卒中是我国成年人致死、致残的重要病因，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，掌握4小时的黄金抢救时间窗展开急救尤为重要。
健康中国行动指出，学习掌握心脑血管疾病发病初期正确的自救措施及紧急就医指导，有助于降低致死率和致残率。
“心脑血管疾病造成死亡人数比较多，文件这次特地强调了急救。针对急救知识普遍缺乏、急救设施配备不足等问题，这次健康中国行动强调了公民急救知识培训和人员密集场所急救设施设备配备，是社会进步的表现。”专家表示。
癌症是人们谈之色变的一大重症。目前我国每年新发癌症病例约380万，死亡人数约229万，发病率及死亡率呈逐年上升趋势。
2018年10月10日，工作人员在浙江大学医学院附属第二医院的药品仓库取药。新华社记者黄宗治摄
抗癌药零关税、医保谈判、加快新药审批、加入基本药物目录……近年来，为了让患者用得起抗癌药物，国家有关部门打出“天价药”降价组合拳，不断加大对抗癌药相关政策改革力度。
“密切关注癌症危险信号”“普遍开展癌症机会性筛查”……此次健康中国行动针对癌症预防、早期筛查及早诊早治、规范化治疗、康复和膳食指导等方面给出有关建议。
3月20日，在梨树县万发镇榆树村，梨树县第一人民医院医生韩晓君（右）为村民王丽玲检查身体。新华社记者张楠摄
随着我国居民疾病谱的不断变化，健康中国行动明确表示将针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类重大慢性病实施防治行动，围绕重大疾病防治工作的突出问题进行重点干预，并为公众从自我健康管理、膳食、运动等生活方式方面给出指导建议。
7月18日，一场以“健康中国·我行动”为主题的健康中国行动（2019－2030）启动仪式在京举行，引起了社会广泛关注。当前，我国居民主要健康指标总体虽优于中高收入国家平均水平，但调查显示我国居民健康素养水平总体仍比较低，关于预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药、应急避险等维护健康的知识技能比较缺乏，吸烟、过量饮酒、缺乏锻炼、不合理膳食的不健康生活行为方式比较普遍。
国家卫健委主任马晓伟在启动仪式上指出，健康中国行动坚持预防为主，要把预防摆在更加突出的位置。此前的15日，国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》（以下简称《意见》）等3份健康中国行动系列文件，提出健康知识普及、实施全民健身行动、癌症防治等15项专项行动；16日，在国家卫健委为此召开的系列发布会的首场发布会上，国家卫健委规划司司长毛群安指出，预防是最经济最有效的健康策略，每个人都是自己健康的第一责任人，对家庭和社会都负有健康责任。
培养健康的生活方式
人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。“健康中国行动是实施健康中国战略的‘路线图’和‘施工图’。”马晓伟指出，不仅要从政府和部门的角度提出政策措施，还要对社会和公众提出合理的健康建议，把健康中国战略的理念和要求融入公众的日常生活的方方面面。
世界卫生组织研究发现，个人行为与生活方式因素对健康的影响占60%。在启动仪式上，中国营养学会理事会杨月欣宣读了致全国居民的一封信“合理饮食健康基石”，呼吁居民行动起来，合理膳食，吃动平衡，维护自身健康；教育部副部长钟登华向全国学生、老师、家长和学校发出“重视近视防控”的倡议，建议中小学生每天参加累计至少1小时中等强度以上运动，掌握应急救护知识和技能；国家体育总局局长苟仲文倡议大力推广广播体操，建议全国各机关、学校、部队、厂矿、企事业单位和社区，要建立广播体操和工间操制度；中华医学会副会长、中国疾控中心主任高福代表中华医学会和中国医师协会宣读关于健康睡眠的倡议书，建议全国居民保证充足睡眠时间，小学生每天睡眠时间应不少于10个小时，初中生应不少于9个小时，高中生应不少于8个小时，成年人每天应保持7至8小时睡眠……
要想养成健康的生活方式，提高个人的健康素养必不可少。健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务作出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。《意见》明确指出，到2022年和2030年，全国居民健康素养水平分别不低于22%和30%。“简单来说，也就是具备健康素养的人在监测总人群中所占的比例不少于22%和30%。而当前的居民健康素养水平是14.18%，距离目标还有较大距离。”国家卫健委宣传司司长宋树立告诉记者，《意见》将“健康知识普及行动”作为15项专项行动中的第一项，明确了提升健康素养是增进全民健康的前提，要让健康知识行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力。
“要关注健康信息，积极主动地获取健康信息，而且要提高理解、甄别和应用健康信息的能力，养成健康文明的生活方式。”宋树立认为，公众要能够从正规途径获取健康知识。为此，国家将建立并完善国家级、省级两级健康科普专家库和国家级健康科普资源库，构建健康科普知识发布和传播机制。
建立医务人员开展健康教育的绩效考核机制
从健康知识的角度来讲，医务人员掌握与岗位相适应的健康科普知识。“鼓励医务人员在诊疗过程中主动提供健康指导。”毛群安指出。
“要建立鼓励医疗卫生机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束机制，调动医务人员参与健康促进与教育工作的积极性。”毛群安介绍说，《意见》明确，将健康促进与教育工作纳入各级各类医疗机构绩效考核，纳入医务人员职称评定和绩效考核。
但也有公众关注到，医务人员工作强度就很大，如何应对增加的健康科普压力？“不可否认，目前看可能会增加医务人员的一部分工作量，在前期文件起草过程中，这个问题就被提出讨论过。”毛群安说，但在医疗、预防、康复过程中，加大健康知识的传播，给公众提供一些科学权威的信息，这是真正从根本上缓解老百姓看病难、看病贵、医务人员压力大的问题。
毛群安说，研究表明，健康教育最好的切入点，就是他在寻求医疗服务的时候。“因此，我们的医疗机构特别是三级甲等这些大型医疗机构，高水平的权威专家，要拿出精力来，投入到预防和健康教育工作中去。”
国家卫健委宣传司健康促进处处长姜雯说，各级卫生健康行政部门要拿出一些切实可行的方法，来鼓励卫生健康机构以及医疗人员开展健康教育工作，山西省的做法就值得点赞。早在2017年，山西省就提出，要把撰写科普文章纳入全省卫生系列高级专业技术职务职称资格评审当中，同时把它作为业绩与成果具体量化的条件之一。
动员更多力量参与健康知识普及
健康中国行动是一个系统工程。除了政府和个人以外，还要动员更多的社会力量参与健康知识普及工作。毛群安指出，鼓励卫生健康行业学会、协会组织专家开展多种形式的、面向公众的健康科普活动和面向机构的培训工作。
对此，中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德指出，行业和学会应发挥重要的作用，可以向主管部门提出合理的建议，还可以做相关健康科普。他说，孩子的健康习惯形成是在幼年时期，所以要根据不同年龄段教给他们重点知识。像小时候教他饮食方面的知识，形成运动锻炼的习惯，到了中学左右，一些预防疾病的知识就非常重要。到了青春期，告诉孩子性知识非常重要。现在很多大学生因为不懂相关的健康知识而感染了艾滋病，成了一个上升幅度较大的人群，所以健康知识普及很重要。
宋树立指出，要构建全媒体健康科普知识发布和传播的机制，加强对健康教育内容的指导和监管，依托专业力量，加强电视、报刊健康栏目和健康医疗广告的审核和监管，以及对互联网新媒体平台健康科普信息的监测、评估和通报。
16日印发的《健康中国行动（2019—2030）》明确，对于出现问题较多的健康信息平台要依法依规勒令整改，直至关停。对于科学性强、传播效果好的健康信息，予以推广。对于传播范围广、对公众健康危害大的虚假信息，组织专家予以澄清和纠正。
在启动仪式上，专家们希望，通过健康中国行动，每个人是自己健康第一责任人的这个理念，能够牢牢地树立在人们的心里，要养成符合家庭特点和自身实际的健康生活方式。活动倡议，推进健康中国建设，每个人都要行动起来，从我做起，人人参与，共建共享。
（光明日报北京7月18日电）
健康中国又一新部门成立，孙春兰亲自挂帅，这是为了什么？
田园康养规划院
来源：搜狐
健康中国行动推进委员会宣告成立，副总理孙春兰任主任。
健康中国行动打响发令枪！7月15日，国务院发布《国务院关于实施健康中国行动的意见》，成立健康中国行动推进委员会，国务院副总理孙春兰任健康中国行动推进委员会主任。
《意见》从干预健康影响因素、维护全生命周期健康和防控重大疾病等三方面提出实施15项行动，并对组织实施做出部署。《健康中国行动》是《意见》中提出的15项行动的目标、指标、任务和职责分工的具体细化。
为确保《意见》和《健康中国行动》有效实施，国务院办公厅同步印发了《实施和考核方案》，从建立健全组织架构、加强监测评估、做好考核工作三个方面提出了具体要求。
国家层面依托全国爱国卫生运动委员会成立推进委员会及其组织架构和工作机制，明确了监测和考核的主体、内容和结果运用，确保健康中国行动高效有序推进落实。
“医学界”注意到，起于2018年6月，国务院组建工作小组，国家卫生健康委牵头，会同教育部、体育总局等30多个部门专题研究人民群众健康需求，研究制定健康中国行动有关文件，突出“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”的思想，旨在推动转变理念，落实预防为主，加强疾病预防和健康促进。至此，健康中国行动推进委员会宣告成立，健康中国行动正式打响发令枪！
根据国务院公布的“健康中国行动推进委员会组成成员”名单：副总理孙春兰亲自挂帅，担任健康中国行动推进委员会主任；国家卫生健康委主任马晓伟出任健康中国行动推进委员会副主任。成员名单还包括：医保局副局长施子海、中医药局副局长闫树江、药监局副局长陈时飞等。
附：国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》
国务院关于实施健康中国行动的意见
国发〔2019〕13号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，预防是最经济最有效的健康策略。党中央、国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》，提出了健康中国建设的目标和任务。党的十九大作出实施健康中国战略的重大决策部署，强调坚持预防为主，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。为加快推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，动员全社会落实预防为主方针，实施健康中国行动，提高全民健康水平，现提出以下意见。
一、行动背景
新中国成立后特别是改革开放以来，我国卫生健康事业获得了长足发展，居民主要健康指标总体优于中高收入国家平均水平。随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快，我国居民生产生活方式和疾病谱不断发生变化。心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%，导致的疾病负担占疾病总负担的70%以上。居民健康知识知晓率偏低，吸烟、过量饮酒、缺乏锻炼、不合理膳食等不健康生活方式比较普遍，由此引起的疾病问题日益突出。肝炎、结核病、艾滋病等重大传染病防控形势仍然严峻，精神卫生、职业健康、地方病等方面问题不容忽视。
为坚持预防为主，把预防摆在更加突出的位置，积极有效应对当前突出健康问题，必须关口前移，采取有效干预措施，细化落实《“健康中国2030”规划纲要》对普及健康生活、优化健康服务、建设健康环境等部署，聚焦当前和今后一段时期内影响人民健康的重大疾病和突出问题，实施疾病预防和健康促进的中长期行动，健全全社会落实预防为主的制度体系，持之以恒加以推进，努力使群众不生病、少生病，提高生活质量。
二、总体要求
（一）指导思想。以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，坚持改革创新，贯彻新时代卫生与健康工作方针，强化政府、社会、个人责任，加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，普及健康知识，引导群众建立正确健康观，加强早期干预，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，延长健康寿命，为全方位全周期保障人民健康、建设健康中国奠定坚实基础。
（二）基本原则。
普及知识、提升素养。把提升健康素养作为增进全民健康的前提，根据不同人群特点有针对性地加强健康教育与促进，让健康知识、行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力，实现健康素养人人有。
自主自律、健康生活。倡导每个人是自己健康第一责任人的理念，激发居民热爱健康、追求健康的热情，养成符合自身和家庭特点的健康生活方式，合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡，实现健康生活少生病。
早期干预、完善服务。对主要健康问题及影响因素尽早采取有效干预措施，完善防治策略，推动健康服务供给侧结构性改革，提供系统连续的预防、治疗、康复、健康促进一体化服务，加强医疗保障政策与健康服务的衔接，实现早诊早治早康复。
全民参与、共建共享。强化跨部门协作，鼓励和引导单位、社区（村）、家庭和个人行动起来，形成政府积极主导、社会广泛动员、人人尽责尽力的良好局面，实现健康中国行动齐参与。
（三）总体目标。
到2022年，健康促进政策体系基本建立，全民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善。
到2030年，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平进入高收入国家行列，健康公平基本实现。
三、主要任务
（一）全方位干预健康影响因素。
1.实施健康知识普及行动。维护健康需要掌握健康知识。面向家庭和个人普及预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药等维护健康的知识与技能。建立并完善健康科普专家库和资源库，构建健康科普知识发布和传播机制。强化医疗卫生机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束。鼓励各级电台电视台和其他媒体开办优质健康科普节目。到2022年和2030年，全国居民健康素养水平分别不低于22%和30%。
2.实施合理膳食行动。合理膳食是健康的基础。针对一般人群、特定人群和家庭，聚焦食堂、餐厅等场所，加强营养和膳食指导。鼓励全社会参与减盐、减油、减糖，研究完善盐、油、糖包装标准。修订预包装食品营养标签通则，推进食品营养标准体系建设。实施贫困地区重点人群营养干预。到2022年和2030年，成人肥胖增长率持续减缓，5岁以下儿童生长迟缓率分别低于7%和5%。
3.实施全民健身行动。生命在于运动，运动需要科学。为不同人群提供针对性的运动健身方案或运动指导服务。努力打造百姓身边健身组织和“15分钟健身圈”。推进公共体育设施免费或低收费开放。推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式。把高校学生体质健康状况纳入对高校的考核评价。到2022年和2030年，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别不少于90.86%和92.17%，经常参加体育锻炼人数比例达到37%及以上和40%及以上。
4.实施控烟行动。吸烟严重危害人民健康。推动个人和家庭充分了解吸烟和二手烟暴露的严重危害。鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用。把各级党政机关建设成无烟机关。研究利用税收、价格调节等综合手段，提高控烟成效。完善卷烟包装烟草危害警示内容和形式。到2022年和2030年，全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。
5.实施心理健康促进行动。心理健康是健康的重要组成部分。通过心理健康教育、咨询、治疗、危机干预等方式，引导公众科学缓解压力，正确认识和应对常见精神障碍及心理行为问题。健全社会心理服务网络，加强心理健康人才培养。建立精神卫生综合管理机制，完善精神障碍社区康复服务。到2022年和2030年，居民心理健康素养水平提升到20%和30%，心理相关疾病发生的上升趋势减缓。
6.实施健康环境促进行动。良好的环境是健康的保障。向公众、家庭、单位（企业）普及环境与健康相关的防护和应对知识。推进大气、水、土壤污染防治。推进健康城市、健康村镇建设。建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度。采取有效措施预防控制环境污染相关疾病、道路交通伤害、消费品质量安全事故等。到2022年和2030年，居民饮用水水质达标情况明显改善，并持续改善。
（二）维护全生命周期健康。
7.实施妇幼健康促进行动。孕产期和婴幼儿时期是生命的起点。针对婚前、孕前、孕期、儿童等阶段特点，积极引导家庭科学孕育和养育健康新生命，健全出生缺陷防治体系。加强儿童早期发展服务，完善婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度。促进生殖健康，推进农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查。到2022年和2030年，婴儿死亡率分别控制在7.5‰及以下和5‰及以下，孕产妇死亡率分别下降到18/10万及以下和12/10万及以下。
8.实施中小学健康促进行动。中小学生处于成长发育的关键阶段。动员家庭、学校和社会共同维护中小学生身心健康。引导学生从小养成健康生活习惯，锻炼健康体魄，预防近视、肥胖等疾病。中小学校按规定开齐开足体育与健康课程。把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核，结合学生年龄特点，以多种方式对学生健康知识进行考试考查，将体育纳入高中学业水平测试。到2022年和2030年，国家学生体质健康标准达标优良率分别达到50%及以上和60%及以上，全国儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上，新发近视率明显下降。
9.实施职业健康保护行动。劳动者依法享有职业健康保护的权利。针对不同职业人群，倡导健康工作方式，落实用人单位主体责任和政府监管责任，预防和控制职业病危害。完善职业病防治法规标准体系。鼓励用人单位开展职工健康管理。加强尘肺病等职业病救治保障。到2022年和2030年，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降，并持续下降。
10.实施老年健康促进行动。老年人健康快乐是社会文明进步的重要标志。面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识。健全老年健康服务体系，完善居家和社区养老政策，推进医养结合，探索长期护理保险制度，打造老年宜居环境，实现健康老龄化。到2022年和2030年，65至74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。
（三）防控重大疾病。
11.实施心脑血管疾病防治行动。心脑血管疾病是我国居民第一位死亡原因。引导居民学习掌握心肺复苏等自救互救知识技能。对高危人群和患者开展生活方式指导。全面落实35岁以上人群首诊测血压制度，加强高血压、高血糖、血脂异常的规范管理。提高院前急救、静脉溶栓、动脉取栓等应急处置能力。到2022年和2030年，心脑血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万及以下和190.7/10万及以下。
12.实施癌症防治行动。癌症严重影响人民健康。倡导积极预防癌症，推进早筛查、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率，提高患者生存质量。有序扩大癌症筛查范围。推广应用常见癌症诊疗规范。提升中西部地区及基层癌症诊疗能力。加强癌症防治科技攻关。加快临床急需药物审评审批。到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。
13.实施慢性呼吸系统疾病防治行动。慢性呼吸系统疾病严重影响患者生活质量。引导重点人群早期发现疾病，控制危险因素，预防疾病发生发展。探索高危人群首诊测量肺功能、40岁及以上人群体检检测肺功能。加强慢阻肺患者健康管理，提高基层医疗卫生机构肺功能检查能力。到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。
14.实施糖尿病防治行动。我国是糖尿病患病率增长最快的国家之一。提示居民关注血糖水平，引导糖尿病前期人群科学降低发病风险，指导糖尿病患者加强健康管理，延迟或预防糖尿病的发生发展。加强对糖尿病患者和高危人群的健康管理，促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化。到2022年和2030年，糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上和70%及以上。
15.实施传染病及地方病防控行动。传染病和地方病是重大公共卫生问题。引导居民提高自我防范意识，讲究个人卫生，预防疾病。充分认识疫苗对预防疾病的重要作用。倡导高危人群在流感流行季节前接种流感疫苗。加强艾滋病、病毒性肝炎、结核病等重大传染病防控，努力控制和降低传染病流行水平。强化寄生虫病、饮水型燃煤型氟砷中毒、大骨节病、氟骨症等地方病防治，控制和消除重点地方病。到2022年和2030年，以乡（镇、街道）为单位，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。
四、组织实施
（一）加强组织领导。国家层面成立健康中国行动推进委员会，制定印发《健康中国行动（2019—2030年）》，细化上述15个专项行动的目标、指标、任务和职责分工，统筹指导各地区各相关部门加强协作，研究疾病的综合防治策略，做好监测考核。要根据医学进步和相关技术发展等情况，适时组织修订完善《健康中国行动（2019—2030年）》内容。各地区要结合实际健全领导推进工作机制，研究制定实施方案，逐项抓好任务落实。各相关部门要按照职责分工，将预防为主、防病在先融入各项政策举措中，研究具体政策措施，推动落实重点任务。
（二）动员各方广泛参与。凝聚全社会力量，形成健康促进的强大合力。鼓励个人和家庭积极参与健康中国行动，落实个人健康责任，养成健康生活方式。各单位特别是各学校、各社区（村）要充分挖掘和利用自身资源，积极开展健康细胞工程建设，创造健康支持性环境。鼓励企业研发生产符合健康需求的产品，增加健康产品供给，国有企业特别是中央企业要作出表率。鼓励社会捐资，依托社会力量依法成立健康中国行动基金会，形成资金来源多元化的保障机制。鼓励金融机构创新健康类产品和服务。卫生健康相关行业学会、协会和群团组织以及其他社会组织要充分发挥作用，指导、组织健康促进和健康科普工作。
（三）健全支撑体系。加强公共卫生体系建设和人才培养，提高疾病防治和应急处置能力。加强财政支持，强化资金统筹，优化资源配置，提高基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目资金使用的针对性和有效性。加强科技支撑，开展一批影响健康因素和疑难重症诊疗攻关重大课题研究，国家科技重大专项、重点研发计划要给予支持。完善相关法律法规体系，开展健康政策审查，保障各项任务落实和目标实现。强化信息支撑，推动部门和区域间共享健康相关信息。
（四）注重宣传引导。采取多种形式，强化舆论宣传，及时发布政策解读，回应社会关切。设立健康中国行动专题网站，大力宣传实施健康中国行动、促进全民健康的重大意义、目标任务和重大举措。编制群众喜闻乐见的解读材料和文艺作品，以有效方式引导群众了解和掌握必备健康知识，践行健康生活方式。加强科学引导和典型报道，增强社会的普遍认知，营造良好的社会氛围。
聚焦“治未病” 健康指标纳入政府考核——权威解读健康中国行动有关文件
2019-07-15来源： 新华社
新华社北京7月15日电 题：聚焦“治未病” 健康指标纳入政府考核——权威解读健康中国行动有关文件
新华社记者屈婷、王秉阳、陈聪
近日，国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》，国务院办公厅印发《健康中国行动组织实施和考核方案》，国家层面印发《健康中国行动（2019—2030年）》。这三个文件被统称为健康中国行动有关文件。
国家卫生健康委员会副主任于学军在15日召开的国务院政策例行吹风会上说，实施健康中国行动是党中央国务院的重大决策部署，从当前讲是为人民谋幸福、谋健康，从长远讲是为民族谋复兴。
个人、家庭、社会和政府都要行动起来
问：这一次的健康中国行动跟以往的行动来比有什么突出的特点，有什么优势？
答：与以往不同的是，这不仅仅是要开展健康的宣传倡导，而且聚焦当前人民群众面临的主要健康问题和影响因素，开展15个专项行动。具体说，其特点可以概括为实现“四个转变”：
一是在定位上，从以治病为中心向以人民健康为中心转变；二是在策略上，从注重“治已病”向注重“治未病”转变；三是在主体上，从依靠卫生健康系统向社会整体联动转变；四是在行动上，努力从宣传倡导向全民参与、个人行动的转变。政府、社会、家庭和个人要行动起来，共担健康责任，共享健康成果。
推进健康中国建设的“路线图”和“施工图”
问：健康中国行动这几个文件之间的关系是什么？《健康中国行动（2019-2030年）》和之前的《“健康中国2030”规划纲要》又是什么关系？
答：应该说，《国务院关于实施健康中国行动的意见》是核心。它明确指出了这次行动的指导思想和主要原则以及主要内容，还有包括组织实施的要求。
《健康中国行动组织实施和考核方案》是为了保证意见能够得到进一步组织落实。
针对意见提出来主要健康危险因素、主要关注人群和主要疾病三个方面，《健康中国行动（2019-2030年）》列出15项专项行动，细化明确每一项行动的着眼点，怎么样推动，政府、社会、家庭、个人怎样能够形成一个“组合拳”，达到实施效果。
回顾《“健康中国2030”规划纲要》，它是我国健康领域的首个中长期规划，明确了卫生健康事业的宏伟蓝图和行动纲领。如果说规划纲要是“总纲”的话，这次健康中国行动有关文件就是推进健康中国建设的“路线图”和“施工图”。
此外，《健康中国行动（2019-2030年）》吸收了规划纲要中关于慢性病和健康促进专题规划等相关内容，达到了与其他相关规划内容的衔接和整合。
主要健康指标要纳入各级党委政府绩效考核指标
问：为了推动健康中国行动的文件落实，还会采取哪些措施？
答：一是明确“谁来推进”。国家层面成立健康中国行动推进委员会，统筹推进组织实施，监测和考核相关工作。
二是“推进什么”。《健康中国行动（2019-2030年）》提出了应该由个人、家庭、社会、政府完成的主要指标。
三是“怎么去推进”。要对主要的指标、重点任务的实施进度进行监测，形成总体的监测评估报告，审定后要上报国务院，经其同意后每年度进行发布。
四是“推进的情况怎么样”。主要健康的指标要纳入各级党委政府绩效考核指标，综合考核结果经过推进委员会审定以后要进行通报。
“健康中国”的解读：从理念精髓到中国国情
——学习习近平总书记在全国卫生与健康大会上讲话的体会
在去年8月份召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记提出推进健康中国建设的重大任务并对其作了详尽阐述。半年多来，关于健康中国的论述越来越多，分析越来越透彻。
推进健康中国，其内容非常丰富，意义十分重大，影响特别深远，可以说，健康中国是中国特色社会主义道路的又一个伟大实践。我以为，健康中国要从以下五个方面来理解：
首先，健康中国是一个崭新的治国理念。党的十八届三中全会以来，以习近平总书记为核心的党中央提出了一系列治国理政新理念。健康中国的推出将其推到了一个巅峰。健康中国作为治国理念，既与经济发展阶段有关，又与经济发展水平没有必然关系，这是因为，健康中国所体现的是以人为本的人文精神和促进人的全面发展的人文情怀，是民族昌盛和国家富强的重要标志；二战结束以来，福利国家的诞生与推广作为一种理念的结果将资本主义推向了新阶段；健康中国的构建本来就是与中国共产党宗旨即争取民族独立和人民解放的事业联系在一起的，这是因为，健康是以人为本的基本要求，是人民群众的共同追求，从这个角度看，健康中国必将上升到国家战略，成为崭新的治国理念，正如习近平总书记指出的“要把人民健康放在优先发展的战略地位”。既然是治国理念，就要渗透到经济社会发展的方方面面，融化到经济社会政策的所有领域，成为执政党长期执政理念的重要内容之一，而不应将之视为一个临时的“社会运动”。
第二，健康中国是推进国家治理体系和治理能力现代化的战略任务。众所周知，卫生与健康事业改革发展是一个世界性难题，是中国实行改革开放以来的一个“硬骨头”。当健康中国上升到国家战略，它就成为国家治理体系的一个重要子系统，成为提升国家治理能力现代化的一个重要指标。换言之，健康事业和健康管理能否现代化，健康中国能否实现，这是关系现代化建设全局的一个重大战略任务。从治国理念出发，国家治理体系必然要以公平可及和社会正义为宗旨，用总书记的话来说就是“让全体人民公平获得”，而健康中国的一个基本原则就是不断完善医疗卫生服务体系，稳步提高基本公共卫生服务均等化水平，最大限度提高人民健康水平，开辟一条符合中国国情的卫生与健康发展道路，而不应将之视为一个权宜之计。
第三，健康中国是全面建设小康的一个综合性的系统工程。从社会事业发展的横向看，它包括普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等；从人的一生健康管理的纵向看，它包括全方位和全周期保障人民健康的体制机制建设，从幼儿保健管理，到建立长期照护保险计划，从社会宣传，到国民教育，等等。换言之，它是一个全社会的综合性系统工程，用总书记的话来说，就是把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，甚至包括要重视少年儿童健康，全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作，加强健康知识宣传力度提升全民健康素养等等。因此，健康中国的建设，关键是要树立大卫生、大健康的观念，把它作为全面建设小康社会的一个系统工程来看待，而不仅仅将之单纯地理解为每个城市建立“大机构”包揽一切，那样就将健康中国的理解狭隘化与片面化了。
第四，健康中国是推动“三医联动”改革的最高要求。医保（全民医疗保险制度）、医药（药品供应保障制度）、医疗（基本医疗卫生制度）三个体制联动改革已经提出10年之久，但始终处于“各自动作”的不协调之中。健康中国的提出与推进，要求“三医联动”，要加强合作，充分协调，形成合力。
在“三医”中，他们各自遵循不同的规律，有着不同的机制，属于不同的层次。其中，“医保”遵循的是社会保险规律，是很专业化的保险制度，是“三医”中的重要支柱，发挥着健康中国的基础性的兜底作用；“医药”是“三医”中的物资根基，在一定程度上遵循着市场机制的规律，应让市场发挥作用；“医疗”是大卫生、大健康的基本制度框架，在“三医”中是根据不同历史发展阶段而与时俱进的制度安排，与财政收入和经济发展密切相关，包括公立医院的改革等“硬设施”的改革十分重要。
毫无疑问，“三医联动”应成为健康中国的近期改革目标，具体包括分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度，正如总书记所要求的，要“在这5项基本医疗卫生制度建设上取得突破”。在健康中国的战略安排中，“三医”各尽其职，各尽其为，各有其位，任何将之武断地理解为“三医合一”或“三医捆绑”都是只见树木不见森林的片面理解，都不利于健康中国的建设与发展。
第五，健康中国是构建“多层次混合型”福祉的最高目标。如果说健康中国的内涵或近期目标是“三医联动”，那么，健康中国的外延或中远期目标就必然是构建“多层次混合型”福祉。“多层次混合型”是实现健康中国的技术路线，而健康中国是构建“多层次混合型”福祉的最高目标。虽然不同的技术路线有可能达到同样的目标，但效果却截然不同。正如总书记所指出的：“在基本医疗卫生服务领域政府要有所为，在非基本医疗卫生服务领域市场要有活力。”
对全体国民而言，基本医疗卫生服务是均等化的，公平获得是其重要特征，但在此外，要满足不同群体和不同层次的多样性需求；要达到这个目的，唯有“混合型”制度可以实现。所谓“混合型”就是“政府+市场”，在这里，“市场”的概念是宽泛的，它包括社会力量、民间组织、企业公司等。这就需要正确认识和处理好政府与市场关系。几十年的实践证明，医药、医院、医疗、医保等领域之所以改革举步维艰，甚至走过弯路，除了其他原因外，对政府与市场的关系缺乏正确的认识和深刻的理解是有很大关系的。“行业特殊论”也好，“市场失灵论”也罢，都是站不住脚的，既违背理论和规律，又与历史和事实不符。欧洲福利国家走过的弯路和存在的问题对我们建设健康中国是个重要启示。
从这个意义上来说，我们要建设的不是“福利国家”，而是“福利社会”，“福利国家”与“福利社会”的最大区别就在于后者的技术路线是“多层次混合型”福祉，而通过这个技术路线实现的目标始终是“获取福利”，那就是健康中国。任何政府“包打天下”的做法和想法都将有可能把健康中国引向歧途，终将引起二次改革。
作者：中国社会科学院美国所所长郑秉文