患者：女，37岁，

主诉：行走不稳3年

病史：3年前无明显诱因出现行走不稳，未予重视。后症状缓慢加重，并逐渐出现言语含糊不清，既往无特殊病史，否认家族遗传 史，曾就诊于某市医院，考虑未脊髓小脑萎缩，口服胞磷胆碱钠胶囊（思考林），每次2粒，每天3次。自觉服药后症状无明显缓解 ，为求进一步治疗，遂来就诊。

刻下症见：神志清楚，精神尚可，面色萎黄，步履蹒跚，行走不稳，不能行走直线，上楼梯困难，双手震颤，全身乏力，吐字不清 楚，否认吞咽困难。

神经科查体：指鼻试验（+）、轮替试验（+）、闭目直立试验（+）、跟膝胫试验（一），双侧巴宾斯基征（士），四肢肌力、肌 张力正常。头颅

MRI示：脑室、桥脑小脑脚池、环池及小脑脑沟明显增宽，考虑为脊髓小脑萎缩。

治疗：中药滋肾荣脑汤，辨证施治

疗效：治疗3个月后，患者自述走路较前好转，指鼻试验、轮替试验、闭目直立试验可勉强完成，半年后，患者自述走路较前明显 好转，可走直线，敢上楼梯，言语较清楚，指鼻试验、轮替试验、闭目直立试验均可完成，双手震颤减轻明显，可完成日常活动。 1年后随访，症状未见加重