手法医学之疼痛手法
引起疼痛的常见原因？
中医经络学说当中，有一句名言：不通则痛、通则不痛
导致“不通”常见原因？
1、软组织本身问题，引起酸麻胀痛风、寒、湿、痰、瘀、运动、不良体态等原因引起肌肉筋膜紧张、僵硬后，导致身体的血液循环和新陈代谢变慢，新陈代谢产物的废物无法自行排出。日积月累，引发“不通则痛”。
针对性的松解肌肉，可以有效地调节肌肉紧张、僵硬及疼痛不适。
肌肉放松了，血液循环改善了，各关节间隙放松后活动范围扩大，肌肉紧张引起的酸麻胀痛等症状也随之消失了。
2、骨骼错位，引发的软组织酸麻胀痛骨骼错位后压迫神经血管等软组织，引起软组织的循环代谢受阻而不通，形成的“不通则痛”。
压迫感觉神经，引起感觉方面的酸麻胀痛等症状；
压迫运动神经，引起运动方面用不上力，肌肉跳动，肌张力变高或低等症状；
压迫软组织，骨骼尖卡压软组织引发刺痛或较强痛感，平滑部位卡压软组织引发常见的酸麻胀痛及肌肉变硬变厚等，痛感较轻。
触诊“阳性反应物”软组织损伤后形态结构异常而致
圆形为结节
长条状称之条索
肌纤维变粗短质地僵硬
韧带钙化有摩擦音？
（1）、无结节或条索，有疼痛（初期）
（2）、有结节或条索，有疼痛（中期）
（3）、有结节或条索，无疼痛（后期）
头晕、头痛、偏头痛、头昏沉？
（一）、头晕
引起“头晕”的原因有很多，主要是“脑供血不足”，没有足够的氧气提供给大脑而引起，脑供血不足，还有：眩晕、头痛、视物不清、眼前发黑、乏力等症状。
引起“脑供血不足”原因有三
1、脑血管痉挛
2、脑动脉硬化
3、椎基底动脉受阻？
（二）、头痛
引起头痛的原因很多，常见有：
1、枕下肌群，
2、胸锁乳突肌，
3、上项线下项线处的肌肉筋膜的紧张，卡压神经，硬脑膜紧张枕下肌群与硬脑膜相连（大脑一共有三层脑膜，由内而外分别是：软脑膜、蛛网膜、硬脑膜），枕下肌群过度紧张，引发肌肉硬脑膜侨联动硬脑膜紧张，导致头痛。
颈椎病，颈部疼痛
由于颈椎长期劳损、增生、椎间盘突出、韧带增厚、骨骼小幅度移位，使颈椎脊髓、神经根、椎动脉、颈交感神经等组织受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
常见有6种类型“颈椎病”
（1）颈型颈椎病
（2）神经根型颈椎病
（3）椎动脉型颈椎病
（4）交感神经型颈椎病
（5）食管压迫型颈椎病
（6）脊髓型颈椎病
低头颈痛
仰头颈痛
转头颈痛
侧屈颈痛
肩周炎，肩关节疼痛
由于肩关节及周围软组织劳损，而引发肩关节疼痛及活动疼痛等临床综合征。
肩关节外展疼痛及功能受限
肩关节反手摸背疼痛及功能受限
肩关节向前上举疼痛及功能受限
手臂向对侧搭肩疼痛及功能受限
颈肩结合处及肩部上方部位僵硬、酸胀疼痛
区域内的肌肉筋膜，都附着在肩胛骨上，当肩甲骨前面的胸大肌胸小肌牵拉至外前方，会导致肩膀上方与内侧的肌肉筋膜被拉长，肌肉与肌肉之间的间隙、肌肉与骨骼之间的间隙变窄，可能压迫从肌肉间隔当中穿过的神经、血管，引起气血循环障碍，出现僵硬酸胀疼痛。
斜方肌在长时间牵拉状态下，可能刺激肌肉当中的神经感受器，引起肌肉“牵拉反射”的自我保护功能，使斜方肌、菱形肌等肌肉在长时间收缩用力，所引起僵硬、酸胀疼痛。
肘关节疼痛及活动受限
1、小臂前旋再屈肘（疼痛、受限）
2、小臂前旋再伸肘（疼痛、受限）
3、小臂后旋再屈肘（疼痛、受限）
4、小臂后旋再伸肘（疼痛、受限）
5、拧毛巾，扫地，擦黑板，提物等疼痛、受限
6、网球肘，高尔夫球肘
腕手指疼痛及活动受限
屈腕疼痛、受限
伸腕疼痛、受限
外展腕痛、受限
内收腕痛、受限
屈拇指痛、受限
伸拇指痛、受限
屈四指痛、受限
伸四指痛、受限
腱鞘炎、腱鞘囊肿
手指麻木（正中神经、桡神经、尺神经）
髋关节疼痛及活动受限
前屈髋痛、受限
后伸髋痛、受限
内收髋痛、受限
外展髋痛、受限
膝关节疼痛及活动受限
下蹲膝痛、受限
站立膝痛、受限
行走膝痛、受限
上梯膝痛、受限
下梯膝痛、受限
髌韧带或髌骨正上方疼痛
髌骨内上方或内下方疼痛
髌骨外上方或外下方疼痛
膝关节后侧疼痛、活动受限
腓骨头外上方疼痛
胫骨外上方疼痛半
月板损伤（向内移位、向内前移位、向外移位、向外前移位）
足跟痛、跟肌腱炎、足底痛
踝关节前方疼痛、活动受限
踝关节后方疼痛、活动受限
踝关节外侧疼痛、活动受限
踝关节内侧疼痛、活动受限
踝关节扭伤疼痛、活动受限
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指由于纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆、纤维环破裂突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经通路症状。腰椎间盘突出，不一定压迫神经，才会引起腰腿疼痛。
腰部疼痛及活动受限
向前弯腰腰痛、活动受限
向后仰腰腰痛、活动受限
左右侧屈腰痛、活动受限
左右旋转腰痛、活动受限
平卧翻身腰痛、活动受限
站立下蹲腰痛、活动受限
上下楼梯腰痛、活动受限
坐姿行走腰痛、活动受限
坐骨神经疼痛、腿麻脚麻