【今日感悟】大家不要悲观，相信风雨之后是彩虹！当人们知道自己如何尊重生命的时候，就是中国医改的春天来临！

今年妇女节给人们的最大礼物是什么？

    今天是国际妇女节100周年，政治上领导们像往年一样接见妇女代表，商业上出现妇女用品促销，手机信息平台上也像往年一样，三八的问候此起彼伏，略见新颖。媒体上也出现关于丈夫要给妻子发工资具有与市场化进程亦步亦趋的建议。但是，不知道人们注意不注意今年医药界给中国妇女有什么特别礼物呢？那就是宫颈癌疫苗。不要以为这是女士的“产品”，同样也是给男士们的礼物，它也是增加夫妻和家庭生活幸福指数的礼物。我也希望这个产品正如媒体披露的：即将在中国市场面世，祝愿更多的女士们使用。因此，我在这里也为网友们做一次子宫颈癌预防的健康普及广告，算是我给网友们的一个礼物吧。至于更加进一步的知识请询问您的妇科医生。

   子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，位居第二位，全世界每年约有25万人死于子宫颈癌。宫颈癌的致病原因在于高危型人乳头状病毒（HPV）的持续感染，大量研究表明宫颈癌与性传播病毒有着密切的关系，目前越来越多的科学家致力于提高宫颈癌的治疗和预防水平，而近几年上市的子宫颈癌疫苗则为广大患者带来了福音。

   宫颈癌疫苗是人类研制出的第一种癌症预防性疫苗，它之所以取得如此好的临床效果，与宫颈癌病因明确是分不开的。

   1995年，多国科学家根据以往的大量研究和实验，将宫颈癌的致癌“元凶”锁定为HPV感染。宫颈癌病因的揭秘，为宫颈癌疫苗的研发奠定了坚实的科学基础。宫颈癌也成为人类历史上少数几个找到明确病因的肿瘤之一。

 
   HPV是一个病毒家族的总称，家族内包含100余位成员，它们形态类似，均属小DNA双链病毒。在这个病毒家族中，有一些攻击力极强的杀手，比如HPV16、18、31、35、39等会在子宫颈部位兴风作浪，引起宫颈上皮内高度病变，最后发展成宫颈癌。其中最具攻击力的是HPV16和18型，约百分之七八十的宫颈癌与它们的感染有关。

 
   德国科学家哈拉尔德•楚尔豪森因发现人乳头瘤病毒（HPV）导致子宫颈癌,获得2008年度的诺贝尔生理学或医学奖。他于1983、1984年先后在人子宫颈癌活检标本中检测到HPV16、HPV18的基因序列,并成功克隆了HPV16型、HPV18型基因组,揭示HPV16、HPV18是子宫颈癌发病的重要病因。这些重大发现极大推进了HPV研究领域的发展,也为今日HPV预防性疫苗的问世以及新HPV检测技术的发展奠定了科学基础。

 
   HPV疫苗研制分“预防性疫苗”和“治疗性疫苗”两类。目前研究成功的是预防性疫苗，即HPV病毒样颗粒。HPV病毒样颗粒具有类似于病毒的良好的抗原性和免疫原性，可以刺激机体产生中和抗体，而不含DNA，不会在机体内引发因为接种疫苗而导致的病毒感染，可以达到很好预防HPV感染的效果，因而也是最具应用前景的预防性疫苗。

   目前全球有两种人类乳头瘤状病毒(HPV)疫苗上市，它们都是以病毒样颗粒为基础的HPV基因工程疫苗，这两种疫苗都已在全球多个国家注册成功并使用于临床。

   感染该病毒后，一般要经过10-15年才发展为宫颈癌，临床一级预防和二级预防很重要。一级预防是疫苗，目前全球第一个肿瘤疫苗———宫颈癌疫苗已经诞生，疫苗最佳接种年龄是15岁。

    该病毒感染没有特效药物可以清除，只能靠提高机体免疫力，子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，位居第二位。全世界每年有46万新发病例，每年约有25万人死于子宫颈癌。近10年来，子宫颈癌的发病率呈稳步上升和年轻化趋势。在现代人生活中，由于性观念的改变、环境污染和不良卫生习惯，小于30岁的子宫颈癌患者近年明显增多。在广州，各大医院2005年收治的住院病人比2004年增加了1/3，仅中大肿瘤医院和省人民医院两家收治的病人总数就超过1000例，比整个澳大利亚的宫颈癌病人总数还多。

　　人乳头瘤病毒(HPV)是通过性途径传播的。人乳头瘤病毒感染很常见。文献表明大约有2000万美国人感染了HPV病毒。每100万HPV感染者中，有10万会发生子宫颈细胞学异常，其中8000人发展为高度病变，1600人最后发展为子宫颈癌。据美国疾病预防和控制中心的数据，至少有百分之八十的妇女会在五十岁之前感染这种病毒。多数感染了HPV病毒的妇女不会得子宫颈癌。即是说，HPV感染者发展为子宫颈癌的几率是0.2%。

　　尽管疫苗可对导致子宫颈癌的主要病毒进行预防，但疫苗并不能预防所有的子宫颈癌，它对导致子宫颈癌的其它病因没有作用。也好像与预防H1N1流感病毒一样不能预防所有的流感。

　　研究结果表明，现在还没有证据表明一旦宫颈瘤病变发生，疫苗可以逆转子宫颈癌的形成，并且也不能确定疫苗是否终生有效，因此不应过分强调疫苗万能而让人盲目乐观。对于已经感染了HPV的妇女，目前开发成功的预防性疫苗收效甚微。对于那些从未感染HPV-16和HPV-18病毒的人来说，防止感染HPV-16 和HPV-18病毒的有效率达100%。实验显示疫苗的有效期至少为四年，长期的结果目前还不清楚。由于疫苗只对没有感染HPV病毒的妇女有效，还不能对所有子宫颈癌的病因产生作用，因此进行筛查仍有必要。筛查是发现癌症的关键措施。对于那些没有注射疫苗或者已感染HPV病毒的妇女来说，筛查仍有必要。

　　美国政府建议9-26岁的妇女注射这种疫苗。美国政府的决定并没有使这种疫苗自动成为疾病预防和控制中心的推荐疫苗。我估计，中国目前还不会推荐到免费计划接种项目中。

　  美国防癌协会预计，2006年将有9710名例子宫颈癌病例被确诊，3700名美国妇女将因患子宫颈癌而死亡。在全球范围内，子宫颈癌是导致妇女死亡的主要癌症之一。据联邦食品和药品局的数据，每年全球新发47万病例，23万名妇女因患子宫颈癌死亡。