医疗改革的关键是-------平衡发展，公私同等，引入竞争，惠及众民
以前公立医院占着统治地位，民营医疗和个体诊所如大树下的一颗颗枯黄的小豆芽，由于难得到阳光和雨露，所以在寒风中颤颤惊惊，七歪八倒。由于公立医院拥有先进人才、先进设备，有了先进设备就能达标，达标后就能定级，定级后就能享受国家的滚滚财源。这些良性循环使他们在医疗行业占有统治在位、垄断地位。 垄断给中国人带来了灾难！——出现了“看病难、看病贵”。人吃五谷谁能无病？所以只要进了大医院，想宰谁就宰你过痛苦万分，倾家荡产。
君若不信，且看如下事实：
湖南曝光8起医疗违规案件，3名院长收黑钱
1、湖南邵阳市第珍民医院院长张学安、副院长申太平1999---2003年间收15.8万元，2万元和5000元美金。
2、湖南双峰县人民医院院长、出纳公开姘居双双受贿167.78万元。
3、湖南株洲市中医科医院、采购员收回扣21934元
4、桂阳县中医院 院长收2`65万元
5、祁阳县大忠桥镇中心卫生院院长办证赚钱1.15万元
6、衡东县人民医院原药剂科主任进药受贿2.916万元。
7、道县卫生防疫站虚高定价侵犯病人利益，私设小金库916474.9元。
8、桃源县人民医院多记病人药费8501`85元。
匿名信披露“湖北医药回扣第一案”侦破内幕检察官化装取证搜出秘密账本，腐败链牵出70余名收受贿者。
河北衡水医院院长潘殿卿索贿一审被判17年，共计人民币36.5万元、美金1万元。
山东专项整治卫生行业医务人员上缴红包238万元。
广东省江门市新会区人民医院医生约200名，却有140多名陷入“回扣陷阱”，院长带头七成医生吃回扣。
随着调查的深入，哈医二院的天价医药费再次突破公众心理底线，据报道，翁文辉在住院期间召集的专家会诊，一共用了1000万元。
（天津日报）医疗腐败“四步曲”-----开单提成、检查黑洞、药价虚高、专家走穴。
医生开单猛吃回扣（达30%），一个手术百项检查，哈尔滨一个6岁女孩做了一个阑尾炎手术竞然做了104项化验和检查。
药品售价高得离谱，医院比药店高出12倍。不送红包，难找病床。
四川省查办128人涉及千万金额的医疗腐败案。
四川达州市开江县医院外科医生肖启伟举报医疗贿赂一事遭打击报复
四川安岳县原副局长一条龙批发执业医师证书数百个，获利近千万。
从以上种种腐败，腐败种种，可以看出什么？一、体制问题，二、由体制导致的医疗垄断。三、财产的所属性。如果解决好了以上三条，大的方向就走对了。首先是打破垄断。收回国有资产，医疗尽可能转向民营和股份制。
上面我谈了医疗垄断的腐败性和给群众带来的灾难。
第二：是公立医院与私立医院和个体诊所的政策不平等，人权不平等。
卫生技术人员职称及晋升条例（试行）
[时效性]有效
[颁布单位]卫生部
[颁布时间]790223
第七条：具备有第三条（政治思想）和下列条件者可定为医师、药师、技师、护师：
1、熟悉本专业理论和基本础医学知识，具有一定的实际技术操作能力；
2、能独立处理本科常见病或解决常用业务技术问题，并能对中、初级人员进行业务指导，能初步阅读一门外文专业书籍（中医、中药人员暂不作为必备条件）
3、高等院校毕业或从事本科士工作（或相当职务）五年以上或有高中文化程度，从师学习五年（初中文化须七年）以上，并考核合格者。
第十三条：本《条例》适用于全民所有制和集体所有制机构中的卫生技术人员。
显然民营医疗、个体诊所是无条件地不能评职称。
我们个体诊所和民营医院的医生几乎都是初中以上、高中文化，有的还更高。如果要评职称我们最低也是医师、主治医师或副主任医师。
而《执业医师法》第四十三条：本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员，由所在机构报请县级以上人民政府卫生行政主管部门认定，取得相应的医师资格。我们连职称都不能认定，怎么敢妄想有执业资格的认定，所以我们这一批年龄在40~65岁的合法行医几十年的民营和个体医生一夜之间便没了行医资格，这难道说是我们的错误吗？如果说是，也只怪我们入错了个体医生这个行道，悬壶济世、治病救人是我们的初衷和追求，谁知在这个时代却是这样的遭遇！我们嘶声裂肺地呐喊——反对歧视，我要人权（劳动权）！苍天不应。我们分别多次向卫生部写信，有的如石沉海底，有的将信转到当地卫生局，医生遭到报复。四川安岳县的周医生的门面及设备大白天被无端砸烂。这是卫生行政部门对这批人的戮杀，这是看不见血腥的戮杀！
该《晋升条例》颁布快30年了，剥夺了一部分人的人权，对这些人歧视，严重违背了宪法的基本准则————法律面前人人平等。
难道违背宪法的条例会生效吗？可卫生部门就是这么执法的，国家的宪法怎敌得上卫生部的“现罚”？
和谐社会，从何而谈？
第三 ：资金的扶持问题，公立医院 年年享受国家大量的资金扶持，而他们却要贪污、受贿、红包、成为天价医院还不纳税。相反，民营医疗和个体诊所没有得国家一分钱，全是自筹资金，艰苦创业，有人说民营医疗是私有化，是赢利的，是的，任何一个办企业、搞事业的都是为了蠃利，只是蠃利的目的和手段不一样，民营医疗和个体诊所是为了自身的发展，而付出了自已的艰辛劳动。他们是以社会效益为第一位，以治病救人为理念，以解除人类病痛为追求目标，付出了艰辛劳动，得到相应报酬是合情合理的，不象某些人贪污受贿，非法占有，一副丑恶嘴脸。一个小小县医院一个人就贪污几十万、上百万，国家有限的资金永远无法满足那无限的贪欲。现在有人主张建平价医院，这是另一种轻而易举侵吞国有资产的有效方法。
平价医院，庸人之说
建立平价医院，主要为参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务。这些人群可以占中国人口总数的80%多，我是一个农民听到这一消息本应高兴，可是我很郁闷。
1、国家的公立医院不纳税，其利润率本应是低于纳税的民营医院和个体诊所（我们这里民营和个体医疗全是纳税的），而事实恰恰相反，公立医院有几家不是天价医院？天价医院怎么不纳税？国家每年还要扶持。
2、有了公立医院还要建平价医院，岂不是重复建设？浪费国家资源，用我们农村话说“败家子”。如果要建平价医院，那么公立医院还有其存在的价值吗？
3、平价医院实行收支两条线，这里面会漏洞百出的，更可能用国家的钱养肥新一批贪污犯，他可以内部做一本分脏的帐，再做一本应付国家的帐，比如收入3000，记帐1800，支出10000记帐20000，这样只会出现新的更大的腐败。有人一谈到医改，首先就说资金短缺，政府投入不足，伸手向国家要钱，我不知道这是怎样的工作作风和态度？更不说有什么能力，我们国家正在发展和建设中资金本来不宽裕。
一个不为党、国分忧的人不是一个好公民！
4、建立平价医院又会形成新的人权不平等。平价医院的一切费用由国家包揽，（包括医院的一切开支和医生的工资），还没有税收，而民营医疗和个体诊所一切费用由自已开支，还要交税，平价医院由国家出资，患者医药费肯定会降低，可能会吸引更多患者，相对而言，民营和个体医疗就会处于更不利的地位，或只有走向灭亡，这样，中国只剩下平价医院和公立医院了，那么公立医院 就成了赢利而不上税还会得到国家资金扶持的处于绝对垄断地位的吃人医院，那时，中国公民的灾难会更大！
第四：税收。公立医院不但没有税收，还有国家资金扶持，而民营和个体医疗国家不但不扶持反而要收税，这形成了鲜明对比，鲜明的不平等，双方的性质都是治病救人，服务社会，这是为什么？为什么？长期以来医院 已经习惯了在政府与市场之间左右逢源，成为“模糊市场化”的最大受益者。涉及权利时院方会强调自己公立医院的福利属性，要财政投入，要政策优惠，要资源支持，涉及到义务，则强调体制限制，自身需求市场规律。如果医院时时抱怨的“政府财政投入只够负担医院离退休职工工资”，所言不虚，那一些医院高达数亿元的资金储备从何而来？他们“创收”的利润率何以如此惊人？
我建议要么全都扶持，全都不扶持，要么全都收税，要么全都免税，这样才能体现人权平等。才能构建和谐社会。
第五个方面是合作医疗和医保定点。参加合作医疗的农民被指定到公立医院和村医生那儿看病才能报销医药费，而民营医疗和个体诊所又被无条件地取消，这不仅是对我们人权的剥夺，也剥夺了患者就医的选择权。真不知其用意和目的是什么？
第六，医疗行业就如同修理行业，只是医生修理的是非常特殊的机器———人，从社会效益讲医疗属事业性，从经济效益讲医疗属企业性，不管从哪个角度讲个体和民营医疗的发展是对社会起着推动作用的，不管是公立的修理行业还是私立的修理行业，如果自身不能发展还要靠国家扶持，这说明了什么？技能？管理？服务态度？腐败？而民营医疗在政策歧视下都能活下来，这又说明了什么？在中国其它没有垄断的行业，有诚信民营企业100强，有优秀民营企业100强，在民营中有“优秀”、有“诚信”可以看出民营并不是一件坏事，而医疗行业却要歧视和戮杀个体和民营，这是为什么？
其实，在国外，医生独立早已经是成功的事实。国外的医生大都是自已开业。
南京《加快发展私营个体医疗机构的实施意见》，鼓励和扶持私营个体医疗机构加快发展。在进行区域规划过程中为私营个体医疗机构提供发展空间，逐年提高此类医疗机构及其人员比例。支持私营医疗机构吸引专业人才，公立医疗机构在职人员，本人愿意辞职到私营个体医疗机构的，所在单位不得加以限制，鼓励医学院校毕业生到私营个体医疗机构就业。在私营个体医疗机构从业的卫生技术人员，职称评定与公立医院人员享有平等待遇。
江苏宿迁市将135家公立医院变成私营和股份制，大大地激活了竞争机制，降低了医药费用，没有了红包、回扣等一系列丑恶现象，增强了医生的责任感和优质的服务态度，国家没有了这方面的负担。这是一件利国利民的好事！
一个地区的官员都能作出如此公平、公正的公私同等对待的《实施意见》，而卫生部……？一个宿迁市都能正确地、大胆地进行医改，用聪明才智和过人的胆略为医改作出了惊人的、伟大的壮举！为中国人民选择了生的希望，给中国医改找到了唯一的、正确的方向！这是时代先锋，这是英雄榜样，有了榜样还不学习，我不知道卫生部在干什么？为了什么？
第七个方面谈谈公共卫生，这是一个非常重要的、但也并不是很复杂的事。
最难办的是突发公共卫生事件，比如，“非典”、“禽流感”等等重大的突发公共卫生事件，建立疾控中心是可以，但人员不可过多，最多3~5个人，这些人起一个对下指挥、对上报告的作用。对于这样一些重大公共卫生事件，需要全社会关注和参与，但是起重大作用的还是整个卫生系统和政府领导。还需要专门设立一些公共卫生人员吗？不，需要很多资金来应对这些事件吗？不，人员就是全国所有的合法医生，资金？医生无条件地尽义务，有人说尽义务的事没人干，不，这就需要一个制度问题，凡是在这种紧急情况下经书面安排不尽义务的医生就可以就地免职，逐出医道。就好象警察遇到险情不出警一样，应该受到严惩。医生本应是以仁爱、慈善为作人之理、从业之道。如果连那样一点爱心都没有，连那样一点公德都没有，还配当一个医生吗？连这些难事都作好了，其它的事就可迎刃而解了。
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