[今日感悟] 优秀的管理者是负责任和杰出的领导者，指的是要思想周密，并且非常关注参与、富有知识和沟通；行动、参与、知识和沟通是非常重要的，它涉及到我们促进病人服务质量和安全非常关键的问题。

 

 医院没有必要隐瞒筛查真相

 

   今天一早去中山大学附属一院讲《医疗质量与医疗安全》,以上的这段话是我要告诉大家。今日大家非常关心的两件事：“问题奶粉事件”与“920舞王事件”，恰好这两件事我都参与，并且在“一线”处理当中。今天在去讲课的途中有一个中央媒体在问我有关问题奶粉的筛查工作，同时也问了一个令我震惊的事情：

 

    香港某电台的核心问题是：“政府要求医院答复结果是无肾石”。该电台引用肇庆的听众“梁小姐”在周一的话说“他长期饮用施恩奶粉的儿子，在上周经医院超声波诊断患有肾结石，怀疑与施恩奶粉中的三聚氰胺成份有关。她周六带同儿子前往另一间医院覆诊时，这间医院只用一份简单报告，否决了较早前的超声波检测报告。” 因而引起梁小姐怀疑，指责“政府为了隐暪当地婴孩受三聚氰胺影响的情况，要求各公立医院否定较早前发出的超声波诊断报告，加上覆诊得出的报告过于简单，令他们无法对政府有任何信心。”她说﹕ “因为他们之后给我的报告太简单，而之前那份超声波报告很详细，加上当地都传，政府为了掩盖这件事，都要求医院答复结果是无肾石，所以我们都好担心，想向媒体方面反映。”

 

    我听了这样的反映之后，我觉得很纳闷，立即询问肇庆卫生局。现在他们正在调查之中。

 

    在调查没有结束之前我主观上有这样的看法：

 

    1,国家出现有毒奶粉是痛心疾首的！是一种耻辱！应该对投毒者进行谴责、问责、绳之于法！

 

    2, 家长的担忧是很正常的。假如有以上的疑问应该可以理解的，因为有了这样的“免检”奶粉，企业的信誉收到大大质问，因而也担心政府处理不力，或者担心失职者继续失职！让有毒食品继续贻害百姓。也担心受到毒害的婴幼儿得不到应有的治疗和赔偿。

 

    3,如果将以上的猜疑当着是“事实”，甚至说政府不去积极救治受害婴幼儿，我是不同意的，这也不是积极处理“危急”的科学态度。

 

      4,作为医生和医院没有隐瞒的“好处”！说一句不好听的话，隐瞒能说明医院的功劳吗？

 

    我主张公平公正公开处理所有的“危机”，同时要凭着正义感和良心去做任何事情！

 

    我可以很负责地说：政府的处理态度是很积极也谨慎的，以上的说法是不成立的！直到昨天我陪同雷省长到中山附属一院工作考察的时候，雷省长也要求我们积极救治，尤其要密切注意边缘地区、贫困地区患儿的搜索、筛查和治疗。同时要求我们科学地筛查，避免漏诊，也避免错诊。对于初诊阳性患儿，一是进一步确诊，二是积极治疗，三是科学对待。

 

    单纯从医学角度来看，如果说没有复诊就治疗，是不负责的态度。而复查中也有好转和出现阴性的。我们发现，也有部分的家长担心自己孩子的情况，也主动到其他医院复诊，有的甚至是三、四次的。再说，这种类型的结石，大多数停止喂养有毒的奶粉，多喝水和医生的治疗，很多是很快恢复正常的！除了病情严重的，这类病人，如果内科治疗没有效果的话，是要进行手术的。事实上，需要手术的病人极少，发展到肾功能衰竭的比例也非常低。

 

    请大家不要误解我所说的，我这样说不是为不负责的人说话，也不是为不良厂家说话。“有治无类”应该是医生的基本道德！治疗是一回事，是尽快让患儿康复，防止病情发展，我们不可能让石头留在体内为将来赔偿提供“证据”。制造毒奶粉又是另外一回事，是要受到法律制裁的！

 

     朋友们，婴幼儿奶粉事件发生以来，各级卫生行政部门和医疗机构按照党中央、国务院的部署和要求，全力以赴开展医疗救治工作，为保证 患儿的身体健康和生命安全、维护社会稳定做出了重要贡献。为进一步提高医疗救治工作水平，准确掌握相关信息，减少婴幼儿奶粉事件的危害，卫生部最近又发出关于加强婴幼儿筛查诊断工作的通知，提出如下要求：

 

 

     一、各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要明确食用含三聚氰胺奶粉导致泌尿系统结石患儿筛查是指按照我部制定的《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》（以下简称《方案》）和《食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石超声检查流程》（以下简称《流程》），通过对因食用含三聚氰胺奶粉就诊的婴幼儿进行泌尿系统B超检查，并结合婴幼儿的临床表现，作出因食用含三聚氰胺奶粉患泌尿系统结石的阳性或阴性结论的诊断工作。省级卫生行政部门上报的累计（当日）筛查（接诊）婴幼儿数应为符合上述定义的婴幼儿人次数。 

 

    二、医疗机构和医务人员要严格按照《方案》和《流程》开展婴幼儿筛查诊断工作，严格执行诊断标准，做到科学、严谨、严肃、认真，既要防止漏诊、漏报，也要防止误诊、误报。医疗机构要安排专人对接受检查婴幼儿的姓名、性别、年龄（月龄）、联系方式、诊断结果等基本信息逐一进行登记，并完整保存接受患儿筛查婴幼儿的病历资料备查。 

 

    三、各级卫生行政部门要及时派出专家组深入基层医疗机构和临床一线，加强对筛查诊断工作的指导。

 

    我非常欢迎和大家一起讨论民生的问题，让大家共同创造一个“安居乐业”的环境，是你我的共同的理想！

 

   （对不起，昨天与一起参加映秀救灾的西南医院的战友重聚，免不了多喝几盅；今晨我们小区没有电，博文无法挂网，引起一些朋友的“猜测”，受惊了！看来，少一天博文上网，大家都不高兴了。）