主題

　　我們身邊生活著這樣一群人，他們期待看見光明，期待臉上綻放最美的笑容。可是，由於種種原因，他們只能生活在黑暗、晦澀的世界裡。為了幫助他們，我省5月開始在全國率先實施『光明·微笑』工程，即對白內障患者和脣?裂患者進行免費治療。這項惠及數萬百姓的德政工程將歷時兩年。因為受惠群眾多，涉及范圍廣，受到廣泛關注。

　　嘉賓：

　　曾傳美 省衛生廳醫政處處長

　　漆愛水 靖安縣衛生局局長

　　李小林 江西省人民醫院脣?裂主治醫生

　　梁建國 高安市人民醫院白內障主治醫生

　　執行策劃：本報記者李晚成 万祥军

　　主持人：本報記者張雪

　　關愛，讓患者重見希望

　　主持人：請問吳雲華老人，你患白內障有多長時間了？為什麼一直沒去治療？

　　吳雲華：我是南昌人，今年89歲，患白內障5年多了。我每月只有幾百元的養老金，根本不夠做手術，所以一直拖到現在。我女兒在省人民醫院做保潔員，前段時間她聽說省裡有個『光明·微笑』工程，可以免費做白內障手術，就替我登記了。沒想到，很快就給我做了手術，一分錢都沒花。我心裡高興啊。是政府的政策好，讓我們老百姓真正得到了實惠。

　　主持人：請問張振林母親，振林患有脣?裂，他在成長道路上經歷了怎麼樣的坎坷？為什麼以前沒有去治療？

　　張母：我們家在萬年縣一個小村莊，振林今年8歲，一出生就患有脣?裂，經常遭到其他孩子的取笑和譏諷。孩子心裡難過，經常跟別人打架，性格非常暴躁。作為家長，我內心一直非常愧疚，也希望孩子得到良好的治療。但我們家境不好，拿不出錢來給孩子治病。有一天，村委會告訴我們，省裡實施『光明·微笑』工程,可以給孩子免費手術，於是我們在省人民醫院進行了手術。現在是手術後的第5天，雖然傷口還沒有消腫，但是我們非常激動，因為孩子終於可以正常吃飯和說話了。

　　主持人：我省目前白內障患者和脣?裂患者大概有多少？未得到治療的佔總數的多少？為何想到整合資源推出『光明·微笑』工程？

　　曾傳美：據測算，目前因白內障致盲的人數佔總人口數的比例為0.58%，約有25萬人，同時每年新增因白內障致盲患者約1.8萬人。排除各種原因不宜手術的，約有20萬白內障患者需要手術。先天性脣?裂發生率為0.182%，每年新增脣?裂患者約為1100餘人，目前未得到救治的患者為8000例。造成患者耽誤治療的原因較多，但因經濟拮據耽誤手術的佔絕大多數。

　　近幾年，我省陸續實施了『彭年光明行動』、『視覺第一中國行動』、『澳大利亞霍洛基金會』、『健康快車』等白內障康復項目，美國『微笑列車』基金會，李嘉誠『微笑行動』等脣?裂修復慈善活動。但是這些慈善活動治療對象少，普及率低，實施時間短，無法使我省廣大白內障和脣?裂患者全部得到康復治療，且宣傳的力度不夠，老百姓無法獲取相關信息及時治療。

　　與其他慈善活動相比，『光明·微笑』工程具有幾個鮮明的特點：一是省委、省政府重視；二是政府籌資，整個工程所需經費3.04億元，全部由政府負責解決；三是不設門檻，只要具備手術適應癥的患者都可以進行免費治療；四是全力保證手術質量。

　　治療，大家全力以赴

　　主持人：請問李大夫和梁大夫，自工程啟動後，每天的手術量有多大？這樣的手術復雜嗎？

　　李小林：從5月5日工程啟動到5月27日，我們共完成手術52例，都很成功。脣?裂整形手術涉及整形科、頜面外科、麻醉科、口腔科、兒科、耳鼻喉科等多學科、多專業，並且要進行『序列治療』。所以，是一個比較復雜的系列工程。

　　梁建國：自工程啟動後，我們每天的手術量約20例，『小切口白內障摘除加人工晶體植入術』對眼科醫生有一定的技術要求，技術掌握以後，手術就不是很復雜。

　　主持人：請問漆局長，白內障患者與普通患者相比，除享受免費治療服務以外，還能享受哪些醫療待遇？

　　漆愛水：省裡開展白內障手術的定點醫院是我們靖安縣人民醫院，這是一所二級甲等綜合醫院。為了確保手術質量，省衛生廳和市衛生局還派了專家到我縣進行指導。患者從進入醫院等級篩查開始到實施手術，都有護理人員全程導診，每個病房安排一名護理人員管理。此外，由於患者都是老年人，我們還安排了內科醫生對他們進行常規健康檢查。

　　主持人：請問曾處長，全省目前已經指定了多少家定點醫院？對定點醫院有哪些要求？如何保證醫療效果。

　　曾傳美：目前已經確定了白內障治療定點醫院114家，脣?裂治療定點醫院20家，並從組織管理、人員技術、社保水平等多個方面提出要求。各工程定點醫院成立醫療保障領導小組，根據醫院的實際情況，建立適宜的工作流程，確保工作效率最大化。為了保證醫療效果，我們選擇最好的醫生，最好的設備，最好的耗材，嚴格把握適應癥，實行技術對口支持，精心制訂治療方案，力爭高標准、嚴要求，高質量地完成每一例手術。

　　篩查，一個都不能少

　　主持人：請問漆局長，普通市民如何申請治療？政府為保證這一惠民政策的實施，開展了哪些工作？

　　漆愛水：這兩類患者到村委會、居委會或縣、鄉醫療機構填寫《白內障、脣?裂患者篩查表》即可申請。為讓每一名群眾了解政策，靖安縣召開了縣鄉動員會議，鄉鎮領導分片包乾，進村入戶進行宣傳。縣裡還組織了兩支篩查隊伍，深入各鄉鎮對兩類患者進行篩查，切實做到一個都不漏。

　　主持人：請問曾處長，如此多的患者，要在兩年時間內完成，如何保證所有患者都得到治療？將優先安排哪一類人群進行治療？

　　曾傳美：我們將對所有患者進行全面篩查，對所有確診患者登記造冊，並按照登記時間先後順序在定點醫院集中安排手術。在工程實施過程中，將優先安排農村低保對象、五保供養對象、城市『三無』人員、低保對象以及家庭生活困難的下崗職工、重點優撫對象、企業軍轉乾部和因各種自然災害導致家庭貧困的患者等。

　　協作，要把好事辦好

　　主持人：從醫院、醫生的角度來看，要將這一好事辦好，還需要做些什麼？

　　李小林：要把好事做得更好，我們認為還要適當更新、增加脣?裂手術的相關器械，深化脣?裂治療項目，適時開展『脣?裂病理語音治療』，同時加強與國內相關知名醫院和專家的交流，讓脣?裂患者不僅在外觀上得到修復，還在功能上得到恢復，將手術做得更加完美。

　　梁建國：工程啟動後，我們首批37例復明手術效果都不錯，術手第一天視力恢復到0.3以上的達90%。目前我們的病床較緊張，要將好事辦好，醫院和醫生要處理好工程手術病人和常規病人住院的矛盾，建立『光明·微笑』工程手術患者綠色通道，建立長效機制，使工程更好地滿足群眾需要。

　　主持人：請問漆局長，我們下一步工作的難點在哪？該如何突破？

　　漆愛水：對我們基層縣市來說，難點主要是醫療水平不足，五官科專業人員有限，難以開能大規模的集中手術，而且篩查面廣，工作量大。下一步我們將加大醫護人員培訓力度，提高篩查工作效率。同時建立長效機制，我們將以本次篩查的名單為依據建立臺賬，今後定期組織檢查，及時安排手術，使『光明·微笑』工程成為百姓的永久受惠工程。

　　主持人：請問曾處長，資金從哪裡來？這些資金的來源牽涉到了很多部門，各部門之間如何協作？

　　曾傳美：經仔細測算，每例白內障手術平均成本為1400元，脣?裂平均治療成本為5000元，整個工程預計全省需要投入3.04億元。這些經費全部由政府籌措解決，包括新農合資金、醫療保障資金和醫療救助資金及其他財政性資金合計2.68億元，美國『微笑列車』基金會資助的0.36億元等。

　　這些資金的籌措涉及很多部門，省政府領導高度重視，親自出面協調，確保資金到位。省政府還建立了『光明·微笑』工程聯席會議制度，成立了辦公室，明確了衛生、民政、人保、財政、發改委、食品藥品監管、殘聯和宣傳等部門的職責，通過各部門通力協作，確保組織到位、經費到位、人員到位，確保工程取得實效。

　　文字整理：本報記者張雪 李晚成 万祥军 攝影：本報記者楊繼紅 攝像：朱正 周珺

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