[来自最基层的医改声音]

某县农民对新农合提出三点意见

廖新波副厅长:

    您们好!党中央、国务院、广东省委、省政府非常关心农民，鼓励我们积极参加新农合，不因病致贫、因病返贫，但经我们亲身经历及知道的问题，特向您们提出如下三点意见:

    一、对有权报销医药费的医疗机构实行监管
    一年多来，经我们亲身知道，所有到镇级卫生院看病的群众，接诊医生第一句就是问病人是否参加新农合，如果病人说是，不论小病、大病，就叫病人先交一定按金做住院处理，可直接报销70%，结数时，卫生院无有任何用药、收款清单给病人及其家属。按住院治疗的病人95%以上都是当天吊完针，当天回家，连卫生院床都未有睡过，卫生院照样收取住院床位费。
    每年11-12月份，镇卫生院都通知所有参加新农合的村民，拿医疗证到镇卫生院免费领取药品，所取100元钱药品的话，市面上药店卖出只值20元。所以单这一项，每年卫生院按参加新农合的群众交款总额来计，就可捞8000
    对于参加新农合的群众，在镇县医疗机构看病治疗收费问题，政府必须实行有力有效的监管，否则上级所投入的资金将全部流入镇级卫生院的荷包。

    二、村卫生站、镇卫生院、县医院应有同等的报销权利
   我们家离卫生院有7公里远，来回车费要10多元。小病误工l天，常见病、多发病误工3-5天，我们历史以来有病都是在村卫生站治疗。不但是小病，就是农村常见病、多发病，都可以治疗好。只有重病、难治病才到县人民医院住院。我县从2008年7月起，到镇卫生院住院报销7000，到县级医院住院报销6000'有一次我患的是常见病，认为在卫生院治病可报销70%医药费，结果在镇卫生院治疗4天，所用药品与从前在卫生站治病所有药品基本相同，而镇卫生院收费比卫生站收费还要贵。可见卫生院收费是卫生站的3倍。假如在村卫生站看病与在镇卫生院看病同等报销条件，那么我们农民看病费用节省相当部分，又省时间，政府投入资金相对减少。
   1969年6月26日，毛泽东主席提出把医疗卫生工作的重点放到农村去，所以我县有相当一部分乡村医生是1970年开始行医的，到现在己有40年丰富的临床经验，还有一部分乡村医生是1980年、1990年后中专毕业的临床西医士，他们也有10-20年的临床经验，所以农村常见病、多发病在村卫生站是能够处理好的。例如:有的脑梗塞病人，在县医院确诊，回到卫生站，经乡村医生中西结合治疗，效果好、恢复快。
   2008年，县政府有文件规定:参加新农合的农民，在2009年可以在村卫生站门诊看病有补偿，但今年己去了4个月，我县还未见实施，如果要求网络管理，村卫生站也可以安装电脑操作，但有的卫生局为了维护镇级卫生院的利益，推说卫生站难管理，这是借口搪塞。

   三、对农村困难户、特困户实行医疗救助
   根据我镇参加新农合的农民，只占实际人口的80%还有20％的人未有参加新农合。这20%绝大部分都是困难户、特困户，就算参加合作医疗，如果得到重病，要到县人民医院治疗，要负担40%的医药费及其他费。这是非常困难的，因为穷人在地方是很难借钱，所以他们得到重病只是听天由命。在农村有部分富裕家庭，他们花费几十万元也是小菜一碟:对他们实行医疗补助，等于放尿冲海水。我认为农村困难户、特困户，不论他们是否参加新农合，若患重病，应该给予医疗救助。

   以上反映的三点意见都是实际问题。敬请参考!

      此致

                                  广东省某县某某镇农民

                                     2009年4月28日

   编后记：新农合不是我分管的工作，医保体系建设也不是，但愿大家不要认为我是“越位”，“不守本分”。但是作为社会一员不能麻木。其实有一位网友对我的博客评价：你的博客最能反映社会不能注意到的问题。但愿如此，共同努力为民众鼓和呼！