各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为积极配合深化医药卫生体制改革，推进以健康档案为核心的区域卫生信息化建设，根据部领导指示精神，按照卫生部发布的《健康档案基本架构与数据标准（试行）》（卫办发〔2009〕46号），我部组织编制了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》。现印发你们，供参照试行（建设指南文本在卫生部网站下载），并请在试行过程中及时提出修改建议和意见，以便进一步修改完善。在此基础上，我部还将组织专家研制基于健康档案的区域卫生信息平台技术解决方案，为各地区域卫生信息化建设提供进一步技术指导。
联 系 人：卫生部统计信息中心 胡建平 汤学军
联系电话：（010）68792481、68792477
基于健康档案的
区域卫生信息平台建设指南
(试行)
卫生部信息化工作领导小组办公室
二OO九年五月
目 录
第一章 前言....................................................................................................................................................... 5
第一节 编制背景.......................................................................................................................................... 5
第二节 关键概念.......................................................................................................................................... 7
第三节 编制目的.......................................................................................................................................... 9
第四节 适用范围.......................................................................................................................................... 9
第五节 主要内容........................................................................................................................................ 10
第二章 区域卫生信息化需求分析........................................................................................................... 11
第一节 卫生信息化建设现状.................................................................................................................. 11
一、 国外区域卫生信息化发展情况................................................................................................. 11
二、 我国卫生信息化建设现状.......................................................................................................... 12
三、 我国区域卫生信息化发展面临的问题与挑战....................................................................... 14
第二节 区域卫生信息平台用户分析..................................................................................................... 15
一、 居民个人........................................................................................................................................ 16
二、 医疗卫生服务机构....................................................................................................................... 16
三、 公共卫生专业机构....................................................................................................................... 18
四、 卫生行政部门............................................................................................................................... 20
五、 其他卫生相关单位与部门.......................................................................................................... 20
第三节 区域卫生信息平台业务需求分析............................................................................................. 21
一、 医疗卫生服务的需求.................................................................................................................. 21
二、 社区卫生服务的需求.................................................................................................................. 25
三、 公共卫生服务............................................................................................................................... 29
四、 综合卫生管理的需求.................................................................................................................. 34
第三章 居民健康档案信息架构............................................................................................................... 38
第一节 信息架构概述............................................................................................................................... 38
一、 信息架构的内容........................................................................................................................... 38
二、 数据模型的重要性....................................................................................................................... 40
第二节 健康档案的信息内容.................................................................................................................. 41
一、 健康档案的系统架构.................................................................................................................. 41
二、 健康档案的基本内容.................................................................................................................. 43
三、 健康档案的信息来源.................................................................................................................. 44
第三节 健康档案数据建模方法.............................................................................................................. 46
一、 数据概念模型............................................................................................................................... 47
二、 数据逻辑模型............................................................................................................................... 50
第四节 数据模型实例............................................................................................................................... 60
一、 数据建模方法............................................................................................................................... 60
二、 数据建模实例............................................................................................................................... 62
第四章 区域卫生信息平台系统架构...................................................................................................... 67
第一节 平台架构分析............................................................................................................................... 67
一、 平台系统功能............................................................................................................................... 67
二、 数据来源模式............................................................................................................................... 70
三、 数据存储类型............................................................................................................................... 72
四、 系统架构类型............................................................................................................................... 72
五、 数据利用模式............................................................................................................................... 73
六、 隐私保护与信息安全.................................................................................................................. 75
第二节 平台框架........................................................................................................................................ 75
第三节 平台构件组成............................................................................................................................... 77
一、 注册服务........................................................................................................................................ 77
二、 健康档案存储服务....................................................................................................................... 78
三、 医疗卫生信息共享和协同服务................................................................................................. 78
四、 全程健康档案服务....................................................................................................................... 83
五、 信息接口服务............................................................................................................................... 87
六、 医疗机构内部信息系统数据交换............................................................................................. 91
七、 数据仓库........................................................................................................................................ 93
八、 健康档案浏览器........................................................................................................................... 94
第五章 区域卫生信息平台技术架构...................................................................................................... 96
第一节 总体技术架构............................................................................................................................... 96
第二节 数据交换技术方案....................................................................................................................... 97
一、 企业服务总线............................................................................................................................... 97
二、 数据接口方式............................................................................................................................. 101
三、 业务组件服务............................................................................................................................. 103
四、 运行监控管理............................................................................................................................. 114
五、 平台配置管理............................................................................................................................. 116
六、 技术方案选型............................................................................................................................. 117
第三节 数据存储技术方案.................................................................................................................... 118
一、 数据存储结构............................................................................................................................. 118
二、 技术方案选型............................................................................................................................. 124
第四节 数据展示技术方案.................................................................................................................... 129
一、 健康档案浏览器......................................................................................................................... 129
二、 技术方案选型............................................................................................................................. 130
第五节 硬件网络支撑平台.................................................................................................................... 133
一、 网络总体结构............................................................................................................................. 133
二、 硬件平台要求............................................................................................................................. 134
三、 几种组网方式............................................................................................................................. 139
第六节 安全保障体系方案.................................................................................................................... 143
一、 安全等级...................................................................................................................................... 144
二、 物理安全...................................................................................................................................... 145
三、 系统安全...................................................................................................................................... 146
四、 数据安全...................................................................................................................................... 146
五、 应用安全...................................................................................................................................... 147
六、 安全管理...................................................................................................................................... 149
第七节 标准规范管理方案.................................................................................................................... 150
一、 标准规范建设原则.................................................................................................................... 150
二、 遵循与参考的标准.................................................................................................................... 150
三、 标准规范体系管理.................................................................................................................... 151
第六章 区域卫生信息平台部署模式.................................................................................................... 152
第一节 平台应用架构............................................................................................................................. 152
第二节 纵向分级部署模式.................................................................................................................... 153
第三节 横向扩展布署模式.................................................................................................................... 155
第四节 其他应用模式............................................................................................................................. 156
第七章 附录.................................................................................................................................................. 157
第一节 缩写.............................................................................................................................................. 157
第二节 主要参考文献............................................................................................................................. 157
更多内容请进卫生部网站下载：http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohwsbwstjxxzx/s8555/200906/41031.htm