3 预测摘要
本节中的图表汇总数据，方法和用于生成每个预测假设，包括由此产生的预测数字和增长率。IMS的Therapy Forecaster项目都用销售收入和销售数量来表示。销售收入的预测基于过去生产企业实际10年中的年销售收入数据，数量预测基于过去10年的年标准单位数据。
基线预测由Therapy Forecaster中的Forecast Pro模块得到。最初，“专家”功能被使用；选择最能匹配历史数据的模型，然后提供一个基线的趋势。但是，“专家”基线预测常常不准确，因为它不计入类似市场动态、市场类型和趋势变化等因素。所以，内部专家们必须常常创造新的基线。这由自定义“指数平滑”模式来完成，可以调整参数的水平、趋势和衰变。每个参数的“平滑权重”在0-1之间，并通过改变过去与现在情况的对比分析来改变基线。衰变有时候引入基线中，特别对于高速发展的治疗类型。这是因为高速发展不能常常保持超过10年的时间，衰变的引入保证了趋势不超过市场容量的极限。
由于模型参数的调整，修改后的基线要检查，以保证它们与历史数据趋势、IMS其他预测数字和增长率保持一致。当基线优化后，事件被应用来得到一个最后的，现实的预测。一个事件定义为前所未有的发展或分歧，每个事件都用时间、可能性和影响来定量。最后事件化的预测在每个表中显示，并列出了最重要的事件。
所有事件的表格和它们相应的可能性，时间和影响在本节最后提供。
中国C7 Beta阻断剂药物，销售收入
中国C7 Beta阻断剂药物，标准单位
中国C8钙通道受体拮抗剂，销售收入
中国C8钙通道受体拮抗剂，标准单位
中国C9A/B ACE抑制剂联合用药，销售收入
中国C9A/B ACE抑制剂联合用药，标准单位
中国C9C血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，普通，销售收入
中国C9C血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，普通，标准单位
中国C9D血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，联合用药，销售收入
中国C9D血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，联合用药，标准单位
中国心血管疾病销售收入
中国心血管疾病销售数量
4 事件分析
本节包含对每个事件的分析。IMS总结研究，提供了每个事件的背景。一些不同的数据来源在本研究中使用，包括IMS出版物，比如IMS市场预测和IMS生命周期。人口事件从美国人口普查局获得数据帮助。
每一个事件分析也包含了在中国进行访问的临床领先医务人员和专家的意见。每个人都被要求对未来事件的可能性和潜在影响作出评论。总之，IMS提供了对每个事件的后果概括，以及预计对未来销售收入和预测销售数量的影响。
人口
2008年至2018年预计人口变动会影响药品销售。
中国按年龄和性别推算的人口增长速度列于下表。这些按年龄和性别的增长率和药物类型处方/销售分布已被用来计算在人口对销售数量和销售收入的影响。影响如下：
实际情况
生活方式的改变会影响心血管疾病的流行。
由于生活方式的改变，全球心血管疾病的发病率和严重程度可能会大大降低。然而，这需要改变个人的行为，已被证明是非常具有挑战性。事实上，理想的改善和发病率、死亡率的降低并没有实现，国家的局势反而继续恶化。
全球国际心脏病研究（2004年出版）确定了9种心肌梗死和冠心病的变异的风险因素。这项研究清楚地表明，首次心肌梗死的大多数风险只占了这些变异风险因素的一小部分，最重要的因素是血脂异常和吸烟。其他考察因素为高血压，糖尿病，腹部肥胖，心理因素，水果，蔬菜和酒精消费，并定期进行身体活动。简单的预防措施，因此可以影响每个国家的心肌梗死发生率。虽然患者最终为改善他们的生活负责，但是人们普遍认为医生和公共健康政策制定者应该更加努力地感化病人。
减少吸烟，尤其是男性，已被确定为单一的可能对全球心血管疾病有重要影响的变化。最近的研究表明，吸烟的降低在有些国家生产了心血管健康的益处。比如，在2009年1月出版的 Morbidity and Mortality Weekly Report报道说，与1996-1999年相比，2000-2004年死于吸烟的人数下降了，这就说明禁烟运动在美国成效良好。但是，在其他国家减少吸烟的努力并成功。2009年3月，第三份EUROASPIRE（European Action on Secondary and Primary Prevention by Intervention to Reduce Events）报告发表，在2006-2007年共调查了22个欧洲国家。调查表明，尽管欧洲联合社团建议戒烟，冠心病患者吸烟的比例自1995年以来一直保持不变。戒烟在中国尤其重要，因为它是最大的香烟生产国，生产了全球1/3的香烟。1991年，中国高血压调查收集了大于40岁成年人的数据，2005年的后续研究表明，近70万的过早死亡的原因可能是吸烟。虽然政府进行了越来越多的干预，但是许多公众人物和医疗专业人员忧虑吸烟问题不被重视。
当出现了一些有关吸烟的积极的迹象后，人们又开始担心，肥胖已经达到流行病的程度，并成为发达社会的心脏疾病风险方面的“新烟草”。来自美国疾病控制中心的最新数字显示，超过三分之一的美国成年人和16％的美国儿童肥胖。由于发展中国家采取西方的生活方式，其中包括减少体力活动和不健康饮食，肥胖程度正在加深。例如，中国肥胖率已经从1982年的0.6％至2002年的7.1％。肥胖对健康的影响包括高血压，血脂异常，2型糖尿病，冠状动脉心脏病和中风。政策制定者和各种组织正试图减少肥胖患病率增加，但到目前为止，这个问题没有减弱的迹象。
国内的专家都认为人们不可能改变他们的生活方式，来减缓或扭转在心血管疾病在中国的盛行。事实上，许多人将继续不健康的生活方式，如不良的饮食习惯，吸烟，经常加班，避免体育锻炼。这些活动将加快肥胖发生率的增加，并且这种趋势在可预计的将来将保持存在。由于肥胖被认为是心血管疾病的重要危险因素，预计将来更多的患者将需要高血压和心力衰竭的治疗。因此，心血管药物的使用预计将随之上升。
对于很多降低心血管疾病发病率所需改变的生活方式，人们已经认识了很多年，随着更多的信息和证据披露，病人意识将不断增加。这将有助于减缓心血管疾病的增长速度。然而，提高认识并不一定会导致生活方式的改变。根据受访者的意见，IMS预计，缺乏积极的生活方式的改变将继续增加心血管发病率，而且这将影响2％以上的市场基线趋势。
降胆固醇药物的积极使用延迟了心血管事件和严重的心血管疾病的发生。
高脂血症是心血管事件已知的危险因素，大规模的临床试验已经证明降胆固醇药物他汀组可以抑制心血管事件。降胆固醇药物的预防性使用，尤其是他汀类药物，对相关的高危人群尤其有帮助，如糖尿病或心绞痛患者。事实上，改善糖尿病患者的血脂已被证明可以减少心血管事件的发生，包括致命的心肌梗死。
根据2004年年中出版的美国心脏协会杂志Circulation的指导，非常高风险的患者（那些最近有过心脏病发作，或伴有糖尿病或代谢症候群的心血管疾病患者）应该将低密度脂蛋白（LDL）的水平控制在70mg/dL，而不是以前100mg/dL的建议。这些准则的结果来自2001年以来五个他汀类药物的临床研究，它们都表明降低LDL胆固醇水平与减少冠心病事件的风险的明确联系。在英国，指导方针现在建议血清胆固醇水平超过3.5mmol/ L的患者与他汀类药物治疗心绞痛，以减少心血管疾病的危险。此外，2006年1月，英国国家临床优化研究所（NICE）建议10年内他汀类药物可以减少患者在心血管疾病上20％的风险。以前的指南把这个数字定为30％，因为以前估计，将有330万人接受他汀类药物的治疗，而现在只有200万。
2006年1月，第一次在亚洲国家的他汀类药物试验得出了结果，MEGA（日本成人高胆固醇初级预防管理），低剂量普伐他汀降低了低风险人群的冠心病风险。
最近的研究结果表明，除了降低LDL胆固醇，他汀类药物也有抗炎特性。有人提出，与降低胆固醇水平相比，这些属性与降低心血管事件的抑制作用关系更为密切。大量临床研究正在进行以证明他汀类药物减少心血管危险的价值。
针对血脂水平异常的糖尿病患者、心绞痛或代谢综合征患者的检验实践，以及在适当的情况下使用他汀类药物，目前已在大多数西方国家相当普遍。许多他汀类药物已经被批准在某些适应症上，例如减少中风，短暂性脑缺血发作，复发性心脏病发作以及有过心脏病发作史的患者。并且，有趋势扩大适应症，包括越来越多的早期高危人群。因此，对医生来说，治疗潜在风险病人，减少心血管事件总数变的相对容易。这将是具有特殊意义，比如中国，在过去10年那里的高危人口（如高胆固醇水平）规模不断增加。
受访的心脏病学家们持有积极使用他汀类药物，使用beta受体阻断剂，钙通道阻断剂，ACE抑制剂和ARBs的混合观点。不过，高脂血症只有心血管疾病的一个危险因素。因此，他汀类药物预计不会对高血压有任何影响。
少数的受访者认为增加他汀类药物的使用将防止或延缓心绞痛、心肌梗塞、心脏衰竭的发生，因此，人们认为，10年内beta阻断剂和ACE抑制剂的使用可以大大减少这些情况。然而，大多数的心脏病专家认为，早期和广泛的使用他汀类药物只是简单的“转移血管事件发生的年龄”，而不是“消失事件”。虽然短期来看心血管事件的数量比预期减少，但是与心脏问题更多的会发展为心力衰竭。此外，有人认为，人口老龄化将继续增加高血压和心力衰竭患病情况，以及对药品的需求。因此，大多数专家预测积极使用他汀类药物的影响将是微乎其微的。
虽然现在看来，在预测期内他汀类药物预防使用将继续增加，特别对高危患者；这种趋势已经持续了数年，其影响已部分吸收到基线预测。然而，更多的证据证明了他汀类药物治疗的好处，同时指导方针对LDL胆固醇指标越来越严格，将进一步促进它们的使用。IMS认为，减少和延缓发病的长期影响，如心绞痛，心肌梗塞，心脏衰竭，目前尚未得到充分实现。一个稍大影响将是对beta受体阻滞剂类，因为这是最常用的早发缺血性心脏病的药物。
健康意识、心血管疾病的检测和诊断的改善将带来更有效的治疗，延长预期寿命。
健康意识
在过去10年里公众对心血管疾病的症状，影响，以及现有的治疗的意识显着提高。许多公众宣传活动和互联网实现了这一点。丰富的信息提供给病人，促使他们向医生提出更早、更具体的测试要求（如胆固醇或血压），从而带来了早期治疗和寿命延长。然而在中国，在获取信息资源方面，农村人口落后于城市人口，这些地区心血管病的认识仍然很低。2008年11月，《柳叶刀》报道，中国有世界上最多的高血压人群。尽管知道血压控制对健康的好处，估计高血压患者中只有30％的人知道自己的病情。
检测和诊断
多年来，医疗服务提供者通过放置在上臂的仪器测量收缩压和舒张压。一般来说，医生不会根据一组读数来诊断患有高血压，因为有许多因素可以提高病人的血压。如果一病人的初始读数升高，详细的病史和几个抽血化验可能排除其他可能的原因。在医生办公室或诊所测量血压，有两个主要的限制。首先，简单的几次测量对于病人的真正血压测量不准确的。其次，在一个医生的办公室或诊所情绪困扰（也称为“白大衣效应”）会导致血压升高，从而影响了结果。
最近，欧洲小组（欧洲高血压学会）的高血压专家和美国专家（美国心脏协会和美国高血压学会）发表改善建议，目的是应用动态和家庭血压监测（HBPM）。目前由于价格低廉，易于使用，HBPMs使用已逐步增长，并已有审定标准，以确保其准确性。2005年盖洛普民意调查显示，55％的高血压患者在家里通过HBPM监测自己的血压。美国和欧洲的指引建议， HBPMs应成为高血压患者的标准治疗的一部分。他们认为，HBPMs提供更好的高血压及心血管疾病的风险分类，改善并更好地遵守评估。这些优势可以更好地控制高血压，潜在地降低长期照护的成本。
至于其他心血管疾病，评估无症状对于医生来说有一个增加的趋势。在预测期间内，预计将在医生的办公室有更好地获得初级保健测试，同时筛选技术也将进步，这将使得早期诊断更加容易和更加普遍。创新，如更快和更优质的CT扫描，核磁共振，多普勒超声心动图和心肌灌注显像被视为重要的诊断工具，但不幸的是，由于其费用他们往往不经常使用。当它们加强使用，将有助于提高诊断和测量类似缺血和心衰等疾病，帮助正确制定治疗策略。其他更实惠的测试，如脂蛋白相关磷脂酶A（2）（Plac）测试以帮助确定的冠心病危险心脏病，和C反应蛋白（C -反应蛋白）测试早期征兆心脏病，也越来越广泛的应用。
一线医院急诊室诊断也取得了改进。确定患者呼吸不畅是否由心脏衰竭引起是困难的，虽然可以回声心脏诊断来非常准确地诊断病情，但世价格昂贵，并不是所有的急诊室都装备了这样的设备。据目前的估计，60％的心脏衰竭患者被诊断正确，这个诊断往往被延误，从而降低了生存率。一个便宜、快速、简单的测试现在可以用测试B型利钠肽（BNP）水平实现，这是由心力衰竭时产生的物质。该测试报告分析了95％的心力衰竭病例。其他急诊室的测试，特别是多标记物测试（MMS），在胸痛发作的不同级别出现的三项指标证明能有效检测高危患者，改善心肌梗死预测的结果。
治疗实践
人们普遍承认，依大多数国家的条件，如高血压和心力衰竭等疾病都得到了治疗。研究估计，在英国，只有20％的高血压患者接受药物治疗，而在美国这个数字甚至更低。据估计，只有16％，54％和79％的患者有轻度，中度和严重心脏衰竭，分别接受正确数目药物的治疗。在发展中国家如中国，心血管疾病的患病率历史上很低，但现在正在迅速增加；专家估计在中国，只有8％的高血压患者和16％的心力衰竭患者目前接受药物治疗。
从更积极的方面，确实出现了一个明显的趋势，在较低的血压就开始抗高血压治疗。部分是由于分类指引累进变化引起的。联合国家委员会（JNC）在美国于1997年出版的JNCVI指导方针，其中高血压的低限定义为收缩压140mmHg，舒张压90mmHg。1999年，世界卫生组织的国际高血压学会（ISH）的准则委员会通过了这些定义（2003年世界卫生组织国际高血压学会准则进一步支持他们）。这个定义的下限包含了在1993年世界卫生组织国际高血压学会被“边缘化”的值。2004年，JNCVII则更进一步，创造一个新的类“高血压前期”病。作为定义为120-139mmHg收缩压和80-89mmHg舒张，这种分类的目的是提醒患者和医生应改变生活方式来帮助降低血压。
不同的实验，比如PROGRESS (保护对中风复发研究)，HOPE (心输出预防评估)，HOPE-TOO (HOPE后续)，和EUROPA（在稳定型冠心病种，使用培哚普利对欧洲进行的心脏事件的发生率的减低）已表明，有高风险疾病的非高血压患者，比如脑血管疾病，糖尿病或冠心病，可以从抗高血压药物治疗中获益。此外， JNCVII报告建议有糖尿病或慢性肾脏疾病的高血压前期患者使用抗高血压药物。
最近的重大方针改变在英国，2005年出版的“联合英国社团”（JSB - 2）指导显著扩大了心脏病和中风预防性治疗干预的标准。心血管风险20％的病人或超过10年以上的病人现在将进行药物治疗。从预防心脏病学的角度看，病人数量将增长。
这种血压准则的审查将是一个持续的过程，委员会不断地重新评估它们对公共健康的影响，并特别强调以证据为基础的建议。整体而言，更积极的预防和早期治疗将继续上升。
高血压，慢性心脏衰竭，心绞痛都是不能治愈的情况。然而，提高认识、改进诊断和治疗方法将使得病人接收更多、更有效的治疗，增加病人的存活率。与人口老龄化相结合后，这将造成使用心血管药物数量的增加，病人相关的生活条件改善。由于正在接受治疗的病人数目继续上升，药物使用量基线趋势也会增加。
在中国，受访者一致认为，医生和市民对心血管疾病的认识会在未来十年内改善。有人认为，城市和农村地区之间存在知识差距，但农村人群的认识将会显著改善。一般来说，专家认为，公众了解高血压的风险，但需要进一步的教育确保持续遵守。例如，有些患者在他们的血压回到正常范围内后，终止了药物治疗。不断的教育活动将会鼓励病人持续遵守标准和定期和他们的医生交流。
中国很少有地方性或者全国性的检测计划。此外，专家认为，医师没有明确的指导方针去遵循，同时医院和社区之间缺乏协调人员。可惜的是，这种情况预计至少五年内不会改变，因为政府尚未重视初级预防。
受访者相信，BNP测试将会增加，从而改善心脏衰竭的诊断。此外，有人认为，基因测试将用来帮助治疗高血压和诊断心力衰竭。这两个因素将增加高血压和心力衰竭的早期发现和治疗。
总体而言，中国的心脏病专家预计由于这一事件，治疗高血压和心脏衰竭的药物在预测期内适度增加。
这种情况下所列的因素已持续数年，因此，很可能是从这一事件的影响大部分已反映在基线趋势中。然而，认识和诊断的改善将导致更多的病人更早的接受治疗。相应减少了死亡率，将更广泛地使用的心血管药物，进一步扩大病人规模。预计最大的影响是对ACE抑制剂、ARB类药物及其组合用药，这些药物能防止器官损害，降低发病率和死亡率。Beat阻断剂也将受到积极影响，它能预防高风险患者心肌梗塞的发生，有利于防止后心肌梗塞病人死亡。新的证据支持使用钙通道阻滞剂与ACE抑制剂和ARBs联合使用，将加速这一类药物的兴起。因此，IMS预计由于这一事件beta受体阻滞剂2％的积极影响，钙通道阻断剂3％，ACE抑制剂5％和ARBs4％。
加强糖尿病患者血压控制的建议将增加抗高血压药物的使用量。
大约30％至75％的糖尿病并发症可以归因于高血压，并且糖尿病本身带有心肌梗塞的危险，比非糖尿病人高两到三倍。人们还发现，糖耐量受损的人比正常血糖控制的人高34％的可能死于心血管疾病，而且大多数糖尿病患者最终将死于冠状动脉疾病。
英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）进行了超过20年以确定二型糖尿病患者是否能通过严格控制血糖，来减少或防止糖尿病的长期后遗症。结果表明：良好的血压控制显著减少了糖尿病微观和宏观血管的并发症。而良好的血糖控制只降低了微血管并发症的风险。该研究得出结论认为，降低血压在预防心血管疾病的发病率和死亡率方面，比降低血糖水平更重要，但对两个因素的严格控制都是非常有益的。别的实验，比如HOT（高血压最优治疗）和Syst-Eur（收缩压高血压-欧洲）呼吁通过积极的血压控制，严格控制糖尿病患者的血压，大大减少糖尿病患者血管疾病死亡的风险。
从这些研究之后，美国糖尿病协会公布新的指引建议为130/80毫米汞柱或以下为糖尿病患者合理的血压目标。这应通过联合用药治疗和生活方式的改变达到。
UKPDS的结果没有发现beta阻断剂和ACE抑制剂在减少心血管事件，如心脏衰竭，中风或死亡上使用差异。另一项小研究比较了ACE抑制剂（依那普利）和血管紧张素Ⅱ拮抗剂（氯沙坦），发现两种药物之间在降低动脉血压上无显着差异。
然而，CAPPP（卡托普利预防计划）HOPE（心脏输出预防评估）的结果研究表明，ACE抑制剂可提供向心血管疾病高危人群提供独特的心血管保护，尤其是糖尿病患者。这些试验还表明，ACE抑制剂可能降低高血压病人患糖尿病的风险。ACE抑制剂长期被认为对蛋白尿的糖尿病患者来说，是一线抗高血压药物。ACE抑制剂没有脂质水平或血糖控制不利的影响，并能增加胰岛素的敏感性。然而，必须重视肾功能衰竭的高钾血症患者，谨慎使服用保钾的药物。FACET（福辛普利与氨氯地平心血管事件实验）的证据表明，ACE抑制剂和钙通道阻断剂对II型糖尿病高血压患者有益，最近，DETAIL（糖尿病人使用替米沙坦与依那普利）的试验表明ARB和ACE抑制剂对II型糖尿病患者有较早期肾脏保护作用。
DREAM（雷米普利和罗格列酮药物减少糖尿病评估）在2006年公布了结果，其目的是确定雷米普利是否预防糖尿病的发展。该试验包括高风险的5269例II型糖尿病人，随机接受罗格列酮（一种治疗糖尿病药物）或安慰剂与雷米普利或安慰剂的组合。结果表明，雷米普利normoglycaemia回归增加，但并不会降低患糖尿病或死亡的危险。
2007年9月，ADVANCE（糖尿病和血管疾病的行动：Preterax和Diamicron MR评价）的试验报道。这次试验涉及至少具有一项额外的心血管疾病的危险因素的11140名 II型糖尿病患者。患者随机接受培哚普利+吲达帕胺或安慰剂，随访四年。除噻嗪类利尿剂外，允许治疗医生决定是否同时服用降血压药物。结果表明，患者接受培哚普利+吲达帕胺与安慰剂相比危险性心血管疾病和各种原因的死亡率分别下降了18％和14％。
历来最大规模的预防糖尿病临床试验，由NAVIGATOR（那格列奈和缬沙坦对糖耐量受损预后的研究）制定，目前正在进行中，预计2009年8月完成。它的目的是确定长期使用口服降糖药Starlix（那格列奈）或血管紧张素受体阻滞剂代文（缬沙坦）是否能延缓糖耐量受损或者高心血管风险的人II型糖尿病和心血管疾病的发展。
中国专家认为，积极治疗糖尿病患者的高血压在中国不常见。治疗指引建议这类病患更积极的治疗，不过，医生和病人意识较低。专家认为有关政府投资不足的缺陷难辞其咎。尽管这样，受访者乐观地认为，这种做法将增加，尽管在预测期内速度较慢。因为此事件，ACE抑制剂和ARBs在使用中在预测类型中会增加最多。
IMS预计，糖尿病患者降压药将有一个整体的处方增加，并随着中国糖尿病发病率越来越高，这种影响预计将明显。但是，这种做法在中国还比较新，其影响将被削弱，人们需要一定的时间才能接受。此外，很多人将根本无法负担这些额外的药物。糖尿病患者严格控制血压通常需要多个类型的药物，因此，将对所有的心血管类药物产生积极的影响。在ACE抑制剂，ARB类药物及其组合将看到使用量的增幅最大，因为这类药物可减少发病率和死亡率，降低这种情况的糖尿病、肾病发生率。考虑到这一点，预期影响为如下：
ACCOMPLISH的证据导致处方模式的变化
在美国，目前基于全国委员会关于预防、检测、评估和治疗高血压第七个报告（JNC7）的高血压指南，建议开始对第一阶段（定义为收缩压140-159毫米汞柱，舒张压90-99毫米汞柱的高血压）病人使用噻嗪类利尿剂的药物治疗。这项建议主要是基于对40000名病人的ALLHAT的实验，发现使用噻嗪类利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂或钙离子通道阻滞剂在死亡率方面没有差异。
对于第二期高血压（收缩压大于160毫米汞柱，舒张压大于100毫米汞柱），JNC7建议启动与两药联合治疗——噻嗪类与beta受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，ACE抑制剂或ARB利尿剂联合使用。对糖尿病患者和慢性肾脏病患者，这个标准要降低（收缩压和/或舒张压大于130毫米汞柱和80毫米汞柱）。如果病人有心脏衰竭，糖尿病，慢性肾脏病，高冠心病风险，慢性心肌梗塞或中风史，要进行进一步的建议。
据估计，三分之二高血压患者不能通过单一一种药物达到充分的血压控制。利尿剂结合一种预测类中的药物，有时候已成为了对这种患者的标准治疗。然而，从ACCOMPLISH的结果（避免缩期高血压患者联合治疗中的心血管事件）可能质疑这个实践。ACCOMPLISH在主要致命和非致命心血管事件上，比较了两种组合形式的降压效果。超过11000例病人随机接受贝那普利+氢氯噻嗪或贝那普利+氨氯地平联合治疗。平均追踪三年后，这项研究被停止后，那时是心血管发病率和死亡率的主要终点。贝那普利+氨氯地平组（9.6％）比贝那普利+氢氯噻嗪组（11.8％）显著减少。贝那普利+氨氯地平相当于减少了约20％的相对风险。
中国专家们对ACCOMPLISH的结果如何影响未来药物使用的预测意见不一。大部分受访者感觉这项研究是重要的，有可能影响决定和指导方针。有人认为，ACCOMPLISH的试验证明了加入钙通道阻滞剂到ACE相对添加利尿剂治疗的优势。因此，有人认为，医师更可能开出钙通道阻滞剂+ACE抑制剂的处方。其他心脏病专家不同意，并认为这方面的影响将是微乎其微。例如，高血压患者同时收取ACE抑制剂和钙通道阻滞剂是很平常的。大部分受访者的不觉得这次审判会显著改变处方习惯。
一些国际专家们描述ACCOMPLISH的发现为“范式转移”，并希望这项研究将挑战现有的准则，特别对单一用药策略和联合使用利尿剂与ACE抑制剂。在其他国家，这项研究的结果预计将鼓励ACE抑制剂和ARB利尿组合替代ACE抑制剂和ARB钙通道阻断剂的组合。此外，这项研究有可能会增加多个药物降压治疗的做法。在中国，ACE抑制剂+利尿剂组合对C9A / B的市场份额影响微乎其微，而且没有ACE抑制剂、钙通道阻滞剂的组合可用。因此，预计此事件没有影响。
（未完，待续）