目前，大家都很关注医改工作，但医改的结果到底如何，大家也都很难预料！医改的重点在于看病贵、看病难，到为何会看病难、看病贵。中国的医疗改革已进入了关键阶段，但医改的关键环节在哪里呢？中医药该如何发展呢？我想关键是体制问题，关键在于医生如何被解放？如何体现医生的价值？如何发挥医生的主动性？

1．一方面临床医生的缺乏，而另一方面又存在医疗专业的学生就业难的问题。

2．目前，医院以国家所有为主，但国家又很少投资，而鼓励医院自主创收！这样造成了医院与患者之间的矛盾，百姓习惯性认为医院就是要无私为患者服务，要体现社会的福利，但医院的运作资金从何而来，人员工资、设备购置资金又从何而来了？

3．现在的公立医院还是过去国有企业管理模式，一方面制约了真正医疗人才技术的发挥，另一方面，也限制了人才的发展，造成了严重的医疗人才的流失（这种现象在中医系统中好象更为突出）。

4．给医生松绑，实行医生自由执业，建立规范的执业制度，将医疗保险、医生和患者紧密结合起来，让有真才实学的专家充分发挥他们的技术特长和能力，这样，才能真正解决看病难、看病贵的问题！

5．实行医生自由执业也是未来医学发展的必然趋势，采用医生自由执业，一方面鼓励医生不断提高自身的临床水平，另一方面也解决了目前医生待遇的不平等状态！

6．建立规范的执业制度，让医学院校的新毕业生直接进入公立大型医院系统临床培训，然后进入基层社区锻炼，这样，也解决了毕业生的问题和社区医生缺乏的矛盾！

7．建立医生签约制，实行医生的多点执业，也能平衡现有的医疗资源，充分发挥专家的优势。

8．给医生松绑，实行医生自由执业盘活目前国有医院的资源，减少内耗，让真正的专家能有更多的精力好好研究业务，也让当今“李鬼“没有了空间！