预算和政策专家表示，让美国医保改革议案获得通过曾是一项艰巨的任务，现在执行这数百项改革措施将需要联邦及州医保和税务机构付出巨大的努力和成本。

　　美国国会预算办公室(Congressional Budget Office)表示，执行医保改革法案可能会给美国卫生与公共服务部(Department of Health and Human Services)以及美国人事管理办公室(Office of Personnel Management)带来至少50亿至100亿美元的成本。该办公室还称，美国国税局(Internal Revenue Service)可能也要为这项法案付出50亿~100亿美元的成本

　　美国医保改革法案的大量成本负担将由卫生部和美国各州的医疗机构承担。

　　在卫生部任职超过30年的Bill Hubbard称，这可能是卫生部在过去50年中面临的最为艰巨的任务。

　　美国卫生部拒绝评论其为执行医保改革法案中的健康计划而进行的准备。

　　美国FDA前委员及联邦医疗保险及医疗费补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)前管理人Mark McClellan表示，此次改革的任务量巨大，昨日是一个开始。他表示，政府如何执行医保改革法案可能在一定程度上决定公众对该法案满意与否。

　　该法案中可迅速执行的措施将在下一年见效，但这一见效时间还受到周日参议院通过的医保改革议案修订方案影响。

　　美国管理及预算办公室(Office of Management and Budget)的前副主任Daniel N. Mendelson表示，最大的挑战将是在全美扩大医保覆盖范围时避免令那些财务状况不稳定的州陷入破产。他表示，每个州的医保管理方式也不同，这也可能引发问题。

　　Mendelson还称，这些问题不是不能解决的，只是需要进行大量工作。

　　他预计，未来几年联邦政府将因为减少对医疗保险优势计划(Medicare Advantage)的支出而遭到抱怨。该计划要依靠Humana Inc.和UnitedHealth Group Inc.等私营公司来提供美国联邦医疗保险(Medicare)福利。政府减少对该计划的支出可能会迫使这些公司通过提高保费来补偿成本。