芬太尼复合靶控输注丙泊酚麻醉喉罩置入时丙泊酚适宜靶浓度的测定-结论
喉罩是介于气管导管和面罩之间的通气工具,在置入喉罩过程中引起血压、心率的变化明显较气管插管轻。传统乳腺手术的麻醉多采用局部麻醉或胸部连续硬膜外阻滞,穿刺技术风险大、镇痛不完全、患者精神紧张且并发症较多,易产生一系列应激反应。实用医学杂志编辑部有报道在不用肌松药的情况下使用丙泊酚和阿片类药物的合用可以满足麻醉诱导插管,并且术后自主呼吸恢复快,非常适合乳腺等短小手术。本研究均在全凭静脉麻醉诱导下置入喉罩行乳腺良性肿块切除术。
本试验选择序贯法进行是因为此方法能充分利用数据提供的信息优点,可使样本例数减少30%~40%,是研究药物安全指标EC50比较简便而有效的方法之一,并且结果准确[5]。尽管临床上大多使用95%有效浓度(EC95)来指导配制有效的药物浓度,但根据药物量-效关系曲线呈对称实用医学杂志 杂志社“s”型,在低浓度或高浓度时,浓度改变引起反应率的变化很小;在曲中段浓度稍有变动,即可引起反应率的急剧变化,选择EC50研究药物量效关系、衡量反应率的指标比EC95更为敏感和精确,对确定理想的镇痛药浓度更有帮助。
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