耿鸿武/文

“柠檬现象”是经济学上对于信息不对称问题的一种形象描述，这种现象在医药市场上也同样存在。在医药市场上，由于买方和卖方在产品质量等方面的信息掌握得不一致，使得低质量的药品逐渐充斥市场，进而导致“劣币驱良币”现象的发生。

那么，医药市场“柠檬现象”是如何造成的？笔者以为，信息不对称来自于招标过程中，买方和卖方之间对于产品质量的认可及信息的不一致。主要表现为：一是药品的销售价格和价值完全脱离，造成现在药价的虚高；二是现有的中标价格已经远低于企业生产成本，这就会造成川贝蛇胆里面没有川贝、没有蛇胆的现象出现。

中国医药行业要向前发展，尤其是基本药物招标要做好，一定要克服市场中的“柠檬现象”。而要克服这种现象，只有一个方法，就是加强买方与卖方之间的沟通。

基本药物的买方是政府，卖方就是医药企业。企业可以通过政府关系管理的手段和方法，加强与买方之间的沟通，消除现在信息不对称的现象，继而改变现在医药市场中存在的柠檬现象。政府关系管理是药企的第二生命线，企业在政府关系建立上一定要站在企业战略化、企业系统化、企业区域化及企业全员化的角度考虑，只有实现上述四化，才能使企业更好做好现有的招标。

另外，要克服“柠檬现象”，企业还需要加强对政策的运用能力，提高与政府部门官员打交道的技巧，进而达到买卖双方信息的对称。

在“柠檬现象”的背后，我们还要反思一个问题：药品招标制度究竟在招什么？有人说招标制度是在招产品数量，但是政策却没有对产品数量作出规定；有人说招的是产品质量，但产品质量的标准也不一。可以说，招标制度对于医药企业而言是几家欢喜几家愁。招标制度尽管存在了长达十年的时间，但对于药品招标，生产企业不太满意，经营企业不太满意，医疗机构不满意，老百姓更不满意，最后政府也不满意。

笔者以为，集中招标采购的实质是将需求集中起来，进行集团性采购，使价格逐渐走低的过程。然而，中国的药品招标走的却不是这样的一条路子。事实上，中国的招标制度被赋予了一个重大的职责——解决商业流通中的商业贿赂问题。这样的一个职责会使招标方向发生重大的偏移，偏移以后究竟会出现什么样的结果？这是我们难以预测。

笔者以为，透视“柠檬现象”产生背后的种种，可能对于企业认识现阶段的药品招标形式、厘清基本药物制度的实施过程中出现的一些问题会有好处。