本病治疗的理想目标是血小板升到 100×109/L以上，最低目标是无出血表现。原则上应尽量避免 过度治疗。 

　　     1、对于血小板﹥30×109/L以上者建议随访观察。

　　     2、对于血小板﹤30×109/L、有出血或有治疗要求者，可选择

　　       ①地塞米松40mg/d×4（新近推荐），必要时于两周后重复一次。如血小板﹥30×109/L以上，则进 入随访观察程序。或

　　       ②泼尼松1~1.5mg/d（传统用法），于血小板接近正常后逐渐减量、维持直至停药。

　　     3、对于血小板﹤10×109/L、有严重出血或存在严重出血风险，则采取下述 急症治疗手段。

　　     4、如果激素治疗不敏感、血小板﹤30×109/L并有出血者，考虑脾切除。

　　     5、有切脾指征但患者拒绝手术或有手术禁忌，可考虑：

　　         ① TPO±达那唑；

　　         ② 美罗华

　　         ③ 环孢素A

　　         ④ 中药临床试验。

　　     6、上述治疗方法无效，转入非常规治疗。见难治性ITP的处理（待续）。

　　ITP的急症处理：

　　     1、血小板悬液输注： 根据病情丰富可重复使用。

　　     2、静脉注射丙种球蛋白：0.4g/kg/d，连用5天。

　　     3、血浆置换：可有效清除患者的药血浆中的PAIg。每次置换3000ml，连续3 次以上。

　　     4、大剂量甲泼尼龙：可通过抑制单核-巨啦细胞系统对血小板的破坏而发挥治疗作用。用法1000 mg/d×3 。

　　         上述方法可根据患者具体情况酌情选择。