眼外伤急诊分类


  不同的眼外伤,处理时间早晚对预后有着很大影响,因此根据临床经验可以将眼外伤按急诊分为三级。本分类完全按眼外伤病情分类,但在临床上,眼外伤往往同时合并全身其它部位特别是头面部外伤,因此,在处理眼外伤前,应先处理危及生命的外伤,待危险期过后再处理眼部外伤。若在处理头面部及全身外伤时,全麻下亦可争取尽早处理好眼外伤。

  (一) 一级急诊 属最紧急类。在治疗上必须争分夺秒,立即救治,否则病情将不可逆性加重。伤员到达后,根据患者主诉或他人代诉及粗略检查结果,初步掌握病情后立即展开救治。

  1、角膜化学烧伤,热烧伤,军事毒气伤;

  2、视网膜中央动脉阻塞。

  (二) 二级急诊 属较急类。病情较严重,必须在一至几小时之内进行治疗。这类伤情相对复杂,为明确诊断,医生必须仔细询问病史,进行必要的检查,制订切实可行的治疗方案。治疗方法有的可能较简单,时间也较短,有的可能很复杂,需要分期治疗,耗时也较长。

  1、眼球裂伤或破裂伤;

  2、眼部爆炸伤;

  3、穿孔伤或眼内异物伤;

  4、眼球挫伤,包括前房出血,晶状体脱位或脱入结膜囊下,视网膜震荡,玻璃体出血等;

  5、眼部挤压伤;

  6、角膜异物或擦伤;

  7、眼睑撕裂伤;

  8、颅脑外伤后出现的急剧视力下降;

  9、急性光辐射伤如电光性眼炎、雪盲、日蚀性眼炎。

  (三) 三级急诊 属一般急诊。病情比较简单,处理时间早晚对预后不至于有较大影响者,可以从容检查治疗。

  1、结膜下出血;

  2、眶内血肿;

  3、爆破性眶底骨折;

  4、裂孔位于颞上方的视网膜脱离;

  5、急性视乳头炎和球后视神经炎。